X'inhu l-Prova tal-Prostata Jgħidilna u Ma Tgħidilnax
Ħafna rġiel anzjani jkunu familjari mat- test ta 'l-antiġen speċifiku għall-prostata (PSA) li t-tobba jużaw b'mod regolari għall-iskrin tal-kanċer tal-prostata. Filwaqt li ħafna nies se jirreferu għalih bħala "test tal-kanċer tal-prostata", fil-fatt ma jiskopri l-kanċer iżda pjuttost infjammazzjoni tal-glandola nnifisha.
PSA hija proteina speċjalizzata prodotta b'mod naturali mill-glandola tal-prostata.
Jekk hemm xi anormalità jew infezzjoni tal-glandola, l-infjammazzjoni li tirriżulta se twassal għar-rilaxx ta 'antiġeni addizzjonali. Aktar ma jkun għoli l-livell tal-PSA, iktar ikun kbir l-infjammazzjoni.
Il-kanċer tal-prostata huwa biss waħda mill-kundizzjonijiet li t-test tal-PSA jista 'jgħin id-dijanjożi. Filwaqt li PSA għoli jista 'jkun ta' suġġeriment ta 'malinn, it-test waħdu ma jistax joffri dijanjożi. Għal dan, ikunu meħtieġa testijiet u evalwazzjonijiet oħra tal-laboratorju.
Kawżi Mhux Kanċerali ta 'PSA Għoli
It-test tal-PSA kien oriġinarjament approvat mill-Amministrazzjoni tal-Ikel u Droga tal-Istati Uniti fl-1986 biex jimmonitorja l-progressjoni tal-kanċer tal-prostata fl-irġiel iddijanjostikati bil-marda. Sa l-1994, kien ċar li t-test kellu wkoll valur fl-identifikazzjoni ta 'infjammazzjoni tal-prostata f'irġiel b'xejn sintomi.
Filwaqt li l-kanċer tal-prostata huwa b'mod ċar l-enfasi prinċipali ta 'tħassib, kundizzjonijiet oħra mhux kanċeroġeni jistgħu wkoll jikkawżaw żieda fil-PSA. L-aktar komuni ta 'dawn hija prostatite (infjammazzjoni tal-glandola tal-prostata).
Fil-fatt, huwa l-iktar kawża komuni tal-problemi tal-prostata fl-irġiel taħt il-50 sena u tista 'tieħu bosta forom:
- Prostatite batterjali akuta, ħafna drabi kkawżata meta t-tnixxijiet tal-batterji mill-apparat urinarju fil-glandola tal-prostata
- Prostatite batterjali kronika, ikkaratterizzata minn infjammazzjoni persistenti
- Prostatite kronika mhux speċifika, li għaliha jista 'jkun hemm sintomi imma l-ebda kawża magħrufa
- Prostatite mhux sintomatika kronika, li għaliha hemm infjammazzjoni iżda mingħajr sintomi
Kawża oħra għal livelli elevati ta 'PSA hija iperplażja beninna tal-prostata (BPH) , kundizzjoni li biha l-glandola stess titkabbar. BPH jidher primarjament f'irġiel anzjani u jista 'jikkawża sintomi urinarji skomdi, inkluż l-indeboliment tal-fluss ta' l-awrina. Filwaqt li mhuwiex ċar għal kollox dak li jikkawża l-BPH, ħafna jemmnu li huwa relatat mal-bidliet fl-ormoni tas-sess hekk kif l-irġiel jixjieħu.
BPH la huwa kanċeruż u lanqas indikattiv tal-kanċer. Madankollu, huwa importanti li jiġu djanjostikati u trattati minħabba li jista 'jwassal għal komplikazzjonijiet bħal infezzjonijiet fl-apparat urinarju (UTIs) , ġebel tal-bużżieqa tal-awrina, ħsara fil-bużżieqa tal-awrina u ħsara fil-kliewi.
L-iskoperta tal-Kanċer tal-Prostata
Fl-imgħoddi, it-tobba ġeneralment ikkunsidraw il-livelli tal-PSA ta '4.0 jew inqas biex ikunu normali. Jekk il-livelli kienu 'l fuq minn 4.0, it-tobba jikkunsidraw li din tkun bandiera ħamra għall-kanċer u immedjatament tordna bijopsija .
F'dawn l-aħħar snin, madankollu, it-tobba saru fehmu li m'hemm l-ebda valur reali "normali" tal-PSA. Fil-fatt, l-irġiel bi PSA baxxa jistgħu jispiċċaw ikkawżati mill-kanċer, filwaqt li dawk li għandhom PSAs sew 'il fuq minn 4.0 jistgħu jkunu kompletament ħielsa mill-kanċer.
Bħala tali, il-linji gwida attwali jirrakkomandaw l-użu kemm ta 'PSA kif ukoll ta ' eżami rettiku diġitali (DRE) bħala parti mill-iskrinjar volontarju tal-kanċer tal-prostata.
Id-DRE huwa eżami fiżiku li fih is-saba 'jiddaħħal fir-rektum biex jevalwa d-daqs u l-konsistenza tal-glandola. Huwa mwettaq irrispettivament mill-valuri tal-PSA u jista 'jkun utli biex jinstab xi anormalitajiet mhux skoperti mit-test tal-PSA.
It-test tal-PSA u d-DRE huma rrakkomandati fl-irġiel ta 'iktar minn 50 sena kif ukoll dawk bejn l-etajiet ta' 40 u 49 li ħuh jew missier kellhom kanċer tal-prostata. Fuq il-bażi tar-riżultati tat-testijiet, is-segwenti tipikament iseħħu:
- Jekk il-PSA ma jkunx elevat u d-DRE huwa normali, it-tabib jista 'jirrakkomanda screening ieħor f'sena.
- Jekk il-PSA huwa elevat iżda m'hemm l-ebda sintomi jew anormalitajiet, it-tabib jista 'jirrakkomanda test PSA ieħor biex jikkonferma r-riżultati. Jekk għadu għoli, x'aktarx it-tabib irid jimmonitorja l-kundizzjoni f'intervalli regolari biex jara xi tibdiliet.
- Jekk il-PSA hija għolja u hemm somma suspettuża, it-tabib jista 'jirrakkomanda testijiet addizzjonali li jinkludu test ta' l-awrina (biex tittestja għal UTI), raġġi-X, ultrasound transrectal jew ċistoskopju . Jekk ikun hemm suspett ta 'kanċer tal-prostata, tkun rakkomandata bijopsija.
> Sorsi:
> Istitut Nazzjonali tal-Kanċer: Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. "Test ta 'Antiġenu Speċifiku tal-Prostata (PSA)". Bethesda, Maryland; aġġornat 4 ta 'Ottubru, 2017.
> Pinsky, P .; Prorok, P .; u Kramer, B. "Screening tal-Kanċer tal-Prostata - Perspettiva dwar l-Istat attwali tal-Evidenza." N Eng J Med. 2017; 376: 1285-89. DOI: 10.1056 / NEJMsb1616281.