Sally kellu żmien iebes mal-ikel. Hi ħafna drabi ħasset li l-ikel kien qed jeħilsu meta kienet tiekol, u dan għamelha skomda. Adam ta 'erba' snin kien qiegħed jikber ħażin, ta 'spiss aġitat fit-tabella tal-ikla, u ħafna drabi rrifjuta li jiekol. Jirriżulta li kemm Sally kif ukoll Adam kellhom l-istess kundizzjoni: esofaġite eosinofilika (EoE).
X'inhi l-Esofaġite Ekosinofilika (EoE)?
L-esofaġite eosinophilic hija parti mill-allerġija ta 'l-ikel, disturbi fil-parti li tibla'.
EoE hija kundizzjoni tas-sistema immuni kronika, reċentement identifikata mill-komunità medika biss. Ir-rati tad-dijanjosi żdiedu f'dawn l-aħħar 10 snin, simili għar-rati dejjem jiżdiedu ta 'dijanjożi ta' allerġija u ażma.
Eosinophils huma ċelluli bojod tad-demm li normalment jinstabu fl-apparat diġestiv tiegħek, iżda f'EoE, jibnu fl-esofagu (it-tubu li jgħaqqad il-gerżuma ma 'l-istonku, imsejħa wkoll tubu ta' għalf jew griżmejn). L-eosinophils jipproduċu proteina, li tikkawża nefħa jew infjammazzjoni. Dan jista 'jwassal għal ċikatriċi u tidjiq tal-esofagu matul iż-żmien u l-formazzjoni ta' tessut fibruż fil-kisja tal-esofagu tiegħek.
Eosinophils jinbnew fl-esofagu minħabba li l-ġisem qiegħed jirreaġixxi għal allerġen ta 'l-ikel, allerġeni oħra bħall-polline, jew huwa relatat ma' reflux aċidu. Madwar 50% tan-nies bi EoE għandhom ukoll allerġiji staġjonali jew ażma. Il-ħsara lill-esofagu tagħmilha diffiċli biex tibla 'jew tista' twassal għal sensazzjoni ta 'ikel li teħel.
Sintomi
It-tfal u l-adulti jistgħu jesperjenzaw is-sintomi assoċjati ma 'EoE b'mod differenti.
L-adulti jista 'jkollhom varjetà ta' sintomi, inklużi :
- Diffikultà biex tibla ', magħrufa wkoll bħala disfaġja
- Impaction ta 'l-ikel (l-ikel jiġi depożitat wara li tibla')
- Uġigħ fis-sider simili għall-ħruq ta 'stonku, li ma jirrisolvix b'anttaċidi
- Uġigħ addominali ta 'fuq
- Sintomi li ma jsolvux il-medikazzjoni tal-marda ta 'rifluss gastroesofagi (GERD)
- Regurgitation (fluss ta 'wara ta' ikel mhux diġerit)
Is-sintomi tat-tfal jistgħu jinkludu dan li ġej:
- Irritabilità
- Problemi bit-tmigħ
- Rimettar
- Uġigħ addominali
- Problemi biex tibla '
- Sens ta 'ikel jintbagħat
- Żieda fil-piż ħażin u tkabbir (eż. Nuqqas ta 'prosperità, malnutrizzjoni, nuqqas ta' nutrijenti)
- Mingħajr rispons għall-medikazzjoni GERD
Fatturi ta 'Riskju
Hemm ftit fatturi li jagħmlu l-iżvilupp ta 'EoE aktar probabbli, iżda l-evidenza li torbot kif, meta u jekk se sseħħ l-EoE għadha qed toħroġ. Madankollu, ġew identifikati ftit fatturi ta 'riskju:
- Sess : EoE huwa aktar komuni fl-irġiel milli fin-nisa.
- Ġenetika : EoE tidher li hija relatata ġenetikament; jekk membru tal-familja għandu EoE, ir-riskju huwa ogħla għall-iżvilupp ta 'EoE.
- Allerġiji u ażma : Dawk l-individwi li għandhom allerġiji ta 'l-ikel, allerġiji oħra, u l-ażma huma f'riskju ogħla għall-iżvilupp ta' EoE.
- Fejn tgħix : Ħajja fi klima kiesħa jew niexfa żżid ir-riskju tiegħek għal EoE.
- Staġun tas-sena : L-individwi x'aktarx jiġu dijanjostikati bejn ir-rebbiegħa u t-tnaqqis meta l-allerġeni ambjentali huma ogħla u n-nies huma barra ħafna aktar spiss.
Dijanjosi
Diversi testijiet huma mwettqa għad-dijanjosi ta 'EoE u jinkludu l-endoskopija ta' fuq u l-bijopsija.
L-endoskopija ta 'fuq tuża tubu dojoq twil b'kamera fuq l-aħħar imdaħħla mill-ħalq u' l isfel mill-esofagu tiegħek. Din il-proċedura tippermetti lit-tabib biex jara l-esofagu tiegħek u jfittex infjammazzjoni u nefħa, jew xi anormalitajiet oħra assoċjati ma 'EoE. Bijopsija tinvolvi t-teħid ta 'kampjun tat-tessut esophageal minn diversi lokalitajiet (ġeneralment tnejn sa erbgħa).
Jekk tissuspetta li jkollok EoE, it-tabib tiegħek jista 'jwettaq testijiet addizzjonali bħal testijiet tad-demm, provi ta' medikazzjoni, test ta 'garża tal-ikel u modifiki tad-dieta.
Trattament
Jekk tkun iddijanjostikat bil-EOE, int teħtieġ trattament kontinwu peress li l-EoE hija marda kronika li tirkadi.
Dawn li ġejjin huma l-aktar metodi ta 'trattament komuni; dawn jistgħu jintużaw flimkien għall-pjan ta 'trattament l-aktar effettiv:
Dieta
Hemm 10-15 ikel komuni li jikkawżaw l-EoE, iżda l-ġisem jista 'jirreaġixxi għal kwalunkwe ikel. Ikel Trigger għandu jitneħħa mid-dieta fuq bażi fit-tul sabiex is-sintomi jkunu solvuti. L-ironija ta 'EoE hija li l-ġisem tiegħek jista' jkun jirreaġixxi għal ikel li tiekol kuljum - wieħed li ma jidhirx li huwa problematiku għalik. Uħud mill-allerġeni ta 'l-ikel l-aktar komuni li jikkawżaw EoE huma l- ħalib , il- qamħ , il- bajd u s- sojja .
Jekk ikel jew aktar minn ikel wieħed qiegħed jikkawża s-sintomi tiegħek, dak l-ikel se jiġi eliminat mid-dieta tiegħek. Xi każijiet ta 'EoE jeħtieġu modifiki tad-dieta estensivi. Dieta ta 'eliminazzjoni tista' tkun parti mill-pjan ta 'trattament. F'każijiet oħra, formuli speċjali msejħa dieti elementari jintużaw biex jinqerdu s-sorsi kollha tal-ikel tal-proteini filwaqt li jkopru r-rekwiżiti nutrizzjonali tal-individwu, speċjalment jekk ikel multiplu jeħtieġ jitneħħa mid-dieta.
Medikazzjonijiet
Diversi mediċini jistgħu jintużaw fit-trattament ta 'EoE. Tipikament, imblokkatur tal-aċidu jiġi ppruvat l-ewwel, imma xi nies jistgħu ma jurux titjib tas-sintomi. Jista 'jintuża sterojdi topiku mogħti bħala puff jew imħallat f'foljum likwidu. Dan jista 'jgħin biex itaffi t-nefħa f'xi individwi mingħajr l-effetti sekondarji assoċjati ma' sterojdi għax ma jiġix assorbit fid-demm. Jekk dawn il-mediċini ma jaħdmux, sterojdi, bħal prednisone, jistgħu jiġu preskritti. L-isterojdi jistgħu jnaqqsu l-akkumulazzjoni ta 'eosinophils u jippermettu li l-gerżuma tiegħek tfejjaq. Xi individwi jistgħu jkunu fuq sterojdi fuq bażi kontinwa.
Dilazzjoni
F'dawk li jesperjenzaw tnaqqis ta 'l-esofagu (imsejħa stretures), tista' tiġi rakkomandata proċedura msejħa dilazzjoni. Din il-proċedura twessa 'l-esofagu u tagħmilha aktar faċli biex tibla'. Madankollu, hemm riskji ta 'dmugħ esophageal u perforazzjoni. Id-dilazzjoni ma tindirizzax l-infjammazzjoni sottostanti.
> Riżorsi:
> Furuta et al. Eżinoġite Esofaġite fit-Tfal u l-Adulti: Rakkomandazzjonijiet ta 'Analiżi u Konsensus Sistematiku għad-Dijanjosi u t-Trattament. Gastroenteroloġija. 2007. 133: 1342-1363.
> Liacouras CA. Esofagite eosinophilic: Rakkomandazzjonijiet aġġornati ta 'kunsens għat-tfal u l-adulti. Il-Ġurnal ta 'Allerġija u Immunoloġija Klinika. 2011; 128: 3-20.
> Akkademja Amerikana ta 'Allerġija, Ażma u Immunoloġija: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx