Studju reċenti sab riskju żgħir imma statistikament reali għal limfoma u żewġ kanċers oħra f'pazjenti bil-psorijasi. Iżda, jista 'jkun hemm aktar minn din l-istorja milli jissodisfa l-għajn.
Psorajiżi
Il-psorajiżi hija waħda mill-mard tal-ġilda l-aktar komuni, assoċjat ma 'sintomi bħal ħakk, uġigħ jew fsada. L-oqsma tal-ġilda involuti jidhru ħomor, żoni mrobbija msejħa plakki, li jistgħu jkunu koperti b'kisja ħarxa tal-qxur.
Forom differenti ta 'psorjasi jista' jkollhom dehriet differenti u mudelli differenti ta 'ġilda involuta.
Il-psorajiżi hija meqjusa bħala kundizzjoni infjammatorja sistemika , li jista 'jkollha implikazzjonijiet għal-u fatturi ta' riskju komuni ma 'mard ieħor, inklużi ċerti tumuri malinni. U n-nies bil-psorjasi jidhru li qed jikkuntrattaw mard ieħor relatat potenzjalment b'rata akbar milli mistenni bbażat fuq numri mill-popolazzjoni ġenerali, inklużi:
- Artrite psorjatika
- Marda ta 'Crohn
- Ċerti tumuri malinni
- Depressjoni
- Mard tal-fwied mhux alkoħoliku
- Sindromu metaboliku u mard kardjovaskulari
Limfoma
Il-limfoma hija kanċer li taffettwa l-limfoċiti, tip ta 'ċellola bajda tad-demm li tinsab fid-demm u li tinsab ukoll fil-mudullun tal-għadam u l- lymph nodes . Il-limfoma ta 'Hodgkin, jew HL, u limfoma mhux ta' Hodgkin , jew NHL, huma ż-żewġ kategoriji prinċipali ta 'limfoma.
Minħabba li l-limfoċiti huma parti mis-sistema immunitarja, ir-riċerkaturi staqsew dwar il-konnessjonijiet bejn il-mard immuni u l-limfoma.
Sal-lum, huma jkomplu jippruvaw jifhmu r-relazzjonijiet bejn it-tnejn.
Psorajiżi u Limfoma: Il-Link
Is-Soċjetà Amerikana tal-Kanċer (ACS) attwalment ma tipprovdix psorjasi speċifikament bħala fattur ta 'riskju għal limfoma. Madankollu, huma jinkludu mard awtoimmuni fil-lista tagħhom ta 'fatturi ta' riskju għal NHL, li jsemmu l-artrite rewmatika u lupus eritematosu sistemiku bħala eżempji.
L-artrite rewmatika, il-psorjasi u l- marda infjammatorja tal-musrana (IBD) kollha ntwerew li huma assoċjati ma 'riskju akbar ta' limfoma f'xi wħud, iżda mhux l-istudji kollha.
Sistema immunitarja attiva żżejjed f'mard awtoimmuni tista 'tagħmel limfoċiti jikbru u jaqsmu aktar spiss milli normali, u potenzjalment iżid ir-riskju li jiżviluppa limfoma. Kif tindika l-ACS, madankollu, in-nies li jiksbu l-NHL jista 'jkollhom ftit jew l-ebda fattur ta' riskju magħruf; u anki jekk persuna b'NHL għandha fattur ta 'riskju wieħed jew aktar, spiss ikun diffiċli ħafna li tkun taf kemm dawn il-fatturi setgħu kkontribwew għal-limfoma.
Rati miżjuda ta 'limfoma ġew irrapportati f'numru ta' studji ta 'pazjenti bi psorijasi. U r-riskju ta 'limfoma b'aġenti bijoloġiċi, b'mod ġenerali, kien suġġett ta' ħafna dibattiti. L-aġenti bijoloġiċi għandhom rwol fit-trattament ta 'mard bħal artrite rewmatika u psorjasi. Filwaqt li ntwerew li huma relattivament siguri, jaħdmu billi jrażżnu s-sistema immunitarja - għalhekk hemm tħassib li dan jista 'jżid ir-riskju għal ċerti kanċers.
Jista 'jkun hemm żieda fir-riskju ta' kanċer bħal limfoma f'pazjenti bi psorijasi, iżda hemm ftit sfidi fl-istudju ta 'dan it-tip ta' rabta:
- Anki jekk il-limfoma hija ta 'importanza kbira għas-saħħa pubblika, statistikament huwa relattivament rari meta mqabbel mal-psorjasi, li għamlitha diffiċli biex tikseb numri għoljin biżżejjed biex tanalizza.
- Wara li l-psorjasi hija statistikament assoċjata ma 'numru ta' fatturi, bħat-tipjip, l-obeżità u t-terapija ultravjola u mediċini li jrażżnu s-sistema immuni. Dawn il-fatturi jistgħu jżidu r-riskju ta 'limfoma u kanċers oħra, indipendenti mill-psorjasi nnifisha.
Riċentement, ir-riċerkaturi analizzaw rekords minn 198,366 pazjenti bi psorajiżi u 937,716 mingħajr psorjasi billi jużaw database fir-Renju Unit. Ir-riżultati wrew li kien hemm riskju żgħir iżda "statistikament reali" akbar għal kanċer tal-ġilda mhux melanoma, limfoma u kanċer tal-pulmun f'persuni li kellhom psorjasi.
Dawn ir-riċerkaturi sabu li r-riskju tal-kanċer kien kemxejn ogħla għal pazjenti li kienu kklassifikati bħala li għandhom psorjasi moderata għal severa meta mqabbla ma 'mard ħafif. Ma kienx hemm assoċjazzjoni sinifikanti bejn psorijasi u kanċer tas-sider, tal-kolon, tal-prostata jew tal-lewkimja, madankollu.
Saħansitra aktar reċentement, tobba miċ-Ċentru għar-Riċerka tad-Dermatoloġija fl-Iskola tal-Mediċina ta 'Wake Forest fi Winston-Salem, North Carolina għamlu studju relatat. Huma nnutaw li l-psorajiżi hija assoċjata ma 'ħafna kundizzjonijiet jew komorbiditajiet varji oħra tas-saħħa.
Huma ħassew ukoll li l-kejl tar-riskju mill-psorajiżi - ħafna drabi rrapportat lit-tobba u l-pazjenti bħala r-riskju relattiv - jista 'ma jkunx l-aħjar kejl. Filwaqt li r-riskju relattiv jista 'jkun utli, l-awturi ħassew li l-ħsieb dwar ir-riskji f'termini relattivi, minflok termini assoluti, għandu tendenza li jwassal lin-nies biex jisbarvalu l-effett tal-psorjasi.
Għalhekk, il-grupp ta 'riċerka stabbilixxa li jikkalkula r-riskju assolut attribwibbli għall-psorjasi għall-mard differenti. Il-kundizzjonijiet marbuta mal-psorjasi b'mod qawwi (bl-ogħla riskju relattiv) kienu kanċer tal-ġilda mhux melanoma, melanoma u limfoma kif jidher hawn:
Riskju relatat mal-Mard Numru ta 'Pazjenti b'riskju ta' Psorajiżi
Kanċer tal-ġilda 7.5 0.64 1,551
Melanoma 6.12 0.05 29,135
Limfoma 3.61 0.17 5.823
* Sabiex jiġi attribwit każ wieħed ta 'limfoma għal psorjasi, tabib ikollu jara 5,823 pazjent bi psorijasi.
Sorsi:
Saleem M, Kesty C, Feldman S. Relattiv kontra riskju assolut ta 'komorbiditajiet f'pazjenti bil-psorjasi. J Am Acad Dermatol . 2016 ta 'Diċembru 13. pii: S0190-9622.
Fuxench ZC, Shin DB, Beatty AO, Gelfand JM. Ir-riskju ta 'kanċer f'pazjenti bil-psorajiżi: studju ta' koorti tal-popolazzjoni fin-Netwerk għat-Titjib tas-Saħħa [ippubblikat onlajn qabel l-istampar 16 ta 'Diċembru, 2015]. JAMA Oncol.
Boehncke WH, Boehncke S. Aktar minn fonda tal-ġilda: il-bosta dimensjonijiet tal-marda psorjatika. Swiss Med Wkly. 2014; 144: w13968.