Inċidenza u Tħassib ta 'Linfoma f'Nies Bl-HIV? AIDS
X'inhi r-rabta bejn l-HIV / AIDS u l-kanċer tad-demm? Jekk xi ħadd bl-AIDS jiżviluppa limfoma, kif jiġi ttrattat?
HIV / AIDS u Kanċer
Għal bosta snin, ir-riċerkaturi sabu li s-soppressjoni tas- sistema immunitarja kienet assoċjata mal-kanċer. Pazjenti li jirċievu mediċini biex ibaxxu s-sistema immuni tagħhom wara trapjant ta 'organu, per eżempju, jista' jkollhom riskju li jiżviluppaw kanċer li huwa mijiet ta 'darbiet ogħla mill-bqija tal-popolazzjoni.
Għalhekk, mhuwiex sorpriża li l -virus tal-immunodefiċjenza umana (HIV) jew is-sindrome tad-defiċjenza immunitarja akkwistata (AIDS) - li jikkawża wkoll indeboliment ewlieni fis-sistema immuni - huwa assoċjat ukoll ma 'riskju akbar ta' kanċer.
Minbarra numru ta 'kanċer ta' "tumur solidu", l-HIV huwa meqjus bħala fattur ta 'riskju fil-kanċer tad-demm. Fil-fatt, il-limfoma mhux Hodgkin (NHL) hija t-tieni kanċer l-aktar komuni f'pazjenti bl-HIV. Inqas komuni, il- limfoma ta 'Hodgkin , lewkimja u majeloma huma wkoll marbuta ma' l-HIV .
X'inhu r-Riskju tal-Kanċer għall-Pazjenti bl-HIV?
Peress li l-iżvilupp ta 'terapiji antiretrovirali attivi ħafna (HAART) , il-pazjenti bl-HIV qed jgħixu ħafna itwal. L-iżvantaġġ għal din l-aħbar pożittiva huwa li qed jgħixu iktar fit-tul b'sistema immuni mnaqqsa li tippermetti l-iżvilupp tal-opportunità għall-kanċer. Fl-imgħoddi, ġie stmat li 40% tal-pazjenti bl-HIV / AIDS jistgħu jiżviluppaw kanċer relatat mal-AIDS.
Fil-bidu tal-epidemija tal-AIDS, ċerti tipi ta 'limfoma seħħew eluf ta' drabi aktar ta 'spiss f'pazjenti bl-HIV milli fil-bqija tal-popolazzjoni. Mill-introduzzjoni ta 'HAART fl-1996, dawn ir-rati naqsu b'mod sinifikanti iżda l-infezzjoni bl-HIV għadha fattur ta' riskju għall-NHL.
Ir-riżultati ta 'l-istudju mhumiex ċari dwar l-effett li HAART kellu fuq ir-rati tal-limfoma ta' Hodgkin.
Ir-riskju ta 'l-NHL huwa l-istess fil-popolazzjonijiet kollha ta' l-HIV, irrispettivament minn kif ġiet ikkuntrattata l-marda.
X'tipi ta 'Limfoma huma marbuta mal-HIV?
Il-biċċa l-kbira tal-limfomi relatati mal-AIDS huma ċelluli B NHL. L-HIV jikkura b'mod kroniku ċ-ċelluli B, iżid ir-rata ta 'riproduzzjoni tagħhom, u jattivahom.
Il-limfoma CNS primarja , li toriġina fil-moħħ, tirrappreżenta kważi nofs il-limfoma kollha relatata mal-AIDS. Il-biċċa l-kbira tal-NHL relatati mal-AIDS huma "estranodali", li jfisser li l-marda tinsab f'postijiet barra s-sistema limfatika. L-aktar postijiet komuni fejn l-NHL tinsab f'din il-popolazzjoni huma s-sistema gastrointestinali, il-fwied, il-qalb, il-pulmun, il-ġilda u l -mudullun .
Jista 'jiġi evitat il-limfoma f'pazjenti bl-HIV / AIDS?
Mhux għal kollox, iżda l-pazjenti fuq it-trattament tal-HAART se jkollhom riskju mnaqqas li jiżviluppaw kanċer tad-demm relatat mal-HIV. Still, l-għarfien u l-għarfien dwar is-sinjali u s-sintomi ta 'l-aktar siti komuni ta' limfoma huma importanti jekk għandek l-HIV jew l-AIDS.
Il-fornituri tal-kura tas-saħħa ta 'persuni infettati bl-HIV għandhom ikunu fil-pront biex jinvestigaw it-tħassib dwar dawn it-tipi ta' sintomi. Id-dijanjożi tal-kanċer u t-terapija li tibda kmieni tista 'tagħti l-aħjar ċans għal suċċess fit-trattament.
Sintomi ta 'Linfoma Relatati ma' l-AIDS
Il-biċċa l-kbira tan-nies bil-limfoma relatata mal-AIDS se jesperjenzaw l-istess sintomi ġenerali bħal kwalunkwe pazjent limfoma ieħor:
- Telf ta 'piż li ma jistax jiġi spjegat
- Deni mingħajr sinjal ieħor ta 'infezzjoni
- Gangli linfatiċi li jintefħu malajr
- Għaraq bil-lejl li tixxarrab il-lożor
Peress li l-limfoma relatata mal-AIDS ta 'spiss tinstab barra mis-sistema limfatika, is-sintomi jistgħu jkunu wkoll speċifiċi għal fejn jinsab il-kanċer. Per eżempju, sinjali ta 'limfoma fil-moħħ jistgħu jinkludu attakki, dgħjufija jew sensazzjonijiet imnaqqsa, konfużjoni jew uġigħ ta' ras. Limfoma fis-sistema gastro-intestinali tista 'twassal għal uġigħ addominali vaga jew demm fil-movimenti ta' rimettar jew tal-musrana.
Trattament ta 'Linfoma Relatata ma' l-AIDS
Bħal limfoma f'nies oħrajn, il-limfoma f'pazjenti bl-AIDS ġeneralment tiġi ttrattata b'radjazzjoni, kimoterapija, jew it-tnejn. L-isfida, madankollu, hija li ħafna minn dawn il-pazjenti għandhom trażżin tal-mudullun u immunità baxxa qabel ma jibda t-trattament tagħhom. Bħala riżultat, huma qegħdin f'riskju akbar li jikkuntrattaw infezzjoni li thedded il-ħajja matul it-trattament tagħhom. Barra minn hekk, huwa maħsub li s-soppressjoni immuni kkawżata mill-kimoterapija tista 'attwalment taċċellera l-marda ta' l-HIV.
Ir-riċerka tkompli fuq kif tegħleb dawn l-isfidi. Kombinazzjonijiet differenti ta 'korsijiet ta' kimoterapija b'doża baxxa, terapiji mmirati, trapjant ta 'ċelloli staminali, kif ukoll iż-żieda ta' kemjoterapija għal HAART qed jiġu studjati fuq bażi kontinwa. Pazjenti b'kanċer relatat ma 'l-AIDS jistgħu jagħżlu li jipparteċipaw f'xi wħud minn din ir-riċerka permezz ta' provi kliniċi.
Sommarju tagħha
Nies li huma infettati bl-HIV huma f'riskju akbar li jiżviluppaw kanċer, inkluż limfoma ta 'Hodgkin, majeloma , u aktar komuni, NHL. Huwa importanti li l-pazjenti bl-HIV / AIDS ikunu konxji tas-sinjali u s-sintomi tal-limfoma sabiex ikun jista 'jinbeda trattament bikri.
Studji li għadhom għaddejjin ikomplu jgħinu lin-nies bil-limfoma relatata mal-AIDS jiksbu l-aħjar għażliet ta 'trattament l-aktar effettivi. Billi r-raġuni ewlenija għal sopravivenza baxxa tal-limfoma f'nies bl-AIDS tidher li hija rata aktar baxxa ta 'kemjoterapija li tirċievi, provi li jaraw metodi ta' minimizzazzjoni tal- effetti sekondarji tal-kimoterapija f'persuni bl-AIDS huwa kritiku.
Sorsi
Biggar, R., Jaffe, E., Goedart, J. et al. "Linfoma ta 'Hodgkin u immunodefiċjenza f'persuni bl-HIV / AIDS" Demm 2006. 108: 3786-3791
Grogg, K., Miller, R., Dogan, A. "Infezzjoni tal-HIV u Limfoma" Ġurnal tal-Patoloġija Klinika 2007. 60: 1365-1372
Krause, J. "Linfomi Mhux Relatati ma 'l-AIDS" Riċerka u Teknika tal-Mikroskopija 2005. 68: 168-175.
Levine, A. Seminars dwar "Linfoma Relatata ma 'l-AIDS" f'Infermazzjoni Onkoloġika 2006. 22 (2) pp.80-89
Lim, S., Levine, A. "Avvanzi reċenti fis-Sindrome Adekwat ta 'Immunodefiċjenza (AIDS)" : A Cancer Journal for Clinicians 2005. 55: 229-241
Matthews GV, Bower M, Mandalia S, Powles T, Nelson MR, Gazzard BG. "Bidliet fis-sindromu akkumulat tas-sindromu relatat mas-sindromu mill-introduzzjoni ta 'terapija antiretrovirali attiva ħafna" Id-demm. 2000; 96 (8): 2730.
Olszewski, A., u J. Castillo. Riżultati jekk limfoma ta 'Hodgkin assoċjata ma' l-HIV fl-era tat-terapija antiretrovirali: analiżi tal-Bażi tad-Dejta Nazzjonali tal-Kanċer. AIDS . 2016 Jan 4. (Epub qabel l-istampar).
Pace, J. "Tumuri malinni relatati mal-AIDS" f'Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. (eds) (2000) Infermiera tal-Kanċer: Prinċipji u Prattika Il-ħames edizzjoni Jones u Bartlett: Sudbury, MA. (pp. 933-949).
Seaberg KE, Wiley D, Martínez-Maza O, Chmiel JS, Kingsley L, Tang Y, Margolick JB, Jacobson LP, Studju Multicenter tal-Cohorte dwar l-AIDS (MACS) "Inċidenza tal-kanċer fi studju multiċentriku tal-Cohort tal-AIDS qabel u matul l-era HAART: 1984 sa l-2007 " Kanċer. 2010; 116 (23): 5507.