Mistoqsija: X'inhuma d-Differenzi Bejn Dar Infermiera u Faċilità ta 'Ħajja Megħjuna?
Ħafna nies ikunu sorpriżi dwar kif dawn iż-żewġ tipi ta 'faċilitajiet saru aktar simili minn differenti matul l-aħħar 15-il sena, b'faċilitajiet ta' għajxien assistiti li jaċċettaw residenti b'aktar problemi fiżiċi, psikjatriċi u konjittivi milli kellhom fil-passat.
Madwar 1.4 miljun adulti tal-Istati Uniti joqogħdu f'madwar 15,700 faċilitajiet ta 'infermiera tas-sengħa, filwaqt li hemm 36,000 faċilità ta' għajxien assistit liċenzjat fl-Istati Uniti, b'aktar minn miljun sodod.
Djar ta 'l-Infermieri huma tipikament l-aktar adatti għal persuni li jeħtieġu kura personali u ta' infermiera sinifikanti: li huma marbuta mas-sodda, li għandhom fratturi jew feriti li mhumiex fejqan, u li għandhom problemi mediċi multipli bħal dijabete , mard tal-qalb u insuffiċjenza tal-qalb konġestiva . Djar ta 'l-infermiera jistgħu jkunu wkoll xierqa għal nies li għandhom bżonn kura u superviżjoni ta' 24 siegħa relatati mad- dimenzja . Biss kwart tar-residenti ta 'l-infermiera jistgħu jimxu mingħajr għajnuna, u kważi żewġ terzi jirċievu medikazzjonijiet psikjatriċi.
Faċilitajiet ta 'għajxien assistit huma l-aktar adattati għal persuni b'livelli ogħla ta' funzjonament u indipendenza li jistgħu jibbenefikaw minn attivitajiet soċjali, programmi ta 'eżerċizzju u benessri. Il-filosofija ewlenija tal-għajxien assistit qiegħda tipprovdi lir-residenti b'livelli varji ta 'għażla u indipendenza f'ambjent homelike.
Spejjeż u Sors ta 'Pagament
Bħala servizz residenzjali b'kura ta '24 siegħa, djar ta' l-infermieri jibqgħu l-aktar għażla għalja għal kura istituzzjonali fit-tul, b'tariffi li qed joqorbu u xi wħud anke jaqbżu $ 100,000 fis-sena. Ħafna minn dawk l-ispejjeż huma koperti mill-programm Medicaid, u jikkontribwixxu għal kriżijiet fiskali f'ħafna stati.
B'kuntrast, il-maġġoranza tar-residenti assistiti jħallsu mir-riżorsi finanzjarji tagħhom stess, għalkemm 41 stat joffru programmi ta 'eżenzjoni li jippermettu li residenti bi dħul baxx jgħixu f'ajruħ assistit.
Regolament u Kwistjonijiet ta 'Persunal
Djar ta 'l-Infermieri ġeneralment huma rregolati mill-gvern federali, filwaqt li faċilitajiet ta' għajxien assistiti huma regolati mill-istati. F'sinjal li l-faċilitajiet ta 'għajxien assistiti qed jieħdu ħsieb residenti aktar kumplessi, tal-anqas nofs il-50 stat aġġornaw ir-regolamenti tal-għajxien assistit tagħhom mill-2008. Il-fatturat annwali tal-persunal jibqa' għoli fiż-żewġ settings, u filwaqt li infermier għandu jkun fuq il-post 24 siegħa kuljum f'jum ta 'infermiera, f'għajxien assistit li jista' ma jkunx il-każ. Tennessee, per eżempju, teħtieġ biss li infermiera tkun disponibbli kif meħtieġ.
Ġestjoni tal-Medikazzjoni
Filwaqt li f'dar ta 'l-infermiera huwa mogħti bħala fatt li l-infermiera jamministraw il-mediċini, f'impjanti ta' l-għajxien assistit l-affarijiet huma aktar ħarxa. F'xi stati l-liġijiet huma vagi rigward liema membri tal-persunal jistgħu jgħinu b'mediċini, u kważi nofs l-istati jippermettu infermiera reġistrati biex jiddelegaw l-amministrazzjoni ta 'mediċini orali lil aides. Residenti b'dijabete li jeħtieġu insulina jew kundizzjonijiet ta 'uġigħ li jeħtieġu n-narkotiċi jistgħu ma jkunux jistgħu jirċievu dawn il-mediċini minn persunal ta' l-għajxien assistit.
Dimenzja
Kemm id-djar ta 'l-infermiera kif ukoll il-faċilitajiet ta' għajxien assistit għandhom rati għoljin ta ' marda ta' Alzheimer u tipi oħra ta 'dimenzja : iż-żewġ settings għandhom aktar minn żewġ terzi tar-residenti b'dimenzja jew livelli sinifikanti ta' indeboliment konjittiv. Sitta u sittin fil-mija tar-residenti tad-dar ta 'l-infermiera bid-dimenzja jinsabu fi stadji moderati u severi , meta mqabbla ma' erbgħin fil-mija f'għajxien assistit. Minħabba r-rati għoljin ta 'dimenzja fl-għajxien assistit, ħafna stati issa għandhom standards imtejba għall-kura ta' residenti li jgħixu assistiti b'dimenzja.
Xi faċilitajiet għandhom dak li jissejjaħ "unità ta 'telf ta' memorja" jew "programm ta 'dimenzja sigur". Dan it-tip ta 'kura huwa ġeneralment iddisinjat għal dawk li jinsabu fl-istadji tan-nofs tad-dimenzja fejn jibbenefikaw minn attivitajiet li jimmiraw dak il-livell konjittiv.
Ħafna drabi, dawn il-programmi għandhom id-dħul u l-ħruġ assigurati tagħhom peress li xi nies bid-dimenzja wander u qegħdin f'riskju li jtellfu.
Sorsi:
Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. April 29, 2015. Nursing Home Care. http://www.cdc.gov/nchs/fastats/nursing-home-care.htm
Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. 2012. Residenti li jgħixu fil-Faċilitajiet ta 'Kura Residenzjali: l-Istati Uniti, 2010. http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db91.htm
- Imqabbad minn Esther Heerema, MSW