Definizzjoni Konġunta Intervertebrali
Il-ġonta intervertebral tinkludi l-unità funzjonali ta 'żewġ vertebra li jmissu magħhom. Dawn l-unitajiet jiffaċilitaw il-moviment tas-sinsla. Kirurgi, tobba, speċjalisti tas-sinsla u speċjalisti bijomekkaniċi jirreferu għal intervertebrali jingħaqdu ma '"segment tal-moviment".
Il-punti ta 'laqgħa taż-żewġ għadam spinali involuti fil-formazzjoni ta' ġonta intervertebrali huma l-ġisem vertebrali (il-parti ta 'quddiem) u l-arkata vertebrali (il-parti ta' wara).
Bejn il-korpi vertebrali, it-ttaffi huwa pprovdut mill-preżenza ta 'diski intervertebrali. Bejn l-arkati vertebrali, il-moviment huwa ffaċilitat u ristrett minn ġonot żgħar.
Id-diska intervertebrali spiss tkun is-sit ta 'l-uġigħ, u jista' jkun hemm numru ta 'kundizzjonijiet. Xi wħud, bħal diska herniated, ġeneralment huma dovuti għal korriment, filwaqt li oħrajn, bħall-mard tad-disa deġenerattiv, għandhom tendenza li jkunu relatati mal-proċess ta 'tixjiħ.
Tgħallem aktar dwar it-tipi varji ta 'uġigħ fid-diska: 3 modi Id-diski tiegħek jistgħu jikkawżawlek uġigħ
Il-moviment fid-direzzjonijiet kollha ('il quddiem, lura, ġenb ma' ġenb u jitgħawweġ) iseħħ fil-ħafna ġonot intervertebriċi tas-sinsla. Il-ligamenti magħmulin minn meded fibrużi iebsa ta 'tessut konnettiv jgħinu biex jistabbilizzaw il-ġonot intervertebrali waqt il-moviment u jappoġġjaw il-kolonna waqt l-irfigħ tal-piż. Ġonot oħra magħrufa bħala faċċetti, li jinsabu fuq wara tal-kolonna, jgħinu biex jistabbilizzaw is-sinsla, ukoll.
Fużjoni Spinali u l-Konġunta Intervertebrali
Kirurġija tal-fużjoni spinali, kif tissuġġerixxi l-isem, hija proċedura li tgħaqqad flimkien żewġ jew aktar ġonot intervertebriċi. Kultant il-fusjonijiet isiru flimkien ma ' disċezzjoni tiegħi , filwaqt li f'ħinijiet oħra d-discectomy jingħata waħdu.
Il-fużjoni ta 'l-ispina ta' spiss issir fuq aktar minn "segment ta 'moviment" wieħed, jiġifieri aktar minn ġonta intervertebrali waħda hija mdewba.
Il-kirurġija tal-iskoljożi hija eżempju tajjeb ta 'dan (għalkemm ċertament mhux l-uniku.) L-għan tal-kirurġija tal-iskoljożi huwa li jitnaqqas il-grad ta' rotazzjoni f'serje ta 'vertebrae biswit.
Fost il-ħafna tipi ta 'kirurġija tas-sinsla, il-fużjoni spinali hija l-iktar komuni - u b'mod partikolari, il-fużjoni lumbar (baxx). Huwa tant prevalenti, Fil-fatt, ir-riċerkaturi ħadu l-kompitu li jevalwaw l-effettività tiegħu. Xi wħud jikkonkludu li din il-kirurġija tingħata meta u fejn mhux meħtieġ, u mhux dejjem twassal għal eżenzjoni mill-uġigħ u / jew funzjonament fiżiku mtejjeb f'pazjenti.
Pereżempju, Rick Deyo, et. al. fl-istudju tagħhom, "Ir-reverse ta 'uġigħ fid-dahar kroniku: iż-żmien biex terġa' lura?" li ġiet ippubblikata fil-ħarġa ta 'Jannar-Frar tal- Ġurnal tal-Bord Amerikan tal-Mediċina tal-Familja rapport fuq erba' provi kliniċi randomised li sabu fużjoni spinali għal mard tad-diska deġenerattiv mingħajr xjatika taw benefiċċju limitat.
L-awturi jikkummentaw il-fatt li għalkemm ma kienx hemm raġuni vera għaliex għandhom isiru aktar fusjonijiet spinali, l-użu tagħhom żdied bi 220% bejn is-snin 1990 u 2001 fl-Istati Uniti. Huma jgħidu li din iż-żieda ġiet aċċellerata fl-1996, meta l-Gage tal-fużjoni, li kienet tip ġdid ta 'strumentazzjoni dak iż-żmien, ġiet approvata mill-FDA.
Ir-riċerkaturi jissuġġerixxu li din l-approvazzjoni tal-FDA hija l-bażi taż-żieda fil-proċeduri.
U fl-aħħarnett l-awturi jgħidu li matul dan iż-żmien, l-allegazzjonijiet tal-Medicare għal kirurġija tal-ispina żdiedu b'40%, b'żieda ta '70% fir-rati ġenerali tal-kirurġija tal-fużjoni spinali, u 100% f'impjanti (bħall-gaġġa tal-fużjoni).
Sors:
Deyo, RA, Mirza, SK, Turner, JA, Martin, BI Ixrob l-uġigħ fid-dahar kroniku: iż-żmien biex terġa 'lura? J Am Bord Fam Med. Jannar - Frar 2009.