Għal Kodifikazzjoni u Billing Mediċi, it-Taħriġ Proper huwa Paramount għas-Suċċess
L-industrija tal-kura tas-saħħa hija industrija rregolata ħafna, b'raġuni tajba, peress li miljuni ta 'ħajjiet huma affettwati mill-kwalità tal-kura tas-saħħa mogħtija lill-pazjenti madwar il-pajjiż. Madankollu, huwa possibbli li l-industrija medika tista 'tkun regolata wisq ? Kif il-pressjonijiet dejjem jiżdiedu ta 'regoli ġodda, proċessi ġodda, u regolamenti dejjem aktar stretti jaffettwaw il-miljuni ta' professjonisti tal-kura tas-saħħa li jiffurmaw il-forza tax-xogħol medika?
Xi studji jidhru li jindikaw li l-industrija tal-kura tas-saħħa tista 'tkun irregolata żżejjed, jew almenu regolata wisq għal ħafna ħaddiema tal-kura tas-saħħa biex ilaħħqu mingħajr livelli żejda ta' stress u żbalji. It-tkabbir kostanti u l-bidla fir-regolamenti tal-kura tas-saħħa jkomplu jżidu saffi ta 'burokrazija, li jikkawżaw tensjoni fuq l-impjegati tal-kura tas-saħħa, sal-punt li jistgħu jħossuhom diżinċipati u skonnettjati minn min iħaddimhom, li jħosshomhom appoġġati biżżejjed b'taħriġ u riżorsi biżżejjed biex jagħmlu l- . Fil-fatt, l-isptarijiet fl-Istati Uniti jistgħu f'punt ta 'kriżi, b'iktar minn 56 fil-mija tal-forza tax-xogħol tħossok hekk, skont studju tal-2017 minn CultureIQ intitolat "Ingaġġ u Żamma f'Workers."
Tibdil tal-Kodifika
Bidla relattivament reċenti u sinifikanti fir-regolamenti tal-kura tas-saħħa inkwistjoni hija s- sistema ta 'kodifikazzjoni l -ġdida ICD-10, li ssostitwiet ICD-9 f'Ottubru tal-2015.
Is-sistema l-ġdida tal-kodifikazzjoni kważi kkwadrupliċita l-volum tal-kodiċijiet dijanjostiċi minn 14,000 għal 68,000, filwaqt li l-kodiċi tal-proċedura qabżu aktar minn 2,000 fil-mija, minn 4,000 sa 87,000 kodiċi. Dan irriżulta f'żieda ta '69 fil-mija fl-ammont ta' żmien meħud biex tipproċessa kontijiet mediċi tal-pazjent (17-il minuta fuq ICD-10, vs 5 minuti għal kull kodifikazzjoni fuq ICD-9).
L-ispeċifiċità tal -kodiċijiet ICD-10 wasslet għal termini mhux mifhuma fil-post tax-xogħol, jikkawżaw żbalji, xogħol żejjed, u żmien limitat biex jitlestew il- proċeduri tal-kontijiet . Dan jirriżulta finalment f'tnaqqis fir-rimborsi, u żieda fl-ispejjeż tas-sahra, tobba li jiffokaw finanzjarjament, filwaqt li jnaqqsu l-kwalità tal-kura tal-pazjent, skond David Womack, President u CEO tal-Prattika ta 'Ġestjoni Istitut (PMI), li jipprovdi edukazzjoni u taħriġ biex persunal tal-uffiċċju mediku f'sistemi ta 'sptar, soċjetajiet mediċi, u istituzzjonijiet edukattivi madwar il-pajjiż.
Għalkemm l-implimentazzjoni tal-ICD-10 wiegħdet proċessi ssimplifikati, żidiet esponenzjali f'daqqa ta 'data ġdida jista' jkollhom l-effett oppost , Womack iżżid.
Ibbażat fuq l-esperjenza tiegħu fil-qasam tat-taħriġ tal-persunal tal-kura tas-saħħa, Womack jgħid li t-tkeċċija tal-impjegati rrappurtata hija parzjalment riżultat ta 'din ir-regolamentazzjoni żejda, flimkien ma' nuqqas ta 'taħriġ. Per Womack, żieda sostanzjali bħal din ta 'dejta mingħajr taħriġ akkumpanjat tista' tkun taħlita katastrofika għall-industrija tal-kura tas-saħħa- riskju monumentali għal industrija diġà mdawra b'xi żbalji ta 'kodifikazzjoni .
L-iżbalji huma għaljin għall-Industrija tal-Kura tas-Saħħa
L-iżbalji mhux biss jiswew lill-industrija, u lil min iħaddem, ħafna flus f'pagi ta 'rimborżi.
Żbalji wkoll jiswew ħin prezzjuż, u ta 'kwalità li tolqot direttament lis-saħħa tal-pazjent.
Meta l-impjegati jintlaqtu b'ħafna affarijiet f'daqqa li ma jifhmux, imorru f'apatija u jintegraw - li jirriżulta f'żidiet, żbalji u nuqqas ta 'fehim ġenerali.
Sa 80 fil-mija tal-kontijiet mediċi kollha jkun hemm żbalji, li jiswew $ 68 biljun f'infiq mitluf tal-kura tas-saħħa . Flimkien ma 'tagħbija żejda ta' dejta ġdida, Womack jgħid li r-riskju ta 'żbalji jiżdied għal 10 darbiet.
Għaliex hemm rata tant għolja ta 'żbalji fil-kontijiet? "Is-superviżjoni teżisti fuq in-naħa ta 'min qed iħallas talbiet", tispjega Womack. "Dawk li jħallsu l-gvern u privat jiskrutinizzaw it-talbiet għall-preċiżjoni.
Meta jinstabu l-problemi, it-talbiet huma miċħuda, u l-flus jintilfu. "
X'inhi s-Soluzzjoni? Kif tipprepara, Inqabbad l-Istaff fir-Riferiment ta 'Regolamenti Ġodda
L-industrija tal-kura tas-saħħa x'aktarx se ssir aktar irregolata ħafna fil-futur. Għalhekk, skont Womack, taħriġ tal-persunal ta 'kwalità għolja u kontinwu huwa importanti ħafna għaż-żamma ta' tim koesiv u ingaġġat u jimminimizza l-iżbalji li jistgħu jiġu evitati.
"Forza tax-xogħol impjegata hija forza tax-xogħol imħarrġa tajjeb," skond Womack. "Il-persunal tal-kodifikazzjoni u r-rimborż b'taħriġ xieraq jikkontribwixxi għas-soluzzjoni f'forma ta 'pretensjonijiet [ta' assigurazzjoni tas-saħħa] mħaffa u effiċjenti."
L-istudji juru li l-organizzazzjonijiet tal-kura tas-saħħa b'qaddiema ta 'ħaddiema ferm impenjati iwettqu aktar b'suċċess miżuri ta' sigurtà, kwalità u esperjenza tal-pazjent, li jinfluwenzaw b'mod qawwi r-riżultati finanzjarji.
Womack iżżid li l-kumpaniji li joffru ċertifikazzjoni professjonali fil-kodifikazzjoni medika, il-kontijiet ta 'partijiet terzi, il-ġestjoni tal-uffiċċju u l-konformità qegħdin jgħinu jistabbilixxu standard ogħla fl-impjieg billi jipprovdu edukazzjoni aġġornata u ttestjar li tassigura l-fehim sħiħ ta' kull applikant. Ir-riżultat huwa li t-tobba jistgħu jiffokaw l-attenzjoni tagħhom biss fuq il-kura tal-pazjent, billi jittraduċu għal esperjenza aħjar għall-pazjent, filwaqt li jiżguraw li l-prattika tibqa 'suċċess.
Barra minn hekk, Womack iwissi kontra l-kiri ta 'kodifikaturi mediċi mhux imħarrġa u billers. "Wieħed mill-ikbar riskji li jimpjega kodifikaturi mhux imħarrġa jiġi meta l-awdituri tal-kura tas-saħħa jsibu problemi li jirriżultaw fl-irkupru ta 'somom kbar ta' flus għal affarijiet bħal kontijiet għal servizzi mhux mogħtija, unbundling, upcoding, eċċ. Fl-aħħarnett, it- tabib ikollu r-responsabbiltà li jiffirma it-talbiet kollha, iżda l-persunal jista 'jaqsam ir-responsabbiltà għal prattiċi ta' kontijiet żbaljati, jekk huma xjentement jibagħtu talbiet foloz. "
Il-kontijiet u l-kodifikazzjoni xierqa huma storikament sfida għall-prattiki mediċi? Iva, jgħid Womack. "Il-kumplessità tal-proċess ta 'rimborż huwa punt ta' uġigħ żgur, l-istati ta 'Womack. "Il-ġlieda kontra d-dollari [dovuti] għall-prattika xi kultant tista 'tieħu preċedenza fuq it-trattament tal-kundizzjonijiet mediċi fid-determinazzjoni tas-sostenibbiltà ta' prattika medika. Il-kodifikaturi li jonqsu t-taħriġ xieraq iżidu l-fjuwil għan-nar, "huwa jżid.
Mhux biss in-nuqqas ta 'taħriġ għal kodifikaturi mediċi u billers jista' jkollu impatt fuq il-back office ta 'prattika medika, iżda jista' jkollu impatt fuq il-produttività ġenerali tal-prattika kollha. "Kodifikaturi u billers imħarrġa sew jistgħu jtejbu l-profittabilità ġenerali tal-prattika billi jsibu opportunitajiet ta 'dħul mitluf u jibagħtu talbiet għal kull dollaru li ġustament jagħmel. Persunal imħarreġ sew iwassal għal impenn aħjar ta 'l-impjegati, inqas żbalji u sodisfazzjon [ikbar] fuq ix-xogħol. "
> Sorsi:
> "Ingaġġ u Żamma f'Ħaddiema fil-Kura tas-Saħħa". CultureIQ. X'inhi l-Kultura? CultureIQ., Nd
> "Prospetti ta 'Implimentazzjoni ICD-10" MedLink. Np, 20 ta 'Jannar 2016
> "Kodiċi Medika Żbaljata Tikkurraġixxi d-Data Core użata mill-Faċilitajiet tal-Kura tas-Saħħa, għandha Konsegwenzi Negattivi Matul l-Industrija tal-Kura tas-Saħħa." Eżekuttiv tas-Saħħa Integrat. Np, nd
> Jensen D, Ward E u Starbuck L. "Sena Aktar tard: Impact tal-ICD-10 fuq Ġestjoni tad-Dħul fiċ-Ċiklu." Ġestjoni tas-Sistema tas-Saħħa. Np, 21 ta 'Diċembru 2016.
> "Kjavi għar-Reputazzjoni tal-Livell Għoli, Lies ta 'Prestazzjoni Finanzjarja f'Involviment tal-Ħaddiema, Stħarriġ tar-Riċerka dwar l-Istampa Ganey." Healthcare Finance News. Np, nd