Riżorsi biex Tħallas għall-Faċilità ta 'Nursing Skilled (Kura fit-Tul)
Filwaqt li faċilitajiet ta 'infermiera tas-sengħa (imsejħa wkoll djar ta' l-infermiera, ċentri ta 'rijabilitazzjoni sub-akuta jew faċilitajiet ta' kura fit-tul) huma għaljin, ħafna drabi huma inqas għaljin milli kiri ta 'kura ta' 24 siegħa fid-dar. Dawn il-faċilitajiet jistgħu jipprovdu kura fit-tul, iżda ħafna joffru wkoll rijabilitazzjoni għal żmien qasir bil-għan li jerġgħu lura d-dar. Jekk int jew imħabba tiegħek wieħed jista 'jkollok bżonn kura f'dar ta' l-infermiera, hija tħallas biex tkun taf l-għażliet ta 'ħlas tiegħek bil-quddiem.
L-għażliet għall-ħlas għall-kura ta 'l-infermiera (faċilità ta' infermiera tas-sengħa) jinkludu dan li ġej:
1) Medicare
Medicare huwa benefiċċju federali li jħallas għall-ispiża ta 'numru limitat ta' ġranet ta 'rijabilitazzjoni fl-internazzjoni f'faċilità tas-sengħa. Dan spiss jissejjaħ "rehab sub-akut" jew "kura post-akuta". Ħafna nies jesperjenzaw waqfa ta 'rijabilitazzjoni għal żmien qasir u għal żmien qasir bħala riżultat ta' ksur tal - ġenbejn , puplesija jew kundizzjoni kardijaka, għalkemm hemm ħafna raġunijiet oħra li xi ħadd jista 'jkollu bżonn terapija fiżika, okkupazzjonali jew tad-diskors u konsegwentement ikollu aċċess għal din il-kopertura.
Biex tkun eliġibbli għall-Medicare, trid tkun iktar minn 65 sena, għandek diżabilità dokumentata, jew ikollok marda renali fl-aħħar stadju.
Jekk tikkwalifika, il-Medicare jipprovdi kopertura eċċellenti ta 'l-ispejjeż ta' l-infermiera, iżda huwa importanti li tkun taf li din il-kopertura hija biss għal żmien qasir u hija disponibbli biss taħt ċerti ċirkostanzi. Medicare ma jħallasx għal kura tas-sengħa tal-faċilità tal-infermiera fuq bażi kontinwa.
Kif Aċċess għall-Kopertura tal-Medicare
Il-benefiċċju finanzjarju tal-Medicare mhuwiex xi ħaġa li għandek tapplika għal jew tippreżenta talba li tispjega l-bżonn tiegħek. Inti tikkwalifika awtomatikament għal dawn il-benefiċċji jekk għandek Medicare Parti A u l-kopertura tal-Parti B tal-Medicare. Ġeneralment, jekk tirċievi benefiċċju tas-Sigurtà Soċjali jew benefiċċju tal-Bord ta 'l-Irtirar Ferrovjarju, ġeneralment tkun kopert taħt il-Medicare Parti A u Parti B.
X'inhuma l-Ispejjeż tal-Medicare Cover?
Il-Medicare se jkopri r-rata ta 'kuljum għalik li tirċievi terapija fiżika fl - ospitanti, terapija okkupazzjonali , u / jew terapija bil-kliem . Il-Medicare tkopri wkoll il-mediċini, it-trattamenti u l-provvisti mediċi tiegħek matul dan iż-żmien.
X'inhuma l-Kundizzjonijiet taħt liema Medicare se jħallas għal din il-Kura?
Int trid tissodisfa l-kundizzjonijiet li ġejjin:
Sptar ta '3 ijiem Waqfien
Int trid ikollok waqfa ta 'sptar ta' tlett ijiem li kienet meqjusa bħala waqfa "fil-pazjent" mill-isptar. X'inhu dan ifisser li jekk inti biss ġiet ikklassifikat bħala pazjent ta '"osservazzjoni", Medicare mhux se jkopri s-servizzi ta' riabilitazzjoni ta 'faċilità ta' infermiera tas-sengħa.
Barra minn hekk, jekk l-isptar tiegħek ġie kklassifikat bħala ospitanti imma int kont biss hemm matul il-kors ta 'żewġ nofs l-għada (il-ħin li jużaw biex jimmarkaw jum ieħor), Medicare mhux se jkopri waqfa ta' rijabilitazzjoni fl-isptar.
Għandek tistaqsi fl-isptar jekk il-waqfa tiegħek ġietx meqjusa bħala sptar jew osservazzjoni, kif ukoll tivverifika li ltaqa 'mal-ħtieġa ta' żjara ta 'tlett ijiem sabiex ikollok aċċess għall-benefiċċji tal-Medicare għar-rijabilitazzjoni ta' l-internazzjoni.
Rekwiżiti ta 'Żmien
Jekk iltaqa 'mal-ħtieġa ta' sptar ta 'tlett ijiem, tista' tuża l-benefiċċju tal-Medicare wara l-waqfa fl-isptar tiegħek billi tittrasferixxi direttament lill-faċilità ta 'infermiera tas-sengħa għar-rijabilitazzjoni.
Madankollu, tista 'wkoll ikollok aċċess għal din il-benefiċċju tal-Medicare sa 30 jum wara l-isptar li jikkwalifika. Per eżempju, dan ifisser li inti tista 'tiddeċiedi li tmur id-dar id-dar mill-isptar wara li kellek kirurġija tal-ġenbejn, u tliet ġimgħat wara dan, xorta tista' tagħżel li tiddaħħal f'faċilità għal rehab u taċċessa l-benefiċċju tal-Medicare biex tikseb il-waqfa tiegħek u terapija mħallsa mill-Medicare. Ir-raġuni li tidħol f'faċilità ta 'infermiera tas-sengħa għandha tkun l-istess kondizzjoni li għaliha ġejt l-isptar.
Kriterji Mediċi
Ladarba f'faċilità ta 'infermier tas-sengħa, trid ukoll tkompli tissodisfa l-kriterji għall-kopertura tal-Medicare.
Dan il-kriterju huwa bbażat fuq il-valutazzjoni tas-Sett tad-Dejta tal-Medicare (MDS) li l-persunal irid imexxi ripetutament f'intervalli stabbiliti biex jiddetermina t-tħaddim tiegħek. L-MDS hija evalwazzjoni dettaljata kompletata minn membri tal-persunal minn diversi oqsma inklużi infermiera, servizzi tad-dieta, attivitajiet u xogħol soċjali. Hija tkejjel il-kapaċitajiet attwali tiegħek u l-progress tiegħek lejn il-miri tiegħek.
Jekk tibqa 'teħtieġ kura tas-sengħa, bħal terapija fiżika, okkupazzjonali jew tad-diskors, jew kura provduta jew sorveljata minn persunal infermier liċenzjat, Medicare se jħallas għall-waqfa ta' rijabilitazzjoni fil-pazjenti. Hekk kif m'għandekx bżonn din il-kura skont l-MDS, tirċievi avviż bil-miktub li tavżak li Medicare mhux se jibqa 'jħallas biex ikopri dawn is-servizzi.
Il-Medicare Jħallas l-Ispiża Totali?
Ir-risposta qasira: Tiddependi fuq kemm int qed tirċievi kura f'faċilità tas-sengħa.
It-tweġiba itwal: Il-Medicare se jkopri 100 fil-mija tal-ewwel 20 jum ta 'rijabilitazzjoni f'faċilità għall-kura fit-tul, sakemm tibqa' tissodisfa kriterji matul dawk l-20 jum biex tikkwalifika għal dik il-kopertura.
Jibda fil-jum 21, inti tkun responsabbli għal ko-ħlas kuljum u mbagħad Medicare se tħallas il-bqija tal-ħlas għal kull jum sa 100 jum.
Tista 'tixtri kopertura ta' assigurazzjoni biex tħallas dan il-ħlas konġunt billi tixtri politika supplimentari (imsejħa wkoll assigurazzjoni Medigap). Bosta politiki supplimentari jkopru l-ħlas komplet sħiħ sabiex ma jibqa 'l-ebda spejjeż tal-but għall-waqfa ta' rijabilitazzjoni fl-isptar.
Il-Medicare Dejjem Qoxra 100 Jiem ta 'Riabilitazzjoni Sħiħa fil-Pjanti?
Ħafna nies huma taħt l-impressjoni falza li Medicare awtomatikament jipprovdi 100 jum ta 'faċilità ta' infermiera tas-sengħa / kopertura tar-rehab. Il-Medicare se jipprovdi dan il-benefiċċju sa 100 jum, iżda minħabba l-kriterji stabbiliti, ħafna nies jirċievu biss ftit jiem jew ġimgħat minn din il-kopertura. M'hemm l-ebda garanzija dwar in-numru ta 'ġranet li Medicare se tħallas għal dan il-benefiċċju; Minflok, jiddependi fuq il-ħtiġijiet ta 'kull individwu u l-valutazzjoni tal-MDS tagħhom.
Kif spiss Jistgħu Xi ħadd juża Dan il-Benefiċċju tal-Medicare?
Medicare se jħallas għall-kopertura tad-dar għall-infermiera aktar minn darba. Sabiex ikollok aċċess għal din il-kopertura jekk diġà użajtha preċedentement, jeħtieġ li jkollok 60 jum fejn ma użajtx, u allura inti ser issir eliġibbli għal darb'oħra. Fi kliem ieħor, jekk jgħaddu 60 jum mingħajr ma tuża l-benefiċċju tal-Medicare tiegħek fl-isptar jew faċilità ta 'infermier tas-sengħa, il-benefiċċju jiġġedded u jerġa' jkun disponibbli.
F'liema Faċilitajiet se Medicare Tħallas għar-Rijabilitazzjoni tal-Intern?
Il-faċilità ta 'infermiera tas-sengħa trid tkun iċċertifikata mill-Medicare biex tipprovdi dan it-tip ta' kura medika. Tista 'tirrevedi lista ta' nursing homes fuq Medicare.gov, kif ukoll tara kif kull faċilità hija kklassifikata. L-għażla u r-riċerka ta 'faċilità jistgħu jkunu biċċa xogħol qarrieqa, iżda hemm diversi riżorsi disponibbli biex jgħinu.
2) Pjanijiet ta 'Vantaġġ ta' Medicare
Xi nies għażlu li jibqgħu barra mill-pjan tradizzjonali tal-Medicare u minflok għażlu dak li jissejjaħ pjan ta 'Vantaġġ tal-Medicare. Din hija l-kopertura tal-Medicare amministrata minn grupp ieħor minflok il-gvern federali. Pjanijiet tal-Vantaġġ tal-Medicare (imsejħa wkoll il-Parti C tal-Medicare) jipprovdu kopertura simili meta mqabbla mal-pjan tradizzjonali tal-Medicare, bi ftit eċċezzjonijiet:
- Xi pjanijiet ta 'Vantaġġ ma jirrikjedux żjara fl-isptar ta' tlett ijiem. Jistgħu jipprovdu kopertura finanzjarja f'faċilità ta 'infermiera tas-sengħa anki jekk il-persuna tiddaħħal dritt mid-dar tagħha jew kellha żjara fl-isptar ta' inqas minn tliet ijiem.
- Xi pjanijiet ta 'Vantaġġ għandhom ċerti faċilitajiet li jikkunsidraw in-network (jew preferuti) u oħrajn li huma speċifikati bħala barra tan-netwerk . Jekk il-faċilità ta 'infermier tas-sengħa li tixtieq tmur għar-rijabilitazzjoni ta' l-internazzjoni ma tkunx fin-netwerk tal-pjan ta 'Vantaġġ tiegħek, is-servizzi tiegħek jistgħu ma jkunux koperti jew jistgħu jkunu koperti b'rata mnaqqsa.
- Ħafna pjanijiet ta 'Vantaġġ jeħtieġu awtorizzazzjoni minn qabel mill-pjan ta' assigurazzjoni għas-servizzi tiegħek biex ikunu koperti, filwaqt li Medicare tradizzjonali ma teħtieġx dan. Din l-awtorizzazzjoni minn qabel tinvolvi l-infermiera jew l-isptar li jibagħtu l-informazzjoni medika tiegħek lill-pjan ta 'assigurazzjoni fejn jiġi rivedut. Il-pjan ta 'Vantaġġ imbagħad jagħmel determinazzjoni dwar jekk hux ser ikopri r-rijabilitazzjoni tiegħek jew le f'faċilità tas-sengħa. Jekk l-awtorizzazzjoni minn qabel ma titwettaqx jew il-waqfa tiegħek mhix approvata, il-pjan ta 'Vantaġġ mhux se jħallas għall-kura tiegħek f'faċilità ta' internament.
3) Assigurazzjoni għal Kura fit-Tul
L-assigurazzjoni tal-kura fit-tul hija assigurazzjoni li tista 'tixtri li tħallas għal ċertu ammont ta' ħin f'ċentru ta ' infermiera / infermiera tas-sengħa . L-ispiża u l-ammont tal-kopertura tvarja b'mod sinifikanti skont it-tul ta 'kopertura li tixtri u jekk tagħżilx kopertura sħiħa jew parzjali.
Barra minn hekk, ħafna kumpaniji ta 'assigurazzjoni għall-kura fit-tul għandhom lista ta' kundizzjonijiet jew medikazzjonijiet li jistgħu jagħmlu individwu ineliġibbli għal kopertura jew iżidu l-ispiża b'mod sinifikanti. Dawk spiss jinkludu kundizzjonijiet newroloġiċi bħall- marda ta 'Alzheimer jew dimenzji oħra , il-marda ta' Parkinson, ċerti kundizzjonijiet tal-qalb, u l-użu ta 'ċerti mediċini psikotropiċi .
Jekk tapplika għal assigurazzjoni għall-kura fit-tul meta tkun iżgħar u ġeneralment f'saħħitha, inti tħallas primjums fuq perjodu twil ta 'żmien iżda normalment tkun rata ħafna aktar baxxa. Jekk tapplika meta tkun anzjan meta l-probabbiltà li tkun teħtieġ faċilità ta 'infermiera tiżdied, ir-rata ta' kull xahar tiegħek għall-assigurazzjoni tal-kura fit-tul tkun ħafna ogħla.
Jekk l-assigurazzjoni għall-kura fit-tul hija tajba għalik tiddependi fuq ħafna fatturi, allura inti tkun trid titkellem ma 'l-aġent ta' l-assigurazzjoni tiegħek dwar għażliet ta 'spejjeż u kopertura.
4) Medicaid
Ħafna nies iwarrbu l-flus għall-kura tagħhom aktar tard fil-ħajja, iżda xi drabi l-ispiża tal-kura tagħhom tuża dak il-flus malajr ħafna, anke jekk ippruvaw jippjanawhom tajjeb u jiffrankaw il-flus tagħhom. Jekk ir-riżorsi finanzjarji tiegħek ġew eżawriti, tista 'mbagħad tapplika għal Medicaid .
Medicaid hija assistenza tal-gvern federali li hija amministrata minn kull stat għal dawk li l-flus tagħhom tnaqqsu. Individwu għandu jikkwalifika finanzjarjament (billi jkollu inqas minn $ 2,000 f'assi kontabbli) u jikkwalifika b'mod mediku (billi jilħaq livell ta 'valutazzjoni tal-kura li turi li hu jew hi fil-fatt jeħtieġ kura fid-dar ta' l-infermiera, minflok għajxien assistit jew kura fid-dar ).
Medicaid għandu wkoll xi dispożizzjonijiet biex jipprevjeni l-fqar għal konjuġi ta 'residenti ta' residenza ta 'l-infermiera li se jkomplu jgħixu fid-dar tagħhom jew f'faċilità oħra (bħal ċentru ta' għixien indipendenti jew faċilità ta 'għixien assistit).
5) Għajnuna u Attendenza għall-Amministrazzjoni tal-Veterani
Jekk int u / jew il-konjuġi tiegħek huma veteran, tista 'tkun eliġibbli għal assistenza finanzjarja permezz tal-Amministrazzjoni tal-Veterani. Għandek tissottometti applikazzjoni li tista 'tieħu madwar tliet xhur biex tiġi pproċessata. Wara l-approvazzjoni, inti tkun eliġibbli għal benefiċċju ta 'kull xahar għal kull persuna li serviet. Dawn il-flus jistgħu mbagħad jintużaw biex jgħinu jħallsu għall-kura fid-dar ta 'l-infermiera.
6) Ħlas privat (barra mill-but)
Mod ieħor biex tħallas għall-kura f'faċilità huwa li tħallas mill-but, jew dak li spiss jissejjaħ paga privata . Ħlas privatament għall-kura tal-faċilità normalment ifisser li għandek ħafna għażliet dwar liema faċilità tagħżel, peress li l-biċċa l-kbira tal-faċilitajiet jippreferu ħlas privat jew klijenti tal-Medicare, aktar milli Medicaid.
Ħlas privatament għal faċilitajiet ta 'infermiera huwa għoli ħafna, bi spejjeż li spiss jistgħu jvarjaw kullimkien minn $ 250- $ 350 kuljum (u aktar) għall-kura. Dan jista 'javviċina firxiet ta' $ 80,000 sa $ 125,000 / sena, u li jista 'jkun biss għal kamra semi-privat (maqsuma). Xi faċilitajiet joffru kmamar privati għal miżata addizzjonali kuljum.
Kelma Minn
Ippjanar bil-quddiem u jafu l-għażliet tiegħek jista 'jkun utli ħafna jekk int qed tħabbat wiċċha mal-possibbiltà li tħallas għall-kura tas-sengħa tal-faċilità tal-infermiera. Barra minn hekk, xi aġenziji tal-komunità u djar tal-kura għandhom membri tal-persunal disponibbli biex jgħinuk aċċess għal dawn il-benefiċċji.
Filwaqt li l-ispejjeż tal-kura fid-dar għall-infermiera huma sinifikanti, nittamaw li r-riassigurazzjoni tkun taf li hemm għażliet differenti disponibbli biex jgħinu biex ikopru dawk l-ispejjeż jekk, bħal ħafna, ma tkunx tista 'tħallas għall-ispiża sħiħa ta' din il-kura.
> Sorsi:
> Medicare.gov. Nursing Home Qabbel. https://www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html?
> Medicare.gov. Kif nista 'nħallas għall-kura fid-dar ta' l-infermiera? https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-a/paying-for-nursing-home-care.html
> Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani tal-Istati Uniti. LongTermCare.gov. Min iħallas għall-kura fit-tul? https://longtermcare.acl.gov/the-basics/who-pays-for-long-term-care.html
> Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani tal-Istati Uniti. LongTermCare.gov. Medicare. \ https://longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html