Orencia (abatacept) ġie approvat mill-Amministrazzjoni ta 'l-Ikel u tad-Droga ta' l-Istati Uniti (FDA) fit-23 ta 'Diċembru 2005 bħala l-aħħar mediċina biex tikkura s-sinjali u sintomi ta' artrite rewmatika . Orencia ngħaqad ma 'tliet DMARDs bijoloġiċi oħra fil-ħin li naqqas il-progressjoni tal-ħsara strutturali, inkluż l-antagonisti tal-fattur tan-nekrosi tat-tumur (drogi kontra t-TNF):
Simponi (golimumab) u Cimzia (certolizumab pegol), żewġ imblokkaturi TNF oħra, ġew approvati aktar tard.
Orencia huwa approvat għal pazjenti b'artrite rewmatika moderatament għal serjament attivi li kellhom rispons inadegwat għal wieħed mill-mediċini li jimmodifikaw il-mard (DMARDs) li flimkien ma 'l-antagonisti ta' TNF jinkludu:
- Rheumatrex (methotrexate)
- Arava (leflunomide)
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Azulfidine (sulfasalazine)
Kif tiġi amministrata Orencia
Simili għal Remicade (infliximab), Orencia jingħata bħala infużjoni ġol-vini (IV). Madankollu, Orencia jingħata minn 30 minuta, b'differenza ta 'infliximab li jingħata f'madwar 2 sigħat.
Wara l-amministrazzjoni inizjali, Orencia tingħata f'ġimgħa 2 u 4, imbagħad kull 4 ġimgħat wara dan. Orencia jista 'jintuża bħala monoterapija (waħdu) jew konkomitanti ma' DMARDs oħra li mhumiex antagonisti ta 'TNF minħabba riskju akbar ta' tossiċità bil-kombinazzjoni.
Minn Lulju 2011, formulazzjoni ta 'Orencia li ġiet injettata għal kollox taħt il-ġilda kienet approvata mill-FDA.
Effetti sekondarji assoċjati ma 'Orencia
L-effetti sekondarji jinkludu iżda mhumiex limitati għal:
- Reazzjonijiet allerġiċi li rari jistgħu jkunu ta 'theddida għall-ħajja
- infezzjoni
- problemi respiratorji (speċjalment f'pazjenti b'mard pulmonari ostruttiv kroniku sottostanti u tumuri malinni)
Fatti li għandek tikkonsidra qabel tipprova Orencia
L-ispiża ta 'Orencia inkluż il-monitoraġġ tagħha x'aktarx aktar mill-antagonisti ta' TNF li huma injettati adalimumab u etanercept iżda inqas minn infliximab. Orencia wera biss benefiċċju ħafif meta jintuża waħdu għalhekk huwa l-aħjar preskritt ma 'DMARD ieħor bħal methotrexate jew oħrajn biex jinkisbu riżultati ottimali.
Sakemm ikun hemm aktar esperjenza klinika ma 'Orencia, xi tobba jirriżervawha għal pazjenti li fallew mill-inqas tnejn mit-tliet antagonisti ta' TNF (imkejla b'effetti sekondarji mhux pjaċevoli jew nuqqas ta 'benefiċċju). Dawn id-drogi ta 'l-artrite ilhom fis-suq minħabba li etanercept ġie introdott fl-1999 u juri proporzjon ta' benefiċċju / riskju favorevoli.
Orencia vs. Anakinra
Anakinra rarament jintuża biex jikkura l-artrite rewmatika minħabba l-bżonn tiegħu għal injezzjonijiet ta 'kuljum u l-benefiċċju limitat meta mqabbel ma' antagonisti ta 'TNF li jimblokkaw l-attività ta' TNF (ċitokina jew messaġġier bejn iċ-ċelloli). TNF huwa kompost li għandu rwol ewlieni biex jikkawża l- infjammazzjoni u l-ħsara fl-artrite rewmatojde.
Iċ-ċelluli T għandhom ukoll rwol biex jikkawżaw sinjali kliniċi u sintomi ta 'artrite rewmatika. Orencia jimblokka s-sinjal fid-demm li huwa meħtieġ biex iċ-ċelluli T jagħmlu l-ħsara tagħhom.
Kineret (anakinra) jimblokka ċ-ċitokin IL-1 li għandu rwol fil-ħsara lill-għadam li huwa parti mill-artrite rewmatika.
Tweġiba pprovduta minn Scott J. Zashin, MD, professur assistent kliniku fl-Università ta 'Texas Southwestern Medical School, Diviżjoni ta' Rewmatoloġija, f'Dallas, Texas. Dr Zashin huwa wkoll tabib li jattendi fl-Isptarijiet Presbyterian ta 'Dallas u Plano. Huwa sħabi tal-Kulleġġ Amerikan tat-Tobba u l-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija u membru tal-Assoċjazzjoni Medika Amerikana.