Kif l-Istonku jistabbilixxi l-Istadju tal-Batteriji li Jkawżaw l-Ulċeri
Dawk li jsofru minn pazjent jiddeskrivu ulċera bħala ħruq, brim, ħruq jew uġigħ fl-addome li jiġi mewġ, għal tlieta sa erbat ijiem kull darba, iżda jista 'jinżel kompletament għal ġimgħat jew xhur. L-agħar huwa l-agħar qabel l-ikel u l-irqad meta l-istonku normalment ikun vojt. L-ulċera nnifisha hija ħalq miftuħ fil-kisi tal-istonku (ulċera gastrika) jew fil-parti ta 'fuq tal-musrana ż-żgħira, jew duwodenu (ulċera duwodenali).
Iż-żewġ tipi jissejħu wkoll ulċeri peptiċi .
L-Istonku Acidic: Stabbiliment tal-Istadju għall-Ulċeri
L-istonku huwa l-aktar parti aċiduża tal-ġisem, li tistabbilixxi l-istadju kemm għall-iżvilupp ta 'l-ulċeri kif ukoll għall-infezzjoni. Tliet tipi ta 'ċelloli jippompjaw l-ingredjenti tal-meraq tal-istonku: ċelluli li jnixxu l-muku, ċelloli prinċipali li jirrilaxxaw enżimi diġestivi, u ċelloli parietali li jipproduċu aċidu idrokloriku . Iċ-ċelloli li jissakkru l-mukus jipproduċu wkoll istamina, li tistimula ċ-ċelloli parietali biex tinħeles l-aċidu. L-istonku jeħtieġ l-ambjent aċiduż għall-enżima diġestiva pepsin biex ikisser il-proteini fl-ikel.
L-aċidità titkejjel bl-użu ta 'l-iskala tal-pH. PH newtrali la huwa aċidu u lanqas bażi - għandu valur ta '7; L-aċidi huma inqas minn 7, u l-bażijiet (imsejħa wkoll sustanzi alkalini) huma akbar minn 7. Ħafna fluwidi tal-ġisem, inklużi demm, tiċrit, meraq tal-pankreas, u bile, huma fil-medda ta '7 sa 8 pH. Il-meraq gastriku, b'kuntrast, għandu pH ta '1.6 sa 1.8.
Dan huwa iktar aċiduż minn meraq tal-lumi, xorb tal-kola, u kafè. L-ambjent fil-musrana ż-żgħira huwa ferm inqas aċiduż milli fl-istonku, iżda minħabba li jirċievi t-taħlita aċiduża ta 'ikel semi-diġerit mill-istonku, huwa wkoll suxxettibbli għall-ulċerazzjoni.
L-inforra tal-ġewwieni tal-istonku, il-mukuża, tipproteġih milli tiddiġilla ruħha.
Il-mukoża tikkonsisti minn ċelloli tal-inforra, tessut konnettiv, u muskolu. Ulċera tweġġa 'meta tippenetra l-mukoża fis-submucosa sottostanti, li hija rikka fin-nervituri u l-vini.
Batterji li jikkawżaw l-ulċeri
Qoffa ta 'għoqod tal-għadma aċiduża tista' ma tidhirx bħala post ospitabbli għal mikrobi, iżda t-tip li jikkawża ulċeri ( H. pylori ) jiffjorixxi fl-ambjent ta 'pH baxx. "Għandhom outgrowths imsejħa flagelli li jippermettulhom jippenetraw is-saff tal-mukus tal-istonku, fejn il-pH huwa aktar tollerabbli. Qerda dawn il-batterji mhix sempliċi," jgħid Dr Gallo-Torres. Il-mediċina antibijotika għandha tkun tista 'toqtol il-batterja, iżda tirreżisti wkoll it-tqassim fl-inħawi aċidużi.
Ir-riċerkaturi mhumiex ċerti dwar kif in-nies jakkwistaw il-batterja. Madankollu, it-trażmissjoni bejn il-persuni hija meqjusa bħala r-rotta l-iktar probabbli fil-pajjiżi żviluppati. F'pajjiżi li qed jiżviluppaw, it-trażmissjoni tal-fekali-orali jista 'jkollha rwol aktar importanti, simili għall-mod kif persuna tikkuntratta l- kolera u l-epatite A.
Trattament ta 'Ulċeri, Imbagħad u Issa
Kmieni fis-seklu 20, il-preskrizzjoni għal ulċera kienet mistrieħ tas-sodda u dieta soda, fi sptar jekk il-pazjent seta 'jħallasha. Antaċidi żdiedu mal-kors ta 'kura meta r-riċerkaturi sabu li l-pazjenti bl-ulċeri jipproduċu eċċess ta' aċidu fl-istonku.
Sa l-1971, ġie identifikat is-sit ta 'kontroll tas-sekrezzjoni ta' l-aċidu - riċetturi ta 'l-istamina (H2) fuq iċ-ċelluli parietali.
Meta l-istamina tgħaqqad dawn ir-riċetturi, iż-żidiet fl-aċidu jiżdied. Erba 'mediċini ulċeri approvati - Zantac (ranitidine), Tagamet (cimetidine), Pepcid (famotidine), u Axid (nizatidine) - riċetturi ta' blokk H2, li jfixklu s-sinjal biex inixxu l-aċidu. It-tieni tip ta 'droga ulċera, imsejħa inibitur tal-pompa ta' aċidu jew proton, jaħdem f'punt differenti fid-diġestjoni, jimblokka ċ-ċelloli parietali milli joħroġ l-aċidu. Prilosec (omeprazole) huwa l-uniku inibitur tal-pompa ta 'l-aċidu approvat fl-Istati Uniti f'dan il-ħin għat-trattament ta' ulċeri.
Il-problema bi drogi eżistenti hija li huma biss itejbu temporanjament is-sintomi; l-ulċera x'aktarx li terġa 'lura. Dan huwa għaliex l-antibijotiċi huma l-ewwel linja ta 'difiża għall-ulċeri. Jekk il-batterji li jikkawżaw xi ulċeri huma eradikati, madankollu, il-probabbiltà ta 'rikorrenza tal-ulċera hija ħafna inqas minħabba li l-problema hija attakkata fis-sors tagħha.
Sors:
> Clearinghouse Informazzjoni Nazzjonali dwar il-Mard tal-Ħmira Diġestiva (NDDIC) X'għandek tkun taf dwar Ulċeri Peptiċi? Pubblikazzjoni NIH Nru 11-5042 - Aġġornat Ottubru 2012.