Inti tista 'ma taħsibx il-milsa tiegħek li ħafna, imma kienet qed tfittex għalik. Jekk ma jkollokx waħda, hemm xi affarijiet li taf biex iżżomm ruħek bla periklu minn infezzjonijiet.
X'tagħmel il-milsa tiegħek?
B'mod ġenerali, il-milsa tiegħek, organu ċatt ta '4 pulzieri li jinsab fuq in-naħa tax-xellug tal-kustilja tiegħek, hija parti mis-sistema tad-demm u s-sistema immuni tiegħek. Hija tgħin biex iżżomm l-ordni għaċ-ċelloli ħomor tad-demm u ċ-ċelloli bojod tad-demm tiegħek
Fi kliem ieħor, taħdem bħala filtru tad-demm. Tneħħi ċelluli ħomor tad-demm ħomor u żżomm fuq riżerva ta 'ċelluli ħomor tad-demm biex toħroġ f'emerġenza, flimkien ma' tgħin tirriċikla l-ħadid.
Funzjoni oħra: il-milsa tiegħek tista 'tagħmel antikorpi biex tneħħi l-batterja u kwalunkwe ċellula oħra li ssir miksija fl-antikorpi. Dan l-aħħar ftit jgħin iżomm il-korpi tagħna ħielsa mill-patoġeni.
Loġikament, jekk ma jkollniex dan l-organu, aħna aktar vulnerabbli għall-batterji, speċjalment tip speċjali ta 'batterji msejħa batterji inkapsulati minħabba li għandhom kapsula speċjali ta' karboidrati (speċifikament polysaccharide) li tmiss magħhom. Kif tista 'titlef il-milsa tiegħek, għalkemm?
Min Jitlef Milsa Tiegħek?
Hemm tliet raġunijiet ewlenin għalfejn in-nies ma jkollhomx il-milsa tagħhom:
- Inċidenti jew trawma
- L-esplenettomija awtomatika tal-Marda taċ-Ċelluli Sickle
- Trattament ta 'marda oħra
Trauma: Ir-raġuni l-aktar komuni biex il-milsa titneħħa b'mod kirurġiku hija trawma. Dan ġeneralment ikun dovut għal inċidenti ta 'karozzi u motoċikli kif ukoll waqgħat, ġlied u korrimenti sportivi.
Il-milsa hija l-organu l-aktar korruta f'tratum abdominali ċatt (1 f'4 każijiet ta 'korriment bħal dan taffettwa l-milsa). F'inċidenti tal-karozzi, dawn il-korrimenti jistgħu jkunu assoċjati wkoll mat-tqegħid u l-użu żbaljati taċ-ċinturin tas-sikurezza. Jista 'jkun hemm ukoll każijiet ta' stennija u xkubetti li jistgħu jweġġgħu l-milsa iżda dan huwa inqas komuni.
Mhux il-ħsara kollha għall-milsa teħtieġ kirurġija. Ix-xjenzati ta 'sikwit jaraw biex tara kif il-persuna u l-ħsara jimxu' l quddiem, jekk ma tkunx emerġenza, qabel ma jiddeċiedu li jmorru għall-kirurġija.
Ċellula ta 'l- Emorraġija : L- awtosplenettomija tinsab fil-marda taċ-ċelluli sickle. Fl-Istati Uniti, 100,000 persuna għandhom iċ-ċelluli sickle. Madwar id-dinja, aktar minn miljun jagħmlu. Hemm tipi differenti ta 'Sickle Cell. Id-differenzi f'dawn it-tipi jiddependu fuq liema mutazzjonijiet ġenetiċi huma preżenti. It-telf tal-milsa jseħħ l-aktar komuni fl-iktar tip komuni ta 'Sickle Cell: il-marda ta' l-emoglobina SS. Il-marda tal-emoglobina SS tirriżulta minn żewġ kopji tal-istess mutazzjoni tal-ġene tal-emoglobina S. F'dan it-tip, in-nies normalment jitilfu l-milsa tagħhom bi proċess imsejjaħ "awtosplenettomija". Kien hemm każijiet rari ta 'mard ieħor li jikkawża l-istess proċess.
Trattament ta 'marda oħra, bħal marda awtoimmuni: Oħrajn kellhom il-milsa tagħhom imneħħija biex imexxu marda, speċjalment marda awtoimmuni. Splenectomy jintuża biex jikkura marda waħda rari b'mod partikolari-purpura tromboċitopenika (ITP) immuni. F'din il-marda, is-sistema immuni sfortunatament tattakka l-plejtlits. Dan ifisser li l-korpi tagħna m'għandhomx waħda mill-għodod li għandhom bżonn għall-għaqid biex iwaqqfu l-fsada.
Dawk milquta mis-sistema immunitarja jmorru ħażin bħal dan jista 'jkollhom tbenġil u fsada faċilment. Jista 'jkun li jkollhom ukoll tikek ħomor fuq ir-riġlejn. Din il-marda tista 'tmur waħedha, iżda xi mediċini bżonn. Jekk ma tmurx lil hinn u l-mediċini mhumiex biżżejjed, xi kultant it-tneħħija tal-milsa hija l-intervent li jgħin.
Hemm disturbi oħra li wkoll jistgħu jiġu kkurati bi splenectomy. Kultant esplenettomija hija meħtieġa minħabba li xi ħadd ikollu anemija (għadd baxx ta 'ċelluli ħomor) minħabba l-qerda taċ-ċelluli ħomor tad-demm tagħhom. Dan jista 'jkun dovut għal numru ta' disturbi differenti bħal sferokitosi ereditarja jew anemija emolitika autoimmunitarja (AIHA).
Splenectomy kultant jista ', iżda mhux dejjem, iwaqqaf it-tqassim ta' ċelluli ħomor tad-demm meta mediċini jew trattamenti oħra ma jaħdmux.
Hemm ukoll raġunijiet oħra għal splenectomy. Għalkemm inqas komuni, xi wħud kellhom splenectomies biex jikkuraw it-talassimja kif ukoll purpura tromboċitopenika trombotika (TTP). Kultant splenectomies saru minħabba li l-milsa saret daqshekk kbira minn marda oħra . Kien ukoll imwettaq f'ħinijiet biex issir id-dijanjożi tal-limfoma ta 'Hodgkin sabiex jiġi deċiż l-aħjar trattament għall-kanċer.
Madwar 22,000 persuna jitilfu l-milsa tagħhom permezz ta 'kirurġija kull sena fl-Istati Uniti
X'inhi l-Kirurġija?
Il-kirurġija biex tneħħi l-milsa tiegħek jissejjaħ esplenettomija . Fl-Istati Uniti, ġeneralment isir b'mod laproskopiku (b'camera u xi ftit inċiżjonijiet żgħar ħafna). Jekk int b'saħħtu, tista 'tħalli l-isptar dakinhar stess u tkun irkuprata kompletament f'ġimgħatejn.
Kif Ipproteġi lilek innifsek mill-Infezzjonijiet Qabel il-Kirurġija
Nies li m'għandhom l-istonku huma aktar probabbli li jimirdu minn ċerti tipi ta 'batterji, partikolarment batterji inkapsulati (batterji li għandhom kopertura ta' karboidrati ta 'barra). Għandek titlaqqam qabel ma tieħu l-kirurġija, jekk tkun ippjanata l-kirurġija. Ħafna splenectomies huma mwettqa bħala emerġenzi wara trawma u ppjanar tant avvanzat mhuwiex dejjem possibbli.
Jekk possibbli, għandu jkollok il-vaċċini ġimagħtejn qabel operazzjoni ppjanata. Jekk kellek kirurġija ta 'emerġenza u ma setgħetx tlaqqam minn qabel (jew it-tilqim ma sarx qabel il-kirurġija għal raġuni oħra), għandek tilqima wara. Il-vaċċini għandhom jingħataw ġimgħatejn jew aktar wara l-operazzjoni, iżda ma jistennewx wisq.
Liema Tilqim Jekk Tikseb?
Hemm erba 'affarijiet li għandek tieħu kontra l-vaċċini:
- Neisseria meningitidis
- Haemophilus influenzae
- Streptococcus pneumoniae
- Influwenza
Għandek ukoll tlaqqam kontra l-mard kollu li int normalment tlaqqam kontra, bħal ħosba, gattone, rubella, varikella u tetnu. Għandek ukoll tkellem lit-tabib jew professjonist mediku tiegħek dwar jekk għandekx bżonn li tiġi revaccinated jew jekk teħtieġx verżjoni differenti ta 'waħda minn dawn il-vaċċini.
Neisseria meningitidis (N. meningitidis): Dan huwa l-batterju li jista 'jikkawża meninġite u / jew sepsis. Il-vaċċin ewlieni huwa quadrivalenti. Jiġifieri; tipproteġi kontra erba 'razez ta' N. meningitidis (Serogruppi A, C, W-135, u Y). Tħalli B mikxufa jekk mhux speċifikament imlaqqma. Is-serogrupp X huwa inqas komuni u għadu mhux disponibbli l-vaċċin.
H. influenzae tat-tip b (Hib): Dan il-batterju kien il-kawża ewlenija ta 'meninġite batterika fi tfal taħt 5 sa meta bdiet tintuża l-vaċċin. Tikkawża wkoll infiħ tal-pulmonite u l-gerżuma u infezzjonijiet li jistgħu jkunu serji. Huwa fil-biċċa l-kbira infezzjoni fit-tfal, imma kull min m'għandux milsa għandu jiġi mlaqqam.
Streptococcus pneumoniae (Strep pneumo): Hemm ħafna tipi ta 'Strep Pneumo, kif spiss jissejjaħ. Liema razza int protett kontra tiddependi minn liema vaċċin tirċievi. PCV 7 jipproteġi kontra 7 razez; PCV 13 kontra 13; Il-vaċċin polysaccharide PPSV23 protett kontra 23 iżda r-rispons immuni ma kienx qawwi u protettiv.
Influwenza: Int trid tikseb il-vaċċin ta 'l-influwenza kull sena. Huwa biex tipproteġik mill-infezzjonijiet sekondarji tal-batterja, bħal dawk li jikkawżaw pnewmonja, li int tinsab f'riskju jekk ikollok morda bl-influwenza. Ħafna li jmutu mill-influwenza jmutu wkoll minn infezzjoni batterika li tolqot meta d-difiżi immuni tal-pulmun huma miksura u eżawriti mill-influwenza.
Hemm ir-riskji li ninkwetaw meta jivvjaġġaw?
Jekk qed tivvjaġġa tista 'tiltaqa' ma 'bugs inti ma tkunx mod ieħor. Tista 'wkoll tgħix x'imkien li għandu bugs differenti minn postijiet oħra. Hemm infezzjonijiet partikolari li tista 'tkun f'riskju akbar. Jekk tivvjaġġa fl-Afrika tal-Punent, kun żgur li tlaqqam kontra l-meninġite meningokokkali u li l-vaċċini huma aġġornati. (Il-protezzjoni tal-vaċċin mhux dejjem iddum sakemm nixtiequ). Bl-istess mod, il-vaċċin pnewmokokkali ma jkoprix ir-razez kollha u tista 'tkun espost għal tensjoni differenti meta tkun' il bogħod.
Inti wkoll tista 'tkun f'riskju akbar għal każ serju ta' malarja jekk m'għandekx milsa. Kun żgur li jkollok profilassi tal-malarja jekk tivvjaġġa fejn tista 'tkun f'riskju u tkun attenta ħafna biex tevita n-nemus .
Bl-istess mod, jekk tgħix jew tivvjaġġa f'żoni fejn tinstab Babesia , tkun f'riskju akbar ukoll jekk kellek l-ebda milsa. Dan ikun speċjalment fuq Nantucket jew Martha's Vineyard f'Massachusetts, iżda wkoll Block Island off Rhode Island u Shelter Island, Fire Island, u l-Gżira tal-Lvant Long-parti kollha ta 'New York State. Il-parassita tista 'sseħħ ukoll f'partijiet oħra ta' dawn l-istati u f'żoni oħra tal-Grigal u l-punent ta 'fuq tal-punent, inklużi New Jersey, Wisconsin u Minnesota. Hemm ukoll każijiet rari (u serji) mill-Ewropa. Babesia tista 'wkoll f'każijiet rari tiġi trażmessa minn trasfużjoni tad-demm.
Ukoll, xi wħud mingħajr il-milsa jistgħu jkunu aktar suxxettibli li jkollhom trombożi fil-vini fil-fond jew xi embolu meta jivvjaġġaw fuq titjira fuq pjan twil jew fuq rikba. Jekk int ser tittajjar, kellem lit-tabib jew professjonist tas-saħħa tiegħek dwar dan id-diżordni u kwalunkwe riskju li tista 'tiffaċċja.
Tħassib ieħor
Għandek tkellem lit-tabib jew professjonist mediku dwar kif timmaniġġa s-saħħa ta 'kuljum tiegħek ukoll.
Xi nies mingħajr milsa, speċjalment it-tfal, jieħdu antibijotiċi partikolari kuljum fuq talba tat-tabib tagħhom. Il-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta 'dan għandhom jiġu diskussi mat-tabib tiegħek jew professjonist ieħor tas-saħħa. It-teħid ta 'antibijotiċi regolarment jista' jkollu konsegwenzi mhux intenzjonati . Tista 'tiżviluppa reżistenza antibijotika jew tikseb infezzjonijiet li jseħħu meta l-batterji qodma regolari tagħna jintilfu u jitħallew mhux ivverifikati, għalhekk huwa importanti li tkellem lil professjonist mediku dwar dan.
Oħrajn iġorru antibijotiċi magħhom li jieħdu minnufih jekk jiżviluppaw deni jew jimirdu. Imbagħad ifittxu kura medika minnufih. It-trattament immedjat jista 'jgħin biex tiġi evitata l-infezzjoni milli ssir sepsis fatali.
Riskju ieħor għal infezzjoni serja ġej minn batterja msejħa Kapnocytophagia. Huwa kaġun rari ta 'infezzjonijiet f'persuni bi spleens iżda jista' jkun infezzjoni serja ħafna f'xi ħadd mingħajr milsa. Normalment huwa dovut għal gidma tal-klieb, għalkemm okkażjonalment qtates il-qattus ukoll. Is-sintomi jibdew normalment f'ġurnata waħda, għalhekk għandek tkun ippreparat f'każ ta 'gid tal-klieb biex tfittex attenzjoni medika (u potenzjalment tieħu antibijotiċi bħal peniċillina u antibijotiċi komuni oħra li jistgħu jittrattaw l-infezzjoni).
Kif jagħmlu n-nies fit-tul?
Ix-xjentisti ħarsu lejn is-suldati li tilfu l-istonku tagħhom fit-Tieni Gwerra Dinjija. Huma sabu li mis-740 suldat Amerikan issorveljaw li ħafna għexu ħajja twila. Madankollu, huma żiedu l-mortalità minħabba pnewmonja (possibbilment infezzjonijiet ta 'Strep pneumo) u mard tal-qalb iskemiku (attakki tal-qalb, possibilment minħabba li tneħħew il-milsa tagħhom affettwaw is-sistema tad-demm tagħhom u kkawżaw li jagħqdu aktar, li huwa effett sekondarju mhux infettiv magħruf) .
X'jiġri jekk ikollok Big Spleen?
Wara li milsa kbira tissejjaħ esplenomegalija. Hija xi ħaġa tabib jew professjonist mediku ieħor għandhom jiċċekkjaw.
Hemm bosta raġunijiet għalfejn il-milsa tista 'tkun kbira. Wieħed mill-aktar komuni huwa mono (mononucleosis ikkawżat minn EBV, il-Virus Epstein Barr).
Hemm dawk li għandhom milsa kbira minħabba l-kundizzjonijiet tad-demm li twieldu, bħall-talessimja jew sarkojde. Oħrajn għandhom milsa kbira minħabba limfoma jew lewkimja (kanċer tad-demm) jew anemija emolitika (fejn iċ-ċelluli ħomor tad-demm jinqerdu). Oħrajn jiżviluppawha milli jkollhom mard tal-fwied (bħal ipertensjoni portal).
Jista 'jkollok aktar minn One Spleen?
Fil-fatt, iva. Xi nies għandhom aktar minn milsa waħda. Xi wħud jitwieldu b'polisplnenia (jew spleens multipli) li jistgħu jkunu relatati ma 'kundizzjonijiet konġenitali oħra (jew problemi mediċi fit-twelid). Oħrajn jispiċċaw bi ftit mill-milsa separata mill-bqija; dan spiss ikun "milsa aċċessorja" li tirriżulta minn trawma (inkluż minn kirurġija, anke minn splenectomy).
> Sorsi:
> CD Robinette, Fraumeni JF. Splenektomija u mortalità sussegwenti fil-veterani tal-gwerra tal-1939-1945. Lancet. 1977; 2 (8029): 127-9.
> Watters JM, Sambasivan CN, Zink K, et al. Splenectomy iwassal għal stat iperoġeġwabbli persistenti wara trawma. Am J Surg. 2010; 199 (5): 646-51.
> CDC. Tilqim għal Asplenia.
> Halpert B, Alden ZA. Spallejn aċċessorju fi jew fit-tarf tal-frixa: stħarriġ ta '2,700 nekropisi addizzjonali. Arch Pathol. 1964; 77: 652-654.