X'għandek tagħmel għal ksur tal-kustilja?
Fratturi ta 'l-għonq jistgħu jkunu eċċezzjonalment ta' uġigħ kif ukoll frustranti minħabba li m'hemm l-ebda trattament speċifiku għalihom minbarra l-mediċini għall-uġigħ u l-ħin għall-fejqan. Bil-ksur tal-kustilja, uġigħ fil-kustilja jista 'jiġi aggravat mill-iżgħar movimenti: nifs, sogħla, u moviment tal-parti ta' fuq tal-ġisem.
Fi sptar, il-ksur tal-kustilji huwa l-aktar tip komuni ta 'ħsara kkawżata minn trawma fis-sider.
Barra minn hekk, il-ksur tal-kustilja huwa assoċjat mill-qrib mas-saħħa ġenerali u r-riskju ta 'mewt. Fi kliem ieħor, persuna li ssostni korriment gravi u għandha ħafna kustilji miksura hija f'riskju ogħla ta 'mewt.
Aħna lkoll għandna 12-il set ta 'kustilji. L-ewwel tliet kustilji huma diffiċli biex jinkisru u tipikament jinkisru biss wara trawma b'enerġija għolja (eż., Ħabta fil-karozza). Id-disa 'kustilji l-oħra huma aktar faċli biex jinkisru u jammontaw għal aktar ksur, bil-kustilji tan-nofs ħafna drabi miksura. Xi kawżi aktar komuni ta 'ksur tal-kustilja huma waqgħat, korrimenti relatati mal-isports (eż. Futbol jew skiing), inċidenti tal-karozzi, attakk u sogħla qawwija (fl-anzjani).
Sa nofs il-ksur tal-kustilja jseħħu fuq il-parti ta 'quddiem (ta' quddiem) u fuq il-ġenb tal-ġnub (laterali) u ma jinstabux fuq x-X. Barra minn hekk, huwa iktar diffiċli li t-tibdil bir-raġġi X ikun sekondarju għall-ksur tal-kustilja l-ewwel ftit jiem wara l-ħsara. Fl-aħħarnett, il-ħsara lill-qarquċa tista 'tkun impossibbli li tinnota fuq raġġi-X.
L-ultrasound qed toħroġ bħala għodda ta 'dijanjożi potenzjali biex tħares il-ksur tal-kustilja, inklużi l-ksur fil-qarquċa
Fiha nnifisha, ksur tal-kustilja huwa ta 'uġigħ iżda mhux ta' periklu għall-ħajja. Madankollu, il-ksur tal-kustilji spiss ikunu marbuta mill-qrib ma 'tipi oħra ta' dannu aktar serju. Bil-ksur tal-kustilja, it-tobba huma aktar suspettużi dwar dan li ġej:
- L-arja u d-demm fil-kavita tal-pulmun (ie, hemopneumothorax)
- Korriment vaskulari (il-vapuri toraċiċi kbar inklużi l-arterja u l-vini tas-subklavi, l-arterja innominata u l-vini, u ħallew arterja komuni tal-karotid)
- Korriment intra-addominali
- Kontroll pulmonari
- Korriment lejn il-passaġġ tan-nifs (dmugħ tal-bronki)
Jekk it-tabib jistenna pnewotoraċi, x'aktarx jiġu ordnati films wieqfa jew li jiskadu, li huma tipi speċifiċi ta 'X-rays. Barra minn hekk, f'każ ta 'trawma severa jew jekk il-kustilji jiġu spostati, it-tabib jista' jordna l-immaġni serjali tas-sider.
L-uġigħ ta 'frattura tal-kustilja jagħmilha aktar diffiċli għan-nifs u jista' jikkontribwixxi għal atelectasis . Atelectasis huwa definit bħala kollass parzjali jew komplet ta 'pulmun. B'mod aktar speċifiku, meta pazjent jesperjenza uġigħ fil-kustilja, huwa jieħu nifs mill-ħafif biex b'hekk ipoventilazzjoni tal-pulmuni; Din l-ipoventilazzjoni tirriżulta f'a atlaktasi. Il-fratturi ta 'l-għonq jaghmluha aktar diffićli biex tnehhi lil xi hadd mill-appoğğ ventilatorju.
Pazjenti li jingħataw isptar b'uġigħ qawwi kkawżat minn ksur tal-kustilja jistgħu jirċievu muskolu tan-nervaturi b'anestetiku li jaħdem fit-tul bħal bupivacaine. Dan l-anestetiku li jaħdem fit-tul idum 12-il siegħa. Xi drabi, tista 'tingħata epidurija biex twaqqaf l-uġigħ, speċjalment fil-każ ta' trawma tas-sider ċatta.
Il-biċċa l-kbira tal-ksur tal-kustilji, madankollu, mhumiex ittrattati bl-applikazzjoni diretta tal-anestetiċi.
Barra minn hekk, il-ksur tal-kustilji mhumiex trattati bl-immobilizzazzjoni tal-ħajt tas-sider u l-irbit (li jistgħu jikkontribwixxu għal pnewmonja jew atelectasis). Minflok, il-ksur tal-kustilji jiġi kkurat b'kombinazzjoni ta 'benzodiazepines, opjojdi u NSAIDs (drogi bħal Advil). Notevolment, benzodiazepines u opjojdi għandhom potenzjal ta 'abbuż, u l-użu tagħhom għandu jintuża kif preskritt għal mhux aktar mid-dewmien tal-marda jew tal-ħsara.
Jekk inti jew wieħed iħobb ibati minn korriment li jirriżulta fi ksur tal-kustilja barra l-istabbiliment ta 'sptar, hemm ċans tajjeb li t-tabib tiegħek jista' ma jkunx jista 'jiddijanjostika l-ksur fuq l-X-ray.
Minflok, l-uġigħ fuq il-kustilji affettwati jista 'jkun l-uniku sinjal ta' ħsara.
It-trattament outpatient ta 'ksur tal-kustilja tipikament jikkonsisti fl-applikazzjoni ta' pakketti tas-silġ u preskrizzjoni ta 'mediċini għall-uġigħ kif ukoll eżerċizzji ta' teħid tan-nifs. Huwa importanti li tibqa 'attiv waqt li tirkupra minn ksur tal-kustilja. L-irkupru jista 'jieħu sa sitt ġimgħat.
Anke jekk m'hemm l-ebda trattament speċifiku għal frattura ta 'kustilja, jekk tissuspetta li inti sostniet wieħed, hija idea tajba biex tara tabib. It-tabib jista 'jgħin bl-uġigħ u teżaminak għal trawma jew korriment ieħor. Barra minn hekk, tabib jista 'jippreskrivi mediċini għall-uġigħ għall-korriment tiegħek. Ftakar li meta tieħu l-mediċina preskritta, ħu eżattament kif preskritt. Ċerti mediċini preskritti għal oprijdi ta 'ksur tal-kustilji u benzodiazepines - għandhom potenzjal ta' abbuż meta jittieħdu b'mod żbaljat jew f'eċċess.
Sorsi:
Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. Kapitolu 258. Trawma Pulmonari. F ': Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Mediċina ta 'Emerġenza ta' Tintinalli: Gwida Komprensiva għall-Istudju, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.