Pazjenti b'Riżenzjoni għall-Użu inadegwata jistgħu jirrispondu għal analġeżiċi Opioid ER
Użu inadegwat ta 'l-uġigħ għal Osteoartrite joħloq aktar problemi
Skont rapport fil- Ġurnal Amerikan tat-Terapewtika tal -2008, uġigħ kroniku assoċjat ma ' osteoartrite jaffettwa l-pazjent billi jikkawża:
- tnaqqis fil-kwalità tal-ħajja
- irqad mnaqqas jew disturbat
- Relazzjonijiet soċjali li jbatu
- tnaqqis fil-funzjoni konjittiva (ħsieb, memorja)
- limitazzjonijiet f'attivitajiet ta 'għajxien ta' kuljum
- produttività aktar baxxa
- żieda fl-ansjetà u dipressjoni
Id-disturb fl-irqad - attribwibbli għall-uġigħ - huwa kwistjoni ewlenija għall-pazjenti li jbatu mill-osteoartrite. Ħafna pazjenti osteoartrite għandhom problemi bil-bidu ta 'l-irqad, manutenzjoni ta' l-irqad, jew qawmien bikri. Biex tlaħħaq ma 'dawn il-problemi kollha, l-uġigħ ta' l-osteoartrite għandu jkun ġestit tajjeb.
Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti li jbatu minn osteoartrite jirċievu xi forma ta ' trattament , iżda f'ħafna każijiet, ma jirċievux serħan mill-uġigħ adegwat. Ir-riżultati ta 'l-istudju wrew li ta' iktar minn 3,100 pazjent osteoartrite, 25% irrapportaw nuqqas ta 'sodisfazzjon bil-medikazzjoni ta' l-uġigħ tagħhom. Mill-grupp mhux sodisfatt, 63% rrapportaw nuqqas ta 'serħan mill-uġigħ waqt li 17% rrappurtaw effetti sekondarji.
It-teħid tal-pilloli fuq l-Iskeda jista 'jtejjeb l-Effettività
Għal pazjenti b'uġigħ kroniku, huwa aħjar li tieħu mediċini għall-uġigħ fuq skeda. L-għan ta 'skeda ta' rutina għall-medikazzjoni ta 'l-uġigħ huwa li tieħu d-doża li jmiss ta' mediċini għall-uġigħ qabel ma tintefa 'd-doża ta' qabel.
Il-problema hija, għal diversi raġunijiet, ħafna pazjenti li jbatu mill-osteoartrite ma jieħdux mediċini għall-uġigħ fuq skeda, u jħallu uġigħ jirritornaw - imbagħad jaħbu uġigħ b'doża oħra. Medikazzjonijiet ta 'uġigħ fit-tul jew ta' rilaxx estiż jistgħu jaħdmu aħjar għall-pazjenti li jsibuha diffiċli biex jimxu ma 'skeda.
Il-Menu ta 'Analġessiċi - Liema Għandek Agħżel?
Pazjenti osteoartrite li għadhom kif ġew dijanjostikati ġeneralment jippruvaw acetaminophen - huwa rikonoxxut bħala l-analġeżiku tal-ewwel linja għall-osteoartrite ħafifa għal moderata. NSAIDs (mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi) u inibituri ta 'COX-2 jintużaw ukoll biex jikkontrollaw l-uġigħ ta' l-osteoartrite, speċjalment jekk għandek bżonn aktar eżenzjoni minn acetaminophen. Għal uġigħ ikbar, it-tobba jikkunsidraw analġeżiċi opioid mhux imqassma bħal tramadol u analġeżiċi opjojdi skedati (sustanzi kontrollati).
X'hemm Medikazzjoni tal-Uġigħ Mill-Aħjar?
L-aħjar medikazzjoni għall-uġigħ tkun ittollerata tajjeb, konvenjenti, u tipprovdi serħan mill-uġigħ ta 'madwar il-lejl. Jista 'jkollu inqas potenzjal ta' abbuż kif ukoll ċans minimu għal effetti sekondarji u tossiċità b'użu fit-tul. L-analġeżiċi opjojdi ta 'rilaxx estiż (ER) huma l-aqwa mediċini għall-uġigħ? Għal xi pazjenti, iva. Iżda l-pazjenti li jużaw analġeżiċi opioid ER għandhom ikunu konxji ta 'avvenimenti avversi potenzjali u għandhom jużaw biss il-mediċini kif preskritt.
ER Analġeżiċi Opjojdi Jistgħu Jkunu Effettivi Meta Użati Approprjatament
ER morphine, ER oxymorphone, CR (rilaxx ikkontrollat) oxycodone, ER fentanyl transdermali, u ER tramadol huma fost l-analġeżiċi opjojdi estiżi ta 'rilaxx li jistgħu jiġu kkunsidrati biex itaffu l-uġigħ ta' l-osteoartrite.
Ir-riċerkaturi kkonkludew li ladarba acetaminophen u NSAIDs ma jibqgħux effettivi, jew l-osteoartrite tmur għall-agħar - ER tramadol jista 'jkun l-aħjar għażla li jmiss - qabel tipprova analġeżiċi opjojdi skedati.
ER tramadol għandu xi vantaġġi fuq analġeżiċi opioid ER oħra. Għal ħaġa waħda, tramadol jirriżulta f'inqas effetti sekondarji minn opjojdi oħra. Tħassib dwar l-abbuż tad-droga, l-vizzju, it-tolleranza u l-irtirar huma komuni għall-analġeżiċi opjojdi. L-analġeżiċi opjojdi (inkluż analġeżiċi opiojdi ER) jistgħu jikkawżaw problemi ta 'sedazzjoni, konfużjoni u stitikezza, speċjalment f'pazjenti anzjani.
Bħal kull medikazzjoni, il-pazjenti għandhom ikollhom konverżazzjoni mat-tabib tagħhom dwar il-benefiċċji kontra riskji ta 'teħid ta' analġeżiċi opioid ER.
Filwaqt li hemm bżonn ta 'analġeżiċi opiojdi f'ċerti pazjenti li ma rrispondewx sewwa jew li waqfu jirrispondu għal acetaminophen, NSAIDs, u tramadol - analġeżiċi opjojdi mhumiex xierqa għal kull pazjent.
Il-verżjonijiet ER ta 'morfina, fentanyl, oxymorphone u oxycodone huma skedati, analġeżiċi opjojdi li jaħdmu fit-tul:
- ER morphine huwa indikat għall-kura ta 'uġigħ kroniku moderat għal sever f'ċerti pazjenti osteoartrite. L-għan li tieħu din id-droga huwa madwar l-eżenzjoni mill-uġigħ fl-arloġġ u titjib sinifikanti fil-kwalità tal-ħajja.
- ER oxymorphone ġie kklassifikat bħala eċċellenti, tajjeb ħafna, jew tajjeb b'madwar 80% tal-pazjenti fi studju. Ipprovdiet serħan mill-uġigħ effettiva u titjib funzjonali f'pazjenti b'uġigħ osteoartrite kronika.
- CR oxycodone huwa effettiv biex inaqqas l-uġigħ ikkawżat mill-osteoartrite u jtejjeb il-kwalità tal-ħajja. Madankollu, l-oxycodone huwa l-mediċina li ħafna drabi tkun fil-każijiet l-ġodda dwar l-abbuż tad-droga.
- ER fentanyl transdermali għandu jintuża biss minn pazjenti li diġà qegħdin jirċievu trattament ta 'opjojdi u wrew tolleranza ta' opjojdi. Huwa effettiv biex itaffi l-uġigħ osteoartrite moderat għal sever.
M'għandekx għalfejn tgħix b'uġigħ bla heda. Iddiskuti l-immaniġġjar tal-uġigħ mat-tabib tiegħek u tinsiex li tistaqsi dwar verżjonijiet estiżi ta 'rilaxx ta' analġeżiċi opjojdi Huma mhumiex l-aħjar għażla ta 'trattament għal kull pazjent - iżda huma għażla ta' trattament għalik?
Sors:
Uġigħ Kroniku ta 'Osteoartrite: Konsiderazzjonijiet għall-Għażla ta' Analġesiku Opioid ta 'Rilaxx Estiż. American Journal of Therapeutics 15,241-255 (2008). Gibofsky, Allan u Barkin, Robert L.