Il-kanċer tad-dwiefer potenzjalment fatali spiss jiġi żbaljat
Melanoma subungual imsejjaħ ukoll bħala kanċer tal-unità tad-dwiefer, huwa tip ta 'malinn li jinħoloq fit-tessuti tas-sodda tad-dwiefer. Melanoma huwa tip ta 'kanċer li jiżviluppa f'ċelloli msejħa melanocytes. Il-melanocytes huma ċelloli li jipproduċu melanin, il-pigment li jagħti ġilda, xagħar, u l-għajnejn il-kulur tagħhom.
Filwaqt li l-melanomi subunguwi huma l-aktar komuni misjuba fuq is-snien jew is-saba 'l-kbir, dawn jistgħu jseħħu fuq kwalunkwe waħda mid-dwiefer jew dwiefer.
Ħafna drabi huma spjegati ħażin bħala infezzjoni fungali minħabba l-bidliet karatteristići taghhom fit-tessut tal-kulur u tad-dwiefer.
Melanoma subungual hija kundizzjoni relattivament komuni u t-tendenza li sseħħ aktar f'individwi ta 'skur aktar skur. Fl-Asja, huwa maħsub li sa 20% tal-melanomi huma melanomi subungual. Jiġu l-aktar spiss f'nisa bejn l-etajiet ta '40 u 70 sena.
Sintomi
Melanomi subunguwali ġeneralment jidhru bħala strixxi skuri li jitmexxew b'mod lonġitudinali (perpendikulari għar-rita). Bejn wieħed u ieħor nofs dawn il-marki huma kannella, blu jew iswed, filwaqt li n-nofs l-ieħor mhux pigmentat.
Hekk kif il-kanċer jimxi, aktar strixxi jistgħu jidhru, ħafna drabi b'kuluri differenti. Hekk kif isir il-ħin, il-parti l-aktar viċina għall-irita tista 'ssir usa'.
Is-sinjal ta 'Hutchinson huwa sejbien komuni fil-biċċa l-kbira tal-melanomi subungwali. Dan jirreferi għad-dehra ta 'strixxa li testendi mill-parti ta' fuq tad-dwiefer sal-biċċa tas-sodda tad-dwiefer (fejn tibda d-dwiefer) u ġewwa r-rita tagħha stess.
Dan jiddistingwih minn kundizzjonijiet oħra relatati mad-dwiefer f'termini tal-uniformità, il-kulur tal-kulur lonġitudinali u l-involviment tal-ġilda.
Peress li l-melanoma tkompli tikber, tista 'tikkawża fsada, il-formazzjoni ta' nodulu, jew deformità għad-dwiefer innifsu.
Dijanjosi
Dijanjosi ta 'ġeneralment issir bl-ispezzjoni bir-reqqa tad-dwiefer u l-leżjoni.
Dermatologi se jużaw għodda msejħa dermascope li tagħtihom vista akbar tad-dwiefer u t-tessut tal-madwar.
Fl-aħħarnett, eżami viżwali għandu l-limitazzjonijiet tiegħu, speċjalment peress li dan jidher b'mod frekwenti. Bħala riżultat, ħafna drabi huwa żbaljat ma 'kundizzjonijiet oħra, aktar komuni, bħal:
- Ematoma subungual , tbenġil taħt id-dwiefer li m'għandux l-uniformità tal-melanoma subungual
- Infezzjonijiet fungali (onikomikożi) li ħafna drabi jkollhom strixxi skuri, mhux lonġitudinali akkumpanjati minn strixxi sofor jew bojod
- Moles (nevi) li huma anqas probabbli li jidhru fi strixxi
- Depożiti ta 'melanin taħt id-dwiefer li jistgħu jseħħu bħala riżultat tat-tqala (kif ukoll kimoterapija jew terapija bir-radjazzjoni)
Dijanjosi definittiva tista 'ssir biss bi bijopsija (it-tneħħija u l-eżami tat-tessut affettwat).
Jekk ikun hemm suspett ta 'melanoma, normalment issir bijopsija escisional biex titneħħa l-leżjoni kollha u xi wħud mit-tessut tal-madwar. Jista 'jintuża pillow invażiv jew invażiv inqas jekk id-dijanjożi viżwali hija inqas konklussiva.
Stadji tal-Melanoma
Skont id-daqs u l-fond ta 'melanoma subungual, se jkun hemm bżonn ta' aktar ittestjar biex jiġi ddeterminat l-istadju tal-marda. Bħal f'forom oħra ta 'kanċer, l-istadju jista' jvarja minn karċinoma in situ (prekansija) sa l-istadju 4 tal-marda metastatika (fejn il-kanċer ikun infirex għal organi oħra).
Biex tiddetermina jekk il-melanoma ġiex metastasizzat, hemmx diversi testijiet li l-onklinistiku jista 'jdawwar biex jinkludi l-bijopsija ta' lymph nodes sentinella (l-għoqiedi qrib it-tumur) u tekniki ta 'immaġni bħal tomografija kompjuterizzata (CT scan) jew tomografija ta' .
Fatturi ta 'Riskju
Filwaqt li għadna ma nafux x'jikkawża melanoma subungual, nafu ħafna mill-fatturi ta 'riskju assoċjati mal-iżvilupp tiegħu.
L-unika ħaġa li ma tidhirx li hija fattur - u tiddifferenzjaha mit-tipi l-oħra kollha ta 'melanoma - hija l-espożizzjoni għax-xemx. Ir-radjazzjoni ultravjola (UV) mix-xemx jew sorsi oħra la jikkontribwixxu għall-iżvilupp tagħha u lanqas ittejjeb il-veloċità li biha tiżviluppa.
Il-fatturi ta 'riskju li jagħmlu parti jinkludu:
- Trawma preċedenti lis-swaba 'jew is-saqajn (sejba komuni)
- Storja personali jew tal-familja ta 'melanoma
- Moli multipli
- Soppressjoni immuni, inklużi riċevituri ta 'organi u persuni b'HIV avvanzati
- Ġenetika, bħal dawk li għandhom il-kundizzjoni ereditarja xeroderma pigmentosa (sensittività estrema għar-radjazzjoni UV)
Trattament
It-trattament tal-melanomi subunguwali nbidel b'mod konsiderevoli f'dawn l-aħħar snin. Fl-imgħoddi, l-amputazzjoni tas-sieq kollha jew is-saba 'kienet meqjusa bħala t-trattament tal-għażla.
Illum, ħafna melanomi subungual huma trattati b'mod aktar konservattiv biss bit-tneħħija lokali tat-tumur. Meta l-amputazzjoni hija indikata, ta 'spiss tinvolvi biss l-ewwel għaqda l-aktar qrib tan-naħal. Għat-toenails, l-amputazzjoni għat-tieni konġunta hija aktar komuni.
Reviżjoni tal-2014 tal-letteratura medika ssuġġeriet li approċċ aktar konservattiv jista 'jaħdem tajjeb kif ukoll amputazzjoni kompluta; barra minn hekk, l-amputazzjoni sħiħa ma ntwerietx li ttejjeb is-sopravivenza.
Għal melanoma subungual avvanzata, tipi oħra ta 'terapija jistgħu jkunu meħtieġa, inklużi:
- Kemoterapija, mogħtija jew b'mod sistemiku permezz ta 'vina jew direttament fit-tumur
- It-terapija bir-radjazzjoni, użata primarjament bħala kura paljattiva biex tnaqqas l-uġigħ
- Immunoterapija , forma aktar ġdida ta 'terapija tal-kanċer li għandha l-għan li tistimula s-sistema immuni għall-ġlieda kontra ċ-ċelloli tal-kanċer
- Terapiji mmirati, mediċini li jistgħu jimmiraw il-mutazzjonijiet ta 'BRAF li jseħħu f'50 fil-mija tat-tumuri tal-melanoma subungual
Ir-rispons għat-trattament jista 'jvarja bbażat l-aktar fuq l-istadju tal-kanċer. L-eżiti għal persuni b'melanoma subunguwali għandhom tendenza li jkunu aktar fqar minn tipi oħra ta 'melanoma, ħafna drabi minħabba dewmien fit-tiftix ta' dijanjożi u trattament.
Dan juri biss il-ħtieġa għal azzjoni jekk issib xi bidliet fid-dwiefer jew fil-ġilda li jidhru anormali jew li ma jirnexxilhomx jiksbu aħjar. L-intervent bikri huwa l-iktar mod sigur biex jinkiseb suċċess fit-trattament.
Kelma Minn
Jekk inti ġejt iddijanjostikat bil-melanoma subungual, huwa importanti li ssib speċjalista esperjenzat bil-marda. Melanomi subungual huma pjuttost mhux komuni, u n-nuqqas ta 'esperjenza jista' jwassal għal approċċ aggressiv mhux meħtieġ għat-trattament.
Filwaqt li jkun hemm tim ta 'kura eċċellenti madwarek huwa importanti, tibqa' l-aktar aspett importanti ta 'dak it-tim. Tgħallem kemm tista 'dwar il-kanċer tiegħek. Staqsi għall-għajnuna u taċċetta l-għajnuna. Involvi ruħek ma 'komunitajiet ta' appoġġ onlajn li jistgħu jaqsmu l-esperjenzi u l-għarfien tagħhom.
U tagħmel il-punt li ssir avukat tiegħek fil-kura tal-kanċer tiegħek. Huwa verament jagħmel differenza.
> Sorsi
- > Cochran, A .; Buchanan, P .; Bueno, R .; et al. "Melanoma Subungual: Reviżjoni tat-Trattament Kurrenti". Kirurġija plastika u rikostitwenti . 2014; 134 (2): 259-73.
- > Nguyen, J .; Bakri, K .; Nguyen, E .; et al. "Ġestjoni kirurġika tal-Melanoma Subungual: Esperjenza tal-Klinika Mayo ta '124 Każijiet." Annals of Plastic Surgery . 2013; 71 (4): 346-54.
- > Ohn, J .; Choe, Y .; Park, J .; et al. "Disinji Dermoskopiċi ta 'Melanoychia Fungali: Studju Komparattiv ma' Kawżi oħra ta 'Melanonychia." Ġurnal ta 'l-Akkademja Amerikana tad-Dermatoloġija . 25 ta 'Ottubru 2016 (Epub qabel l-istampar).