Il-Fratturi taż-Żaqq jistgħu jwasslu għal Tnaqqis fil-Funzjoni Totali
Fratturi ta 'l-għadam huma fost l-aktar tipi komuni ta' għadam miksur , u darba aktar minn 65 sena, ġenb imkisser huwa l-aktar raġuni komuni għaliex in-nies jeħtieġu kirurġija tal-ksur. Sfortunatament, din il-problema diffiċli spiss taffettwa l-pazjenti l-aktar vulnerabbli u fraġli. Filwaqt li xi korrimenti ortopediċi komuni jseħħu f'individwi attivi aktar qawwija, il-maġġoranza tal-ġenbejn miksura jseħħu f'nies aktar sedentarji u fraġli.
Minħabba dan, ħafna nies li jsostnu dawn il-korrimenti, jew il-familji tagħhom, huma mħassbin dwar il-proċess ta 'rkupru. Hija kirurġija ewlenija vallapena? X'inhuma l-possibbiltajiet għall-irkupru? X'inhu l-aħjar mod biex tgħin persuna anzjana li tkun qasmet il-ġenbejn?
Trattament ta 'Ġurdien Broken
Kważi n-nies kollha li jkissru l-ġenbejn tagħhom jeħtieġu kirurġija biex jiffissaw il-problema. Hemm għażliet ta 'trattament differenti li jiddependu fuq il-post ta' l-għadam imkisser u l-pazjent li jweġġa '. L-għażliet essenzalment huma li jew isewwu l-għadam miksur, jew li jissostitwixxu l-ġog tal-ġenbejn kollu jew parti minnu. Il-biċċa l-kbira tal-fratturi se jkollhom metodu preferut ta 'trattament, għalkemm f'xi sitwazzjonijiet il-kirurgu tiegħek ser jagħmel rakkomandazzjoni fejn jista' jkun hemm aktar minn għażla waħda għat-trattament.
Kultant il-familji għandhom jikkunsidraw trattament mhux ta 'din is-sistema għal dawn il-korrimenti. Filwaqt li din tista 'tkun għażla għal pazjenti ħafna fqar jew morda ħafna, normalment mhijiex għażla tajba.
Trattament mhux newtrali huwa kkunsidrat biss għal tipi ta 'ksur speċifiċi ħafna, bħal jekk il-waqfa tkun biss fuq in-naħa tal-pelvi tal-ġog tal-ġenbejn (u mhux il-wirk), allura jista' jkun possibbli trattament mhux kirurġiku. Imma l-biċċa l-kbira tal-ksur tal-ġenbejn tal-għadam tal-femur jeħtieġu kirurġija. Il-problema bit-trattament mhux kirurġiku tal-biċċa l-kbira tat-tipi ta 'ġenbejn imkissra hija li miexja pazjent bi ġenb imkisser jista' jkun kważi impossibbli.
Hemm bosta problemi meta ma tkunx tista 'timxi persuna li tkun sofriet ħsara:
- Jista 'jikkawża aktar problemi. Li tkun immobbli tista 'twassal għal numru ta' problemi man-nies. L-iżvilupp ta 'kundizzjonijiet mediċi oħra huwa wieħed mill-akbar problemi fit-trattament mhux kirurġiku tal-ksur tal-ġenbejn. In-nies immobbli huma suxxettibbli għall-iżvilupp ta ' pnewmonja , emboli tad-demm , uġigħ ta' sodda . Dawn il-kundizzjonijiet diġà huma kwistjonijiet għal persuni anzjani, u jekk ma tistax timxi lil xi ħadd, allura ċ-ċans li jiżviluppa wieħed minn dawn it-tipi ta 'problemi jitla' b'mod sinifikanti. Għal dawn ir-raġunijiet, anke f'pazjenti morda ħafna ħafna jew f'pazjenti morda ħafna, it-tiswija ta 'ksur tal-ġenbejn hija tipikament rakkomandata.
- Jista 'jkun diffiċli li tingħata kura lin-nies. Li wieħed jieħu ħsieb xi ħadd li ma jistax jimxi huwa sfida kbira. Kompiti sempliċi bħall-għawm u t-toileting xi ħadd li ma jistax jimxi huwa diffiċli. Waqt il-ġestjoni tas-sintomi ta 'uġigħ ta' ġenbejn imkisser tista 'titwettaq billi xi ħadd ikun għadu jimxi, mhuwiex raġonevoli li wieħed joqgħod għal xi ħadd mingħajr ma jċaqlaqhom. Għalhekk, anki meta l-ġenbejn imkissra jseħħu f'nies li huma kompletament dipendenti fuq oħrajn għall-appoġġ, huma tipikament imsewwija b'mod kirurġiku biex jippermettu li din il-kura sseħħ.
Il-proċedura kirurġika użata biex tissewwa ġenbejn miksur tista 'tvarja skond numru ta' fatturi.
B'mod ġenerali, fratturi tal-parti ta 'fuq tal-għadma tal-koxxa, imsejħa l-għonq femorali, huma trattati b'sostituzzjoni. Jekk il-ksur tal-għonq femorali ma jiġix imċaqlaq (barra mill-pożizzjoni), jista 'jiġi kkunsidrat it-tiswija tal-waqfa. Fratturi taħt l-għonq tal-wirk, imsejħa fratturi intertrochanteric jew peritrochanteric, jiġu ttrattati bi tiswija kirurġika bl-użu ta 'vireg, pjanċi, jew viti. Kif intqal, il-mod ideali biex jiffissa ksur partikulari jista 'jvarja skont id-disinn tal-ksur, il-preferenza tal-kirurgu u l-pazjent partikolari li jkun qed jiġi ttrattat.
L-irkupru ottimali mill-Fratturi tal-Ġenbejn
L-aħjar mod biex tirkupra mill-ksur tal-ġenbejn huwa li timxi malajr kemm jista 'jkun.
L-immobbiltà tiftaħ il-bieb għall-possibbiltà ta 'kumplikazzjonijiet sinifikanti. Għar-raġunijiet elenkati hawn fuq (prevenzjoni ta 'pnewmonja, embolu, selħiet tas-sodda, eċċ.), Huwa kritiku li l-pazjenti jinżammu u jimxu malajr kemm jista' jkun wara l-operazzjoni. Hemm numru ta 'modi biex tgħin biex jintlaħaq dan l-għan.
Aktar importanti, il-kirurġija għandu jsir ftit wara l-ħsara. Hemm kontroversja dwar kif dalwaqt il-kirurġija għandu jkun preformat, imma idealment fi żmien 48 siegħa mill-ħsara, u possibilment aktar kmieni. Bosta sptarijiet qed ikunu mgħammra aħjar biex iġibu lil dawn l-individwi bi ġenbejn imkissrin għal kamra li topera kemm fil-jum kif ukoll fil-jum ta 'wara l-korriment tagħhom.
Hemm sitwazzjonijiet fejn il-kirurġija irid jittardja, bħal meta jkun hemm kwistjonijiet mediċi ewlenin oħra li jeħtieġu jiġu indirizzati qabel proċedura kirurġika. Sitwazzjoni oħra komuni hija meta individwu fuq medikazzjoni li tnaqqas id-demm jaqsam il-ġenb tagħhom. L-effetti tat-traqqiq tad-demm jistgħu jeħtieġu li jitreġġgħu lura qabel ma titwettaq b'mod sigur kirurġija.
It-tieni pass huwa li toqrob u tiċċaqlaq malajr wara l-operazzjoni. Fis-sigħat u l-ġranet wara l-kirurġija, il-persunal tal-infermiera u t-terapisti se jkunu qed jaħdmu biex iġibu n-nies u jimxu. Anke l-pożizzjoni li qed tinbidel u s-sedil f'chair tista 'tgħin biex tevita xi wħud mill-kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu f'nies bi ġenbejn imkissra.
Ċansijiet ta 'Irkupru
Sfortunatament, l-irkupru sħiħ wara l-ġenbejn miksur iseħħ biss f'madwar nofs in-nies kollha. In-nofs l-ieħor se jkollu tnaqqis fil-funzjoni meta mqabbel mal-livell ta 'attività tagħhom qabel il-ħsara. Sfortunatament, kważi kwart tan-nies li jiksru l-ġenbejn ma jgħixux għal sena sħiħa wara l-korriment tagħhom. Filwaqt li dan il-grupp għandu tendenza li jirrappreżenta lill-aktar nies fraġli li jkissru ġenbejn, huwa numru kbir ħafna.
Ovvjament, kulħadd irid ikun fil-50 fil-mija tan-nies li jerġgħu jiksbu l-funzjoni sħiħa tagħhom. Sabiex tagħmel dan, in-nies se jkollhom jerġgħu jiksbu dan li ġej:
- Mobilità: Sabiex il-ġonot jiffunzjonaw tajjeb, jeħtieġu li jiċċaqalqu. Konġunta li hija ffriżata fl-ispazju jista 'jkollha tessut tal-muskolu tajjeb madwar il-ġog, iżda mingħajr moviment xieraq dawk il-muskoli ma jistgħux jaħdmu kif suppost. Il-mobilità tista 'tiġi mfixkla minn fejqan tal-ksur, deformità, ħardwer impjantat, u formazzjoni ta' tessut taċ-ċikatriċi.
- Qawwa : Ir-restawr tas-saħħa tal-muskoli huwa kritiku wara li tkisser il-ġenbejn. B'differenza mill-irkupru ta 'kirurġija ta' sostituzzjoni tal-ġenbejn, fejn il-ħsara fil-muskoli hija minima, it-trawma li tikser l-għadma tal-ġenbejn ukoll tħassar il-funzjoni tal-muskoli b'mod sinifikanti Sabiex terġa 'tikseb il-funzjoni tal-muskoli, huwa kritiku li l-muskoli jaħdmu malajr kemm jista' jkun wara l-operazzjoni biex jipprevjenu atrofija potenzjalment permanenti tat-tessut tal-muskolu.
- Bilanċ : L-irkupru tal-bilanċ huwa kritiku mhux biss biex terġa 'tinkiseb il-funzjoni iżda wkoll biex jiġi evitat il-potenzjal għal aktar ħsara. Il-bilanċ huwa kritiku għall-attività, u tnaqqis fil-funzjoni spiss ikun riżultat ta 'telf ta' bilanċ. L-użu ta 'għajnuniet ambulatorji (kannamieli jew walker) jista' jkun ta 'għajnuna, iżda li terġa' tinkiseb il- proprioception u l-bilanċ tista 'tgħin biex terġa' tinkiseb attività.
Il-fejqan sħiħ ta 'ġenbejn miksur jista' jieħu ħafna xhur. Ħafna mill-fratturi jieħdu minn 10 sa 12-il ġimgħa għall-fejqan, u s-saħħa u l-mobilità tal-muskoli jistgħu jieħdu ħafna aktar. Tipikament, in-nies jersqu qrib l-irkupru sħiħ tagħhom fi żmien 6 xhur mill-ħsara, iżda tista 'tieħu sa sena sħiħa biex tikseb kemm jista' jkun titjib. Dak kollu li ntqal, nies li jsostnu fratturi tal-ġenbejn m'għandhomx jistennew għal xhur jew aktar biex ikunu aggressivi bit-terapija tagħhom. Hekk kif jgħaddi ż-żmien, il-probabbiltà li terġa 'tinkiseb il-funzjoni tonqos b'mod stabbli: il-qligħ qawwi jsir kmieni fil-proċess ta' rkupru.
Kelma Minn
Il-ksur tal-ġenbejn huma feriti serji, u filwaqt li l-irkupru sħiħ huwa possibbli, mhux dejjem jinkiseb. Fil-fatt, madwar nofs in-nies li jsostnu ġenbejn imkisser ikollhom tnaqqis totali fil-funzjoni anki meta l-għadam tagħhom ikun kompletament imfejjaq. Għal dik ir-raġuni, kirurġija f'waqtha, rijabilitazzjoni bikrija u paċenzja għal irkupru twil huma importanti, u nisperaw li int jew il-maħbub tiegħek ikunu jistgħu jirritornaw għall-attivitajiet kollha li tgawdi!
> Sorsi:
> Mounasamy V, Guy P, Kates SL. "Kriterji ta 'Użu Approprjat ta' AAOS: Kura tal-Fratturi tal-Ġenbejn fl-Anzjani" J Am Acad Orthop Surg. 2017 ta 'Mejju; 25 (5): e105-e108.
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Trattament tal-Fratturi tal-Ġenbejn fl-Anzjani" J Am Acad Orthop Surg. 2017 ta 'Mejju; 25 (5): e102-e104.
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Riabilitazzjoni Postoperattiva ta 'Fratturi ta' Majjali ta 'l-Enerġija Baxxa fl-Anzjani" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e11-e14.