Dan id-Disturb Misterjuż jfixkel b'mod temporanju l-Memorja
Amnesija globali temporanja (TGA) hija sindromu misterjuż li jikkawża inkapaċità relattivament qasira biex tifforma memorji ġodda. Normalment iseħħ f'nies li huma ta 'età medja jew anzjani. Id-disturb huwa relattivament rari, li jseħħ f'madwar 23.5 sa 32 kull 100,000 persuna kull sena f'iktar minn 50 sena.
In-nies bi TGA ħafna drabi jirrepetu l-istess mistoqsija, għax dawn ma jistgħux jiftakru aktar minn ftit minuti kull darba.
Il-problema s-soltu ddum minn siegħa sa 10 siegħat. Minbarra l-inkapaċità li tifforma memorji ġodda (amnesija anterjuri), ħafna drabi jkun hemm ċertu grad ta 'amnesija retrograda, li tfisser nuqqas ta' kapaċità li tiftakar affarijiet li seħħew fil-passat, li waslu lura kullimkien minn siegħa għal, rarament, snin.
In-nies bi TGA għadhom kapaċi jiddikjaraw min huma u ftakar kif iwettqu kompiti kkumplikati bħas-sewqan jew it-tisjir. Filwaqt li l-amnesija hija l-aktar karatteristika prominenti, xi pazjenti jilmentaw minn uġigħ ta 'ras, dardir, sturdament jew sintomi oħra matul episodju ta' TGA.
Kultant amnesija globali temporanja tista 'tinbeda minn avvenimenti emozzjonali. Il-bidliet posturali, l-altitudni għolja, l-eżerċizzju qawwi jew it-tnaqqis fl-istress jistgħu wkoll jippreċipitaw episodju.
Filwaqt li t-TGA biss tirrepeti ruħha madwar 15 fil-mija tal-ħin u mhux neċessarjament tindika problema aktar serja, telf ta 'memorja simili jista' jirriżulta wkoll minn qbid jew puplesija , u għalhekk huwa importanti li tiġi evalwata malajr.
Il-Kawża tat-TGA
Il-kawża tat-TGA għadha mhix magħrufa, iżda s-sintomi jissuġġerixxu disfunzjoni fil-lobu medjali temporali, iż-żona tal-moħħ li fiha l-hippocampus u hija kritika għall-formazzjoni ta 'memorji ġodda. Uħud mill-istudji wrew leżjonijiet f'dan il-qasam f'dawk li jsofru minn TGA, iżda dawn il-leżjonijiet ma jidhrux bħal dawk normalment assoċjati ma 'puplesija, peress li spiss jisparixxu.
It-teoriji jinkludu bidla temporanja fil-fluss tad-demm lejn dawn ir-reġjuni, jew forsi fenomenu migranju li jinvolvi bidliet bil-mod fl-attività elettrika. Huwa possibbli li s-sindromu jirriżulta minn aktar minn kawża waħda.
Filwaqt li tnaqqis temporanju fil-fluss tad-demm (attakk iskemiku temporanju jew "TIA") għall-hippocampus jista 'jimita TGA, it-TGA normalment idum aktar minn attakk iskemiku temporanju temporanju. M'hemm l-ebda relazzjoni ċara bejn il-fatturi tar-riskju tal-puplesija u t-TGA.
Xi studji jissuġġerixxu li l- emigranja hija assoċjata ma 'TGA. Filwaqt li huwa magħruf aħjar bħala li jikkawża uġigħ ta 'ras, fenomeni ta' emigranja jistgħu attwalment jikkawżaw firxa wiesgħa ta 'defiċits newroloġiċi tranżitorji minħabba mewġa bil-mod ta' attività elettrika madwar il-moħħ. Emigranja tista 'tikkawża l-bidliet fl-MRI li dehru f'każijiet TGA, u l-kors ta' żmien għall-attakki ta 'emigranja u t-TGA huwa simili. L-emigranji, għalkemm, iħabbtu wiċċhom ma 'nies ta' ħafna etajiet, speċjalment iżgħar, filwaqt li TGA taffettwa l-anzjani ta 'età medja u anzjana.
Inizjalment, xi tobba ssuspettaw li t-TGA tista 'tkun disturb psikjatriku mingħajr problema ċara tal-moħħ sottostanti, iżda n-nuqqas ta' sintomi psikjatriċi oħra f'pazjenti u preżentazzjoni simili f'numru ta 'persuni differenti jagħmel dan improbabbli.
Ġestjoni ta 'TGA
TGA stess ma teħtieġ l-ebda trattament, minħabba li l-episodju normalment jgħaddi fi żmien 24 siegħa.
Mhuwiex rari li l-isptar lil xi ħadd għal TGA, madankollu, sabiex jiġi żgurat li problema aktar serja ma tikkawżax is-sintomi. Per eżempju, filwaqt li m'hemm l-ebda trattament speċifiku, il-pazjenti għandhom jirċievu thiamine biex jeskludu l-enċefalopatija ta 'Wernicke, tip ta' telf ta 'memorja minħabba livelli insuffiċjenti ta' vitamina tiamina.
Id-dijanjosi differenzjali tinkludi aċċessjonijiet li jirriżultaw mill-lobu temporali ta 'mesial. Għal din ir-raġuni, jkollna electroencephalogram (EEG) hija idea tajba, għalkemm EEG normali ma jeskludix il-possibbiltà ta 'attività ta' sekwestru sottili wisq fil-fond biex tkun skoperta mill-elettrodi tal-qorriegħa.
Jekk ikun hemm tħassib kbir għall-qbid, EEG fit-tul jista 'jkun rakkomandabbli, preferibbilment wieħed li jaqbad perjodu ta' rqad.
Attakk iskemiku temporanju jew puplesija jistgħu jimitaw it-TGA, għalkemm dan mhux komuni mingħajr sintomi oħra bħal dgħjufija jew tnemnim. Tista 'tintuża MRI biex teskludi din il-possibbiltà, speċjalment jekk xi ħadd ikollu fatturi ta' riskju vaskulari serju bħad- dijabete , kolesterol għoli , pressjoni tad-demm għolja jew tipjip.
L-amnesija psikogenika hija tip ta 'disturb tal-konverżjoni, li jfisser li ilment psikjatriku jimmanifesta bħala defiċit aktar fiżiku. B'differenza mit-TGA, pazjenti li għandhom amnesija psikoloġika jinsew ismu jew biċċiet oħra ta 'informazzjoni awtobijografika. Oġġetti serji oħra li għandhom jiġu kkunsidrati ma 'TGA jinkludu zokkor baxx fid-demm , alkoħol jew użu tad-droga jew irtirar, enċefalite , jew delirju , għalkemm dawn il-każijiet normalment ikunu preżenti b'konfużjoni inqas speċifika aktar milli sempliċement telf ta' memorja.
Pronjożi
In-nies bi TGA ma jidhrux li qegħdin f'riskju akbar ta 'puplesija jew mard vaskulari serju ieħor. Xi studji ssuġġerew li d-defiċits tal-memorja sottili jistgħu jkomplu wara episodju, għalkemm oħrajn ma sabu ebda assoċjazzjoni bħal din.
Huwa normali li jkun imħasseb dwar il-possibbiltà ta 'rikorrenza tas-sintomi. Din ir-rikorrenza mhix komuni, iżda mhux impossibbli, u għandha twassal għal aktar evalwazzjoni għal spjegazzjonijiet possibbli oħra.
Sorsi:
Borroni B, Agosti C, Brambilla C, et al. L-amnesija globali temporanja hija fattur ta 'riskju għal indeboliment konjittiv ħafif amniku? J Neurol 2004; 251: 1125.
Enzinger C, Thimary F, Kapeller P, et al. Amnesija globali temporanja: leżjonijiet ta 'l-immaġni b'piż differenzjat u mard ċerebrovaskulari. Stroke 2008; 39: 2219.
Koski KJ, Marttila RJ. Amnesija globali temporanja: inċidenza f'popolazzjoni urbana. Acta Neurol Scand 1990; 81: 358.
Lauria G, Gentile M, Fassetta G, et al. Inċidenza ta 'amnesija globali temporanja fil-provinċja ta' Belluno, l-Italja: 1985 sa l-1995. Riżultati ta 'studju bbażat fil-komunità. Acta Neurol Scand 1997; 95: 303.
Lee HY, Kim JH, Weon YC, et al. L-immaġini peżata bid-diffużjoni f'amnesja temporanja globali tesponi r-reġjun CA1 tal-hippocampus. Neurodorjoloġija 2007; 49: 481.
Melo TP, Ferro JM, Ferro H. Amnesija globali temporanja. Studju ta 'kontroll tal-każ. Brain 1992; 115 Pt 1: 261.
Miller JW, Petersen RC, Metter EJ, et al. Amnesija temporanja globali: karatteristiċi kliniċi u pronjosi. Neurology 1987; 37: 733.
Schmidtke K, Ehmsen L. Amnesija transitorja globali u emigranja. Studju ta 'kontroll tal-każ. Eur Neurol 1998; 40: 9.