Bit-test tal-PSA, is-sintomi simili għall-kanċer x'aktarx huma minħabba kawżi mhux kanċeroġeni
Google jżomm rekord ta 'dak li huwa mfittex ħafna drabi. Peress li l-kanċer tal-prostata huwa komuni, mhuwiex sorprendenti li n-nies li qed irkupraw weġgħat jew uġigħ "hemm" fil-parti t'isfel tat-tifqigħa ta 'l-addome għal " sintomi ta' kanċer tal-prostata ".
Il-mistoqsija l-aktar komuni dwar il-kanċer tal-prostata hija: "X'inhuma s-sintomi?" Minħabba dak li qed jiġi ppubblikat onlajn, madankollu inti taħseb li l-kanċer tal-prostata għandu kull tip ta ' sintomi : problemi fl-awrina, uġigħ, diffikultajiet sesswali, saħansitra problemi rekttali.
Il-verità hija li f'din l-era moderna tat-testijiet tal-PSA, il- kanċer tal-prostata m'għandu l-ebda sintomu . Il-kanċer tal-prostata huwa proċess totalment sieku sakemm ma jkunx avvanzat ħafna.
L-iskoperta tal-Kanċer tal-Prostata Bil-Screenings tal-PSA
Issa li għandna PSA screening , dan ifisser li huwa prattikament impossibbli għal kanċer tal-prostata mhux dijanjostikat li jikkawża skumdità, problemi ta 'l-awrina, diffikultà ma' erezzjonijiet, jew xi sintomu ieħor relatat mal-kanċer tal-prostata. Dan ma jfissirx li l-irġiel ma jistgħux ikollhom sintomi tal-prostata minn kawżi noncancerous , bħal prostatite , nefħa glandola beninna, infezzjonijiet fl-apparat urinarju, jew mard trasmess sesswalment . Iżda l-ittestjar tal-PSA jista 'jiżgura li kwalunkwe sintomi li jistgħu jkunu preżenti jkunu ġejjin minn xi ħaġa mhux relatata mal-kanċer tal-prostata.
Il-kanċer huwa kelma tant biża ' li inħoss imġiegħel li tiġbed l-attenzjoni għar-rappurtar wiesa' falz li l-kanċer tal-prostata jikkawża sintomi. Mela jekk il-kanċer tal-prostata huwa prattikament garantit li m'għandux sintomi, jekk wieħed jassumi li l-PSA ġie ttestjat u huwa fil-medda normali, għaliex il-websajts jipprovdu lista twila ta 'sintomi kkawżati minn kanċer tal-prostata?
Kif tista 'tant informazzjoni ħażina?
Bażikament, dawn is-siti elettroniċi jmorru lura għal żmien wara, li jiddeskrivu sitwazzjoni li kienet teżisti qabel l-ittestjar tal-PSA kien disponibbli. Is-sintomi li jelenkaw, bħal uġigħ fl-għadam, bidliet fl-awrina, għeja, uġigħ pelviku, iseħħu biss f'irġiel b'mard avvanzat. Dawn il-websajts mhumiex jirrikonoxxu li l-irġiel b'livelli normali ta 'PSA (u testosterone) ma jistgħux iġorru mard avvanzat.
Nirreferi għal testosterone għaliex iċ-ċirkostanza fejn il-kanċer tal-prostata jista 'jkun avvanzat filwaqt li l-PSA jibqa' baxx huwa meta l-livelli ta 'testosterone huma wkoll baxxi. Madankollu, li għandu grad ta 'trażżin ta' testosterone, huwa pjuttost mhux komuni. U lanqas ma huwa meħtieġ li jkollok test tad-demm biex tkun taf meta l-livelli ta 'testosterone huma baxxi. Livell verament baxx ta 'testosterone jagħmel il-moħħ ta' l-irġiel imdeffes lill-figura femminili. Huwa jieqaf jieħu ħsieb is-sess għal kollox. L-għibien totali tal-libido faċilment jiġbed l-attenzjoni ta 'bniedem u jikkawża li jfittex attenzjoni medika biex jiddetermina x'inhu għaddej.
Peress li l-iscreening tal-PSA prattikament jelimina l-possibbiltà li jiġi djanjostikat bil-kanċer tal-prostata avvanzat, irrevedi l-proċedura operattiva standard għal ittestjar xieraq. Il-limitu għall-PSA li huwa "anormali" ivarja, iżda ġeneralment PSA ogħla minn 4.0 fl-irġiel ta 'aktar minn 60 għandu jiġi evalwat aktar. Irġiel iżgħar li l-livelli tal-PSA tagħhom huma aktar minn 2.5 għandhom probabbilment ukoll ikollhom aktar evalwazzjoni.
Fid-dinja tiegħi, naħdem bħala prattikant tal-kanċer tal-prostata, huwa diffiċli li wieħed jemmen li l-irġiel ta 'aktar minn 40 skip ittestjar annwali tal-PSA. Sorprendentement, madankollu, l-istatistika turi biċ-ċar li ħafna mill-irġiel jagħmlu l-iżball li ma jikkontrollawx regolarment il-PSA tagħhom.
L-ittestjar tal-PSA huwa l- uniku mod prattiku biex jinstab kanċer tal-prostata fi stadju bikri (is-saba 'fit-test tar-rektum għandu xi valur, iżda mhux ħafna).
Il-Ġewż u l-boltijiet tal-Screening tal-PSA
Qabel l-approvazzjoni tal-AID tal-ittestjar tal-PSA fl-1987 (flimkien ma 'bijopsija tal-prostata bl-addoċċ dik l-istess sena), l-imġieba tal-kanċer tal-prostata fil-bidu tal-istadju kienet imxerred fil-misteru. Issa, it-tobba qed jikxfu u jikkwantifikaw il-kanċer tal-prostata fil-bidu tal-istadju b'eżattezza dejjem tiżdied.
Funzjonijiet oħra tal-PSA minbarra l-Screening
Jista 'jkun hemm konfużjoni dwar il-PSA għaliex tista' tintuża għal skopijiet oħra barra l-iskrinjar. L-iskrinjar huwa r-rwol l-aktar familjari u huwa big deal.
Aktar minn 200,000 irġiel jiġu ddijanjostikati kull sena minħabba screening ta ' PSA . Madankollu, hemm użi oħra. Eżempju wieħed huwa kif l-APS jgħin biex jiddefinixxi l-istadju tal-kanċer wara li jinstab il-kanċer tal-prostata. Fl-irġiel b'kanċer livell ta 'PSA taħt 10 huwa assoċjat ma' tip ta 'kanċer tal-prostata aktar indolenti . Min-naħa l-oħra, livell PSA ta 'aktar minn 20 huwa karatteristiku għal tip aktar aggressiv ta' kanċer tal-prostata. L-PSA għandha wkoll rwol importanti għall-monitoraġġ tal-kanċer biex tiddetermina l-effettività ta 'diversi trattamenti.
Il-Kontroversja dwar l-użu ta 'PSA għall-Screening tal-Kanċer tal-Prostata
Dijanjożi mdewma tal-kanċer tal-prostata żżid iċ-ċans li tinfirex il-kanċer. Kif imbagħad, xi ħadd jista 'jkun kontra l-iscreening tal-PSA? Tista 'dijanjosi bikrija tal-kanċer tkun ħażina? B'mod sorprendenti, l-esperjenza wriet li l-PSA hija verament sensittiva wisq, u twassal għal dijanjosi mhux meħtieġa ta '100,000 irġiel kull sena li għandhom kanċer antilejterali li ma jagħmilx ħsara u li huma prattikament mingħajr riskju li jinfirxu.
Dan ma jkunx problema jekk is-sistema medika kienet ippreparata biex tissorvelja dawn il-kanċer li ma jagħmlux ħsara. Sfortunatament, minħabba dawn iċ-ċkejkna specks ta 'marda li jissejħu "kanċer", it-tobba u l-pazjenti kemmxejn jirreaġixxu u jmorru għal trattament radikali mhux meħtieġ, u jirriskjaw problemi terribbli b'funzjoni sesswali u urinarja.
Fil-fatt, it-trattament żejjed ta 'kanċer tal-prostata li ma jagħmilx ħsara sar problema tant gargantana li fl-2011, tim ta' esperti sponsorjat mill-gvern, it- Task Force tas-Servizzi Preventivi tal-Istati Uniti ħareġ twissija qawwija li tirrakkomanda li l-iskrining tal-PSA għandu jieqaf. Dan it-task force ikkonkluda li l-ispiża terribbli ta 'tant rġiel li ġew imweġġa' minħabba trattament mhux meħtieġ kienet akbar mill-benefiċċju ta 'ħajjiet salvati minn sejbien bikri. Bosta tobba tal-kura primarja ħadu din ir-rakkomandazzjoni tal-gvern għall-qalb u ddeċidew li jirrinunzjaw l-iskrining ta 'PSA annwali ta' rutina peress li jemmnu li qed jikkawża aktar ħsara milli ġid.
Scans multi-parametriċi ta 'l-MRI: Is-Salvazzjoni ta' Screening PSA
Minflok ma twaqqaf l-ittestjar tal-PSA, hemm mod ħafna aħjar biex jiġi limitat it-trattament żejjed. Filwaqt li PSA elevat jindika li xi ħaġa mhix mal-prostata, ma tindikax b'mod speċifiku li l-problema hija marbuta mal-kanċer. Il-kawżi l-oħra ta 'elevazzjoni ta' PSA minbarra l-kanċer huma t-tkabbir tal-prostata minħabba t-tixjiħ, imsejħa ipertrofija beninna tal-prostata, u infjammazzjoni tal-prostata, imsejħa prostatite. Ebda waħda minn dawn il-kondizzjonijiet m'għandha x'taqsam xejn mal-kanċer tal-prostata.
Elevazzjoni tal-PSA mill-Glandoli Kbar tal-Prostata
Glandoli kbar tal-prostata jipproduċu aktar PSA minn glandoli żgħar tal-prostata. L-aħjar mod biex jitkejjel id-daqs tal-prostata huwa bl-użu ta 'skan. Is-sejba ta 'glandola ta' kobor eċċessiv tista 'tkun aħbar tajba, li tipprovdi spjegazzjoni beninna u rassikuranti għal għaliex il-PSA hija għolja. PSA huwa "normali" meta d-daqs tal-prostata f'ċentimetri kubi huwa madwar 10 darbiet aktar mill-PSA.
Pereżempju, raġel bi PSA ta 'tlieta għandu jkollu madwar prostata ta' 30cc; meta l-PSA hija 5 il-glandola għandha tkun ta 'madwar 50cc. L-PSA hija biss anormali jekk huwa 50 fil-mija ogħla milli mistenni, ibbażat fuq id-daqs tal-prostata. Pereżempju, PSA "anormali" għal raġel bi prostata ta '30cc huwa 4.5 jew aktar. PSA anormali għal prostata ta '50cc hija ogħla minn 7.5. Għal raġel bi glandola ta '100cc , il-PSA jeħtieġ li tkun iktar minn 15 biex tkun suspettuża.
Sa ftit ilu, l-uniku mod biex issolvi dawn il-possibbiltajiet kollha kien li tittaqqab il-prostata 12-il darba bi bijopsija tal-labra biex jitneħħew il-partijiet tessili għall-evalwazzjoni taħt il-mikroskopju. Minħabba l-biża 'eċċessiva ta' kanċer nieqes, bosta tobba rrakkomandaw bijopsija każwali kull meta l-PSA hija xi ftit elevata. Miljun irġiel huma bijopsjati fl-Istati Uniti kull sena. Din l-imġieba aggressiva kienet forsi ġġustifikata meta l-bijopsija kienet l-uniku mod biex tinstab il-kanċer.
Aħna issa nafu, madankollu, li skans li juża immaġni ta 'reżonanza manjetika multi-paramettrika (MP-MRI) huwa aktar preċiż. Is-sbuħija tal-użu ta 'skan hija li l-irġiel biss li għandhom anormalità suspettuża misjuba mill-MRI jeħtieġu jgħaddu minn bijopsija . U importanti, il-bijopsija tista 'tkun immirata. Qari wieħed jew tnejn biss huma meħtieġa. Ma jkunx hemm aktar sajd mill-bqija tal-glandola bi stikek tal-labra każwali! L-irġiel bi skans ċar jistgħu jevitaw bijopsija għal kollox. Il-bidla tal-politika minn bijopsija każwali għal MP-MRI tissolva l-problema ta 'dijanjosi żejda fl-irġiel bi PSA għolja.
A Suggested PSA Screening Protocol
Huwa raġonevoli li tibda tiċċekkja l-PSA kull sena fl-irġiel fl-età ta '45 sena. L-irġiel bi storja familjari ta' kanċer tal-prostata jew irġiel li huma Afrikani-Amerikani għandhom jibdew ittestjar annwali fl-età ta '40 sena. Irġiel li għandhom iktar minn 75 sena li għandhom saħħa tajba għandhom ikomplu .
Allura, x'inhu l- livell ta ' attivazzjoni tal-PSA li għandu jwassal biex issir skan? Kif innutat hawn fuq, irġiel iżgħar li għandhom glandoli tal-prostata żgħar (id-daqs tal-prostata jista 'jiġi stmat b'mod approssimattiv minn tabib li jagħmel eżami tas-swaba) għandu jikkunsidra li jagħmel skannja jekk l-PSA tkun aktar minn 2.5. F'ġenitur anzjan, partikolarment jekk il-glandola tal-prostata kif determinata mill-eżami tas-swaba 'hija kbira, PSA fuq 4.0 huwa limitu raġonevoli biex tinkiseb l-immaġini (jekk jinħass nodulu, aktar skanjar huwa ġġustifikat anki jekk l-PSA hija normali). It-test tad-demm tal-PSA qabeż sew il-ħolm ta 'wildest tat-tobba li skoprewh. Bħal kull għodda b'saħħitha, madankollu, l-użu ħażin jista 'jwassal għal trattament żejjed u ħsara mhux meħtieġa.
L-informazzjoni ħażina kollha fuq l-internet timplika li kull uġigħ, jew problema li tinsab ħdejn il-prostata tista 'tkun ikkawżata mill-kanċer. Il-fatt li l-mistoqsija l-aktar frekwenti relatata mal-kanċer tal-prostata huwa dwar is - sintomi tal-kanċer tal-prostata jindika li l-pubbliku qed jitmexxa f'kull tip ta 'ansjetà bla bżonn. Jafu dan: Sakemm il-PSA tkun fil-medda normali, l-irġiel jistgħu jkunu assigurati li xi sintomi relatati mal-prostata li qed jesperjenzaw għandhom ikunu ġejjin minn xi ħaġa mhux relatata mal-kanċer. L-ittestjar tal-PSA jidentifika l-kanċer tal-prostata fil-fażi bikrija b'mod affidabbli li meta l-PSA tkun normali, wieħed jista 'jkun żgur li kwalunkwe sintomi relatati mal-prostata jkunu dovuti għal xi raġuni oħra.