Kawża ta 'ulċeri fuq ir-riġlejn
X'inhu pyoderma gangrenosum u kif qed jiġi djanjostikat?
Pijoderma gangrenosum hija kundizzjoni li ħafna drabi twassal għal ħsara fil-ġilda. L-isem tiegħu jista 'jkun qarrieqi peress li la huwa infezzjoni u lanqas kankrena. Pyoderma gangrenosum huwa kategorizzat taħt sett ta 'kundizzjonijiet imsejħa dermatosi newtrofili . In-newtrofili huma tip ta 'ċellula immuni li tista' tidher f'kundizzjonijiet fejn ikun hemm infjammazzjoni.
Kif inhi pyoderma gangrenosum?
Pyoderma gangrenosum ħafna drabi jibda bħala għoqda roża solida jew bump mimlija għat-timbotta. Dawn l-għoqiedi jistgħu mbagħad jimxu 'l isfel jew jinfetħu l-ġilda, u jwasslu għal ulċera. Spiss, it-truf jistgħu jkunu vjola jew bil-griż, u l-fruntieri jistgħu jiddgħajfu, daqs li kieku kien hemm irdum sfuż fil-ġenb. Il-bażi tista 'tkun miksija b'leppijiet safrani. Hemm diversi sottotipi fil-preżentazzjoni ta 'pyoderma gangrenosum. Kultant jista 'jkun preżenti b'folji aktar kbar jew b'ammonti goffi "veġetattivi" tal-ġilda. Pyoderma gangrenosum juri wkoll pathergy - meta ż-żoni tal-ġilda huma trawmatizzati, dan jista 'wkoll jinċita pirolerma gangrenosum biex jiżviluppa f'dawk iż-żoni. Dan jinkludi oqsma ta 'kirurġiji minn qabel kif ukoll madwar siti tal-kolostomija. Pyoderma gangreosum jista 'jkun pjuttost koroh.
Meta ċikatriċi ta 'ulċeri pioderma gangrenosum saħħu, ħafna drabi huma cribriform fid-dehra, bi truf jagged.
X'inhu assoċjat ma 'pyoderma gangrenosum?
F'ħafna każijiet ta 'pyoderma gangrenosum, hemm assoċjazzjoni ma' kundizzjonijiet mediċi oħra bħal marda infjammatorja tal-musrana jew disturbi tad-demm.
Kif huwa ddijanjostikat pyoderma gangrenosum?
Pyoderma gangrenosum huwa dijanjosi ta 'esklużjoni. Dan ifisser li l-fornitur tiegħek jeħtieġ li jeskludi infezzjoni qabel ma tiġi dijanjostikata b'din il-kundizzjoni.
In-newtrofili li jidhru f'din il-kundizzjoni spiss jistgħu jkunu indikaturi ta 'infezzjoni, għalhekk huwa importanti li jiġi żgurat li m'għandekx evidenza ta' infezzjoni. Biex teskludi l-infezzjoni, il- bijopsiji spiss isiru u jintbagħtu għall-kultura tat-tessuti. Il-bijopsiji għall-eżaminazzjoni tal-patoloġija spiss jitwettqu wkoll. Il-bijopsiji tal-ġilda jistgħu jsiru permezz ta 'teknika ta' punch, teknika ta 'tqaxxir , jew permezz ta' qtugħ ta 'wedge. Żoni ta 'bijopsija jistgħu fejqan ħażin. L-informazzjoni klinika u l-eżami huma wkoll meħtieġa għad-dijanjosi ta 'pyoderma gangrenosum. Fatturi oħra jinkludu l-preżenza ta 'pathergy, ċertu xejra ta' ċikatriċi bi truf tan-naħa ta 'barra, u rispons tajjeb għat-trattament ta' sterojdi. Il-fornitur tiegħek jista 'jwettaq ukoll testijiet oħra bħal testijiet tad-demm biex jiżgura li ma jkun hemm l-ebda kawża oħra għall-ulċeri.
Kif tiġi ttrattata Pyoderma Gangrenosum?
Ulċeri jeħtieġu li jirċievu kura xierqa tal-ferita. B'mod ġenerali, dressings li ma jkomplux trawmatizzati l-ġilda għandhom jintużaw. L-oqsma għandhom jinżammu nodfa, u prinċipji bażiċi tal-kura tal-feriti tajba għandhom jiġu segwiti biex itejbu l-fejqan.
Il-kura tal-pyoderma gngrenosum tiddependi mill-estent tal-kundizzjoni. Jekk il-firxa ta 'pyoderma gangrenosum hija limitata ħafna, it-trattament jista' jkun limitat għal terapija topika bħal sterojdi topiċi jew inibituri topiċi ta 'calcineurin (eż. Tacrolimus).
Meta aktar estensivi, spiss jintużaw sterojdi sistemiċi bħal dawk li jittieħdu mill-ħalq. Mediċini immunosuppressivi oħra jistgħu wkoll jiġu ppruvati, inklużi iżda mhux limitati għal, inibituri ta 'TNF (bħal infliximab ), cyclosporine, minocycline (tipikament użat bħala antibijotiku iżda wkoll proprjetajiet anti-infjammatorji), dapsone (ukoll tipikament jintuża bħala antibijotiku iżda Għandha wkoll proprjetajiet anti-infjammatorji). Ġew użati wkoll trattamenti oħra bħal immunoglobulina ġol-vina (IVIG) għal din il-kundizzjoni.
Għandha pyoderma gangrenosum tiġi ttrattata b'mod kirurġiku?
B'mod ġenerali, pyoderma gangrenosum m'għandux jitkattar b'mod kirurġiku.
Dan huwa minħabba li l-att ta 'debridement jista' jkompli jinċita din il-kundizzjoni. Madankollu, f'ċirkostanzi speċjali, intervent kirurġiku jista 'jkun ġustifikat, iżda dan għandu jsir b'konsiderazzjoni bir-reqqa.