Il-kundizzjoni tista 'tiġi evitata jew inevitabbli?
L-idejn fihom aktar minn 25 ġonta li huma speċjalment suxxettibbli għall-effetti ħżiena ta 'l- artrite rewmatojde . Fil-fatt, it-tensjoni u t-nefħa tal-polz u l-għaksa ta 'l-għaksa spiss huma l-ewwel sinjali ta' dan id- diżordni awtoimmuni kroniku.
L-artrite rewmatika hija kkawżata meta s-sistema immunitarja taħdem ħażin u tolqot il-ġogi tal-ġisem, u tikkawża uġigħ, infjammazzjoni, għeja u dgħjufija.
Maż-żmien, hekk kif il-marda tavvanza, tista 'twassal għal diżabilità akbar peress li l-uġigħ u l- firxa ristretta tal-moviment jagħmluha diffiċli biex taħdem.
Meta jiġri dan fl-idejn, jista 'jagħmel il-ftuħ ta' vażett kważi impossibbli u jwassal għad-deformità gradwali tal-polz, l-idejn u s-swaba '.
Kawżi ta 'Deformità tal-Idejn Rewmatika
Bħal ġonot oħra fil-ġisem, il-ġogi fl-idejn huma mdawra minn membrana rqiqa u li tinħadem magħrufa bħala sinovju . Is-sinovium jipproduċi fluwidu sinovjali , sustanza rqiqa u viskuża li tgħin biex tillubrika l-ġonta.
Bl-artrite rewmatika, is-sistema immunitarja tibgħat ċelluli bojod tad-demm, imsejħa lewkoċiti, biex tattakka tessut konġunt b'saħħtu. Is-sinovium jirrispondi għal dan l-attakk billi jipproduċi saff fuq saff ta 'ċelloli sinovjali ġodda, waħda fuq il-parti ta' wara.
L-akkumulazzjoni ta 'dawn it-tessuti tikkawża deformità progressiva billi tgħaseb fl-ispazju konġunt u tikkawża r-rilaxx ta' proteini li jiddegradaw aktar il-qarquċa tal-madwar u l-għadam.
Dawn il-bidliet biokimiċi kumplessi jistgħu jaffettwaw l-arkitettura ta 'l-idejn stess, li jikkawżaw distorsjoni ta' l-għeruq u allinjament ħażin ta 'għadam u ġonot.
Magni tal-idejn u tal-polz affettwati
L-artrite rewmatika s-soltu tiżviluppa b'mod asimmetriku, li jfisser li tista 'taffetwa naħa waħda b'mod differenti mill-oħra. Normalment tidher f'waħda jew aktar mill-ġonot li ġejjin fl-idejn:
- Il-ġogi metakarpophalangeal (il-knuckles kbar fejn is-swaba 'u s-swaba' jiltaqgħu mal-idejn)
- Il-ġogi interfalangeali prossimali (il-knuckles tan-nofs)
- Il-ġogi tal-polz li jinkludu l-ġog konġunta karpometakarpali, il-ġonta midkarpal, il-ġog tar-radju-carpal u l-ġonot interkarpolari
Il-ġonot interphalangeal distali (il-ġogi l-aktar imbiegħda tas-swaba 'u tas-swaba') mhumiex normalment affettwati sakemm il-marda tkun avvanzata u l-ġonot l-oħra diġà ġew affettwati.
Wieħed mis-sinjali aktar rikonoxxibbli ta 'artrite rewmatika avvanzata hija kundizzjoni magħrufa bħala devjazzjoni ta' l- ulnar . Dan huwa fejn is-swaba 'jibda jgħaddi lejn il-pinky minħabba l-qsim tal-għeruq fil-qrib. Fl-istess ħin, il-polz ser jibda jaqleb lejn in-naħa ta 'l-idejn ta' l-idejn ta 'l-idejn.
Trattament ta 'Deformità tal-Idejn f'Artrite Rewmatika
Meta sseħħ id-deformità tal-idejn, ma tistax titreġġa 'lura b'mediċini. Il-kirurġija jista 'jgħin biex jimmodernizza l-idejn u jirrestawra ftit mill-firxa tal-mozzjoni u l-funzjoni. Mhux kirurġija faċli biex titwettaq u ġeneralment teħtieġ żmien ta 'rkupru estiż b'terapija fiżika.
Fl-aħħarnett, it -trattament bikri huwa l-aħjar mod biex titnaqqas il-ħsara u titnaqqas il-progressjoni ta 'l-artrite rewmatojde. Il-kura tvarja skont l-istadju tal-marda:
- F'artrite rewmatika bikrija jew ħafifa, mediċini anti-rewmatiċi li jimmodifikaw il-mard ( DMARDs ) bħal Plaquenil (hydroxychloroquine) u Azulfidine (sulfasalazine) spiss jistgħu jgħinu.
- L-artrite rewmatika moderata għal severa tipikament teħtieġ DMARDs aktar b'saħħithom inklużi methotrexate u Arava (leflunomide). Klassi oħra ta 'mediċini, imsejħa imblokkaturi ta' TNF, jistgħu jgħinu biex irażżnu s-sistema immuni billi jinibixxu proteina infjammatorja magħrufa bħala fattur tan-nekrosi tat-tumur (TNF).
> Sors:
> Chung, K. u Pushman, A. "Kunċetti attwali fil-Ġestjoni ta 'l-Idejn Rewmatiku." J Hand Surg Am . 2011; 36 (4): 736-47. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2011.01.019.