Jiena kkurati pazjenti bil-kanċer tal-prostata għal aktar minn 20 sena. Il-pazjenti jiġu lili ma 'kull tip ta' kunċett żbaljat. Hawn huma 10 mill-aktar kunċetti żbaljati frekwenti:
1. Prostati kbar huma ħżiena
Il-problemi kollha relatati mas-sistema ta 'l-awrina jidhru li jiksbu ħtija fuq it-tkabbir tal-prostata. Dan ma jistax ikun minnu għaliex l-irġiel bi glandoli żgħar tal-prostata jilmentaw ukoll li jmorru fil-kamra tal-banju ta 'spiss wisq.
Anki n-nisa jbatu minn dawn il-problemi u ma għandhom l-ebda prostata.
L-isforz akbar biex tgħaddi l-awrina huwa normali, hekk kif in-nies jixjieħu. Għaliex? Huwa mekkaniżmu protettiv. Ftakar, il-biċċa l-kbira tal-ġisem u s-sensazzjonijiet jikbru iżjed ma 'l-età. Tnaqqis ta 'vista, il-libido tonqos, tonqos is-smigħ. Jekk tisparixxi li tgħaddi l-awrina tisparixxi, il-falliment tal-kliewi u r-riżultat tal-mewt.
Dan ma jfissirx li l-isforz dejjem jiżdied biex tgħaddi l-awrina, hekk kif in-nies jixjieħu, huwa konvenjenti. Le, din tista 'tkun problema vera, speċjalment meta tfixkel l-irqad. Madankollu, huwa biss mhux preċiż li tpoġġi t-tort kollu fuq it-tkabbir tal-prostata. U minn perspettiva tal-kanċer, hemm vantaġġ wieħed li jkollok glandola tal-prostata kbira. Diversi studji juru li glandoli tal-prostata akbar jiġġeneraw kanċers ta 'grad aktar baxx, għandhom inqas tixrid extra-kapsulari u jesperjenzaw rati ta' rikorrenza tal-kanċer aktar baxxi, wara t-trattament, minn glandoli żgħar tal-prostata.
Li jkollok glandola tal-prostata kbira mhux dejjem hija tajba; hemm tabilħaqq xi irġiel bi glandoli tal-prostata kbar li jbatu minn sintomi ta 'imblukkar tal-awrina.
Madankollu, l-irġiel bi prostati mkabbra jistgħu mill-inqas ikunu grati li l-glandola mkabbra tagħhom għandha xi effett protettiv kontra l-kanċer tal-prostata.
2. Il-Kanċer tal-Prostata Jikkawża Sintomi
Matul l-istorja, l-irġiel biss żaru lit-tobba meta xi parti tal-ġisem tagħhom iddgħajfet jew ma kinitx taħdem sew. Iżda l- kanċer tal-prostata ma jikkawża l-ebda sintomi fil-livelli kollha sakemm isir avvanzat ħafna.
Dan ma jfissirx li l-irġiel ma jistgħux ikollhom sintomi li ġejjin miż-żona tal-prostata minħabba affarijiet oħra bħal infezzjonijiet fl-apparat urinarju jew mard trasmess sesswalment. Iżda sintomi minn kanċer bħal uġigħ fl-għadam, bidliet fl-awrina, u uġigħ pelviku jseħħu biss b'mard avvanzat ħafna , meta l-kanċer jinfirex barra l-glandola. Sakemm l-irġiel jagħmlu screening annwali xieraq bil-PSA (antiġen speċifiku għall-prostata), il-kanċer kważi dejjem jiġi djanjostikat ħafna qabel ma jkun jista 'jikkawża sintomi.
3. PSA Jasal Mill-Kanċer tal-Prostata
Xi PSA jistgħu jiġu minn kanċer tal-prostata, iżda huwa l-aktar prodott mill- glandola tal-prostata . Tkabbir beninju tal-glandola jseħħ bħala l-irġiel fl-età, u jikkawża żieda fil-PSA. Każ ieħor noncancerous għal PSA għoli huwa infjammazzjoni tal-prostata, imsejħa prostatite. Għalhekk, l-użu tal-PSA waħdu biex issir djanjosi tal-kanċer huwa impreċiż ħafna, speċjalment jekk l-PSA hija taħt l-10.
Dan ma jfissirx li l-PSA hija inutli. Kif innutat hawn fuq, m'hemm l-ebda sintomi minn kanċer tal-prostata fl-istadji inizjali tiegħu. Għalhekk, PSA għoli jindika biss li xi ħaġa għaddejja bil-prostata. Hija assunzjoni totalment falza li sempliċement tikkonkludi li ż-żieda fil-PSA tindika l-kanċer. Irġiel li għandhom PSA għolja għandhom jirrepetu t-test.
Jekk ikompli jkun elevat għandhom jinvestigaw aktar il-possibbiltà ta 'kanċer tal-prostata billi jġibu MRI multiparametrika ta' tliet Tesla, mhux bijopsija każwali.
4. Bijopsija tal-Prostata Random Każwali ta '12-il Qawwa Mhijiex Big Deal
Biex jgħaddi minn bijopsija tal-prostata, raġel jitqiegħed fuq in-naħa tiegħu u s-saqajn tiegħu jitfasslu lejn is-sider tiegħu. Wara li jingħata l-enema u r-rektum jinqaleb bis-sapun, labra tiddaħħal ħafna drabi mill-ħajt tar-rektum biex tinjetta lil Novocain fi u madwar il-prostata. Ladarba l-prostata tkun imdeffsa, 12-il annimal jew iktar huma estratti bil-pistola tal-bijopsija bil-labra mgħobbija bir-rebbiegħa permezz tar-rektum.
L-antibijotiċi jingħataw regolarment biex jitnaqqas ir-riskju ta 'infezzjoni.
Jekk jitwettaq b'mod skillfully, il-proċess tal-bijopsija jieħu minn 20 sa 30 minuta. Wara l-proċedura, l-irġiel normalment ikollhom fsada fl-awrina u s-semen għal xahar jew hekk. Jista 'jkun hemm problemi temporanji bl-erezzjonijiet. Matul il-ġimgħa d-dieħla jew tnejn, numru żgħir ta 'rġiel (madwar 2 fil-mija) huma mdaħħlin fl-isptar għat-trattament ta' sepsis ta 'periklu għall-ħajja. Kultant, xi ħadd imut.
5. It-Tħassib Ewlieni ta 'Kull Tabib huwa Dejjem għall-Pazjent
Jekk MRI tal-prostata turi post suspettuż u bijopsija mmirata (mhux każwali) turi kanċer, ikollok bzonn li tfittex parir espert biex tagħżel l-aħjar trattament. Madankollu, hemm problema. It-tobba kollha fid-dinja tal-kanċer tal-prostata kemm jagħtu pariri kif ukoll jipprovdu trattament. Il-kwistjoni hija li huma mħallsa aħjar meta jagħtu trattament. Għalhekk, ħafna huma inċentivati b'mod monetarju biex jipperswaduhom biex isegwu trattament magħhom. It-tobba huma intelliġenti biżżejjed biex ikunu jafu li taf dan. Allura, huma jqiegħdu lilhom infushom bħala li qegħdin fuq in-naħa tiegħek u jużaw approċċ ta 'soft-sell. Il-preżentazzjoni tagħhom issir bla xkiel u konvinċenti minħabba li kontinwament jaqsmuha ma 'pazjenti ġodda kuljum.
L-uniku mod biex tiġi evitata din il-problema bil-kunflitt ta 'interess ta' tabib huwa li torganizza konsultazzjoni ma 'tabib u nnomina lilu (jew tagħha) bħala tabib li jagħti pariri esklussivament. Ikollok bżonn li tagħmilha ċara mill-bidu li taħt l-ebda ċirkostanza ma hu (jew hi) jkun it- tabib li qed jikkurak . L-għan tal-laqgħa tiegħek mat-tabib li jagħti pariri huwa li tikseb informazzjoni imparzjali dwar liema tip ta 'trattament huwa l-aħjar għas-sitwazzjoni tiegħek. Għandek bżonn ukoll lit-tabib li jagħti pariri biex jagħtik "informazzjoni minn ġewwa" dwar il-livelli tal-ħiliet tat-tobba l-oħra fil-komunità medika tiegħek.
6. Il-Kanċer tal-Prostata Jista 'Jkun Mortali
Hemm ħafna konfużjoni għaliex tikketta waħda, "kanċer tal-prostata", hija applikata għall-gradi differenti kollha tal-marda. Bil-kanċer tal-ġilda nsejħu l-kelma ħażina "melanoma." It-tip relattivament beninni ta 'kanċer tal-ġilda li nsejħu "ċellula bażali". Bil-kanċer tal-prostata, minflok tuża ismijiet differenti nużaw in-numri. Pereżempju, Gleason 7 u 'l fuq jistgħu jinfirxu u xi drabi jkunu fatali (għalkemm m'hu mkien perikoluż daqs il-melanoma). Gleason 6 u taħt ma jinfirx. Gleason 6 jaġixxi bħala karċinoma taċ-ċelloli bażali tal-ġilda.
Issa li t-tobba fl-aħħar qed jirrealizzaw dawn id-differenzi, qed jibdew jirrikmandaw trattament għal kulħadd. Irġiel magħżula jitpoġġew fuq monitoraġġ mill-qrib mingħajr trattament immedjat. Dan l-approċċ il-ġdid jissejjaħ sorveljanza attiva . Matul l-aħħar 10 snin, is-sorveljanza attiva saret aktar u aktar aċċettata bħala mod vijabbli biex timmaniġġja l-irġiel magħżula bil-kanċer tal-prostata Gleason 6. Is-sorveljanza attiva hija aċċettata min-Netwerk Nazzjonali ta 'Kura Komprensiv (NCCN), is-Soċjetà Amerikana ta' Onkoloġija Kliniċi (ASCO) u l-Assoċjazzjoni Uroloġika Amerikana (AUA) bħala mod standard biex jikkura Gleason 6.
7. Effetti sekondarji mill-Kirurġija u r-Radjazzjoni huma simili
L-irġiel b'Gleason 7 u 'l fuq normalment ikollhom bżonn xi forma ta' trattament. Peress li l-irġiel l-aktar dijanjostikati l-ewwel jikkonsultaw primarjament ma 'urologist (li huwa kirurgu), il-kirurġija spiss jiġi ppreżentat bħala t-trattament tal-għażla. Il-problema hija li l-kirurġija għandu ħafna effetti sekondarji u r-rati ta 'kura huma ġeneralment aktar baxxi minn dak li jista' jinkiseb b'żewġ impjanti radjazzjoni. Hawnhekk hawn lista, bl-ebda mod inklussiva, ta 'wħud mill-effetti sekondarji pjuttost diffiċli li tista' tikkawża kirurġija:
- Marda tal-pene mkebba jew "Marda ta 'Peyronie". Fi studju ta' 276 rġiel li kienu qed jirċievu kirurġija, 17.4% tal-irġiel żviluppaw erezzjonijiet mgħawweġ.
- L-esperti rrappurtaw li l-urina ejaculating, imsejħa "Climacturia", isseħħ f'madwar 20 fil-mija tal-irġiel li jgħaddu minn kirurġija tal-prostata.
- L-inkontinenza urinarja sseħħ f'5 sa 10% tal-pazjenti.
- Inkontinenza ta 'l-istress, squirting ta' l-awrina b'pumping, laughing, sogħla, għatis, eċċ iseħħ f'50 fil-mija tal-pazjenti.
- It-tnaqqis tal-pene iseħħ b'medja ta 'nofs pulzier.
- Jiġru kumplikazzjonijiet addizzjonali relatati b'mod kirurġiku, inkluża l-mewt okkażjonali.
8. Tista 'tagħmel ir-Radjazzjoni wara l-Kirurġija, Iżda Mhux Viċi Versa
Punt ta 'bejgħ wieħed għall-kirurġija li ħafna pazjenti mbeżżgħin isibu konfort huwa l-perċezzjoni li qed joħolqu xibka ta' sikurezza, pjan ta 'sostenn, billi tagħmel kirurġija "l-ewwel" minflok ir-radjazzjoni. Kirurgi tagħhom jgħidulhom, "Jekk il-kanċer jidħol lura wara l-operazzjoni jistgħu jagħmlu r-radjazzjoni, iżda l-kirurġija ma jistax isir wara r-radjazzjoni." Din it-talba m'għadhiex veru. L-impjantazzjoni taż-żerriegħa ta 'salvataġġ f'irġiel li għandhom rikorrenza fil-prostata wara li r-radjazzjoni qed issir aktar u aktar ta' spiss.
Madankollu, hemm raġuni saħansitra iktar konvinċenti biex tinjora l-argument tas-sekwenza tal-kirurgi. Bidu mill-kirurġija sar sensu 15-il sena ilu meta l-kirurġija u r-radjazzjoni kellhom rati ugwali ta 'fejqan ħażin u effetti sekondarji ħażin ukoll. Illum dan huwa argument speċifiku. Ir-radjazzjoni moderna għandha ħafna inqas effetti sekondarji minn kirurġija u rati notevoli ta 'kura aħjar. Meta inti tixtieq li tfejjaq il-kanċer, għaliex tibda b'trattament inqas effettiv u aktar tossiku waqt li żżomm trattament aħjar fir-riżerva?
9. Ir-radjazzjoni taż-żerriegħa u r-radjazzjoni tat-travu huma kollha l-istess
Hemm mill-inqas ħames tipi differenti ta 'radjazzjoni u jistgħu jinqasmu f'żewġ gruppi:
- Radjazzjoni taż-żerriegħa-permanenti u temporanja - li fiha r-radjazzjoni tiġi impjantata fil-prostata
- Radjazzjoni tar-raġġ-IMRT, SBRT u terapija tal-proton - li fihom ir-radjazzjoni titħejja mill-ġisem biex tolqot il-prostata
Ħafna drabi, dawn iż-żewġ metodi differenti huma magħquda. Sa ftit ilu, is-suppożizzjoni kienet li r-rati ta 'kura kienu simili mal-avviċinamenti kollha.
Din it-twemmin inbidlet minn mindu saret il-pubblikazzjoni ta 'prova mfassla tajjeb li tqabbel ir-rati ta' fejqan fit-tul tar-radjazzjoni tar-raġġ, flimkien maż-żrieragħ, għar-radjazzjoni tar-raġġ biss. Disa 'snin wara t-trattament, l-irġiel trattati b'taħlita ta' żrieragħ u radjazzjoni ta 'raġġ kellhom tnaqqis ta' 20 fil-mija fir-riskju tagħhom ta 'rikaduta meta mqabbla ma' l-irġiel li kellhom ir-radjazzjoni tar-raġġ biss.
10. Rikorrenza tal-Kanċer tal-Prostata = Mewt
Il-biċċa l-kbira tal-kanċer - il-pulmun, il-kolon u l-pankreatiku pereżempju - jekk jerġgħu jseħħu wara l-kura, jikkawżaw il-mewt fi żmien sena jew tnejn. Allura, mhuwiex sorprendenti li l-kelma "kanċer" tolqot biża 'fil-qlub tan-nies. Imma n-nies iridu jirrealizzaw li mortalità imminenti minn kanċer tal-prostata, anki meta tirrikorri wara trattament inizjali bi kirurġija jew radjazzjoni, hija prattikament mingħajr eżistenza. Jekk raġel li qabel kien ittrattat għal kanċer tal-prostata kellu rikorrenza, jiġifieri, tiżviluppa PSA li qed tiżdied mill-kanċer li jkun ġej lura, is-sopravivenza medja hija aktar minn 13-il sena.
Hemm ħafna raġunijiet addizzjonali għall-pazjenti li jkunu ottimisti. Il-pass tal-progress li qed jinkiseb mit-teknoloġija medika huwa mgħaġġel ħafna. It-terapija immuni hija probabbilment l-aktar waħda eċċitanti. L-aqwa remissjoni mill-President Jimmy Carter mill-melanoma metastatika li kienet metastasizzata għall-fwied u l-moħħ tiegħu hija eżempju reċenti. Tipi oħra ta 'terapija oħra jistgħu jimmiraw u jattakkaw il-marda metastatika f'siti differenti madwar il-ġisem. Fl-aħħarnett, it-trattamenti ġenetikament magħżula finalment isiru prattiċi minħabba l-aċċess faċli reċenti għal analiżi preċiża tal-ġenetika tat-tumur. Ir-riċerka qed timxi 'l quddiem. Allura l-irġiel bil-kanċer tal-prostata għandhom tama realistika ta 'ħafna aktar avvanzi importanti fil-futur qarib.