Jekk għandek pressjoni għolja fil-portal u qed tirreferi għal ematologu, tista 'titfa' għaliex it-tabib tad-demm jieħu ħsieb il-problema tal-fwied tiegħek. Nies bi pressjoni għolja fil-portal għandhom reżistenza akbar għall-fluss tad-demm f'waħda mill-vini tal-portal (vini li jbattal id-demm mill-passaġġ gastrointestinali). Din iż-żieda fir-reżistenza għall-fluss tad-demm ħafna drabi ma jkollhiex sintomi sakemm iseħħu kumplikazzjonijiet
Dawn il-komplikazzjonijiet jinkludu splenomegalija, tkabbir tal-milsa. Splenomegalija ġeneralment m'għandha l-ebda sintomi speċifiċi. Nies bi splenomegalija jistgħu jiddeskrivu sħaħ għall-addome, partikolarment fin-naħa tax-xellug fejn tinsab il-milsa. Huma jistgħu wkoll jilmentaw li tħossok sħiħ wara li tiekol biss ammont żgħir ta 'ikel. Dan huwa kkawżat mill-milsa mkabbra li tagħfas fuq l-istonku.
Splenomegalija ġeneralment tista 'tinħass wara eżami mit-tabib tiegħek imma jekk ikun hemm bżonn ultrasound tista' tikkonferma d-dijanjosi.
Il-Milsa u d-Demm jgħoddu
Il-splenomegalija fl-ipertensjoni portal tista 'twassal għal għadd baxx ta' demm. Wieħed mill-impjieg tal-milsa huwa li jiffiltra ċ-ċelloli tad-demm kollha sabiex iċ-ċelloli tad-demm li qed jixjieħu jew li huma ta 'ħsara jistgħu jitneħħew miċ-ċirkolazzjoni. Għalhekk, fi kwalunkwe ħin, ċertu numru ta 'ċelluli tad-demm ħomor, ċelluli bojod tad-demm u plejtlets jinsabu fiżikament fil-milsa.
Hekk kif tiżdied il-milsa, aktar minn dawn iċ-ċelloli huma maqbuda fil-milsa.
Barra minn hekk, dan jista 'jwassal għat-tneħħija taċ-ċelluli tad-demm aktar malajr milli kien normali. Dan jista 'jwassal għal anemija (numru baxx ta' ċelluli tad-demm ħomor), tromboċitopenija (numru baxx ta 'plejtlits), u lewkopenja (numru baxx ta' ċelluli bojod tad-demm).
Dawn il-bidliet normalment jinstabu waqt ix-xogħol tad-demm ta 'rutina li jinkludi għadd komplet ta' demm (CBC).
B'mod ġenerali, l-ammont ta 'anemija, tromboċitopenija, u / jew lewkopenja li tidher hija ħafifa għal moderata b'sintomi minimi. Mhux it-tliet tipi ta 'ċelluli tad-demm għandhom jiġu affettwati. Barra minn hekk, is-severità hija determinata parzjalment mid-daqs tal-milsa. Billi d-daqs tal-milsa jiżdied, l-għadd tad-demm jista 'jbaxxi jew viċi versa, l-għadd tad-demm jista' jiżdied jekk il-milsa tonqos fid-daqs.
Huwa meħtieġ it-trattament?
Is-severità ta 'l-anemija / tromboċitopenja / lewkopenija tiegħek tiddetermina jekk għandekx tiġi ttrattat jew le. Fortunatament, ħafna nies għandhom biss bidliet ħfief fl-għadd tad-demm u ma jeħtiġux trattament.
Il-kura tal-pressjoni għolja tal-portal stess tista 'xi drabi ttejjeb l-għadd tad-demm. Jekk il-bidliet huma severi, splenectomy (tneħħija kirurġika tal-milsa) jista 'jkun rakkomandat. Jiddeċiedu jekk għandekx bżonn splenectomy għandhom jintiżnu bir-reqqa kontra r-riskji ta 'dan it-trattament , prinċipalment riskju akbar ta' sepsis (infezzjoni batterjali severa tad-demm).
Jekk trid tgħaddi minn splenectomy, huwa importanti għalik li tilqim kontra l-batterji li l-aktar jikkawżaw dawn l-infezzjonijiet: Streptococcus pneumoniae , Neisseria meningitidis u Haemophilus influenzae tip b (m'għandhomx jiġu konfużi mal-virus ta 'l-influwenza aktar komuni).
Biex tkun ottimizzata r-reazzjoni għal dawn l-immunizations, dawn għandhom jingħataw mill-inqas 14-il jum qabel l-esplenettomija. Jekk il-kirurġija huwa urġenti u l-immunizations ma jistgħux jingħataw minn qabel, dawn jistgħu jiġu amministrati fil-jum 14 wara l-operazzjoni.
Wara, x'aktarx se titqiegħed fuq peniċillina għal minimu ta 'sena, xi kultant b'mod indefinit. Id-deni kollha jeħtieġu evalwazzjonijiet mediċi biex tiġi eskluża l-infezzjoni batterika. Fortunatament, l-immunizzazzjonijiet naqqsu l-probabbiltà ta 'dawn l-infezzjonijiet.
Kelma Minn
Smigħ li l-pressjoni tad-demm u l-splenomegali tiegħek fil-portal ikkawżawlak li jkollok għadd baxx ta 'demm jista' allarm tiegħek.
Fortunatament, ħafna drabi dawn il-bidliet huma minimi u ma jeħtiġux trattament. Id-diskussjoni tat-tħassib tiegħek mat-tim mediku tiegħek jista 'jgħin biex ittaffi l-ansjetà tiegħek dwar din il-komplikazzjoni partikolari.
> Sorsi:
> Schrier SL. L-approċċ għall-pazjent adulti bi splenomegalija u disturbi spleniċi oħra, Anemija emolitika extrinsika mhux immuni minħabba ħsara mekkanika: Hemolisi tal-frammentazzjoni u iperspleniżmu. Fi: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> McClain KL. L-approċċ għat-tifel bi milsa mkabbra. Fi: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.