Sibt li meta tieħu l- mediċini tal-marda ta 'Parkinson inti xi kultant tħossok inqas inibit, iktar enerġetiku u tabilħaqq aktar impulsiv? L-impulsività tiegħek qatt gotten you in trouble? Il-persuna li tieħu ħsiebek qatt esprimiet tħassib dwar xi wħud mill-imġieba "ġodda" tiegħek li jfaċċaw wara li tieħu l-mediċini PD tiegħek? Uħud mill-mediċini ta 'dopamine użati biex jikkuraw il-marda ta' Parkinson jikkawżaw li tiżviluppa mġiba ġdida stramba inkluż logħob tal-azzard kompulsiv, infiq, ikel, ipersesswalità u tħassir.
L-aħbar it-tajba hija li l-aktar forom ta 'diżordni ta' kontroll ta 'impuls (ICD) jistgħu jiġu ttrattati billi jiġu aġġustati l-livelli tad-dożaġġ tal-medikazzjoni. Imma xi kultant sempliċiment aġġustament tal-livelli tad-doża ma jaħdimx. X'tagħmel? Sfortunatament, hemm ftit informazzjoni solida dwar strateġiji ta 'trattament għal ICDs f'PP lil hinn mill-aġġustamenti tal-medikazzjoni. Hawn huma xi suġġerimenti dwar it-trattament ta 'l-ICDs f'PP miksuba minn sorsi disponibbli. Dejjem tkellem mat-tabib tiegħek biex tiddeċiedi liema trattament huwa l-aħjar għalik.
Inti f'riskju għal ICDs?
L-ewwel, int f'kategorija f'riskju għal ICDs? Inti qed tirċievi terapija ta 'agonist ta' dopamine u / jew dożi ogħla ta 'levodopa? Inti raġel, bi storja ta 'depressjoni, storja personali jew familjari ta' dipendenza fuq is-sustanza, età iżgħar fil-bidu tal-PD, jew l-emerġenza bikrija ta 'diskinesija? Iddiskuti dawn is-sinjali mat-tabib tiegħek u ara jekk tista 'tiżviluppa sistema ta' monitoraġġ mat-tobba tiegħek tgħin sabiex tkun tista 'tidentifika kwalunkwe ICD emerġenti qabel ma tkun tista' tagħmel ħafna ħsara lilek u lil-familja tiegħek.
Jekk inti qiegħed f'kategorija ta 'riskju jew li bħalissa qed tesperjenza ICD, tikkunsidra xi miżuri senswali komuni biex tnaqqas l-impatt ta' ICD bħal restrizzjoni tal-aċċess għal sorsi tal-flus, imblukkar ta 'siti tal-internet li jinvolvu logħob jew pornografija; xiri biss meta qarib jew ħabib ikun preżenti, u li jipparteċipaw fi gruppi ta 'awto-għajnuna ta' 12-il pass (bħal Gamblers, Debituri, jew Overeaters Anonymous).
Tibdil tal-mediċini jista 'jgħin
Staqsi lit-tabib tiegħek dwar il-bidla tal-mediċini tiegħek minn tip wieħed ta 'agonist għal ieħor (bħal pereżempju minn pramipexole jew pergolide għal ropinirole jew minn pramipexole għal pergolide),
Jekk l-aġġustament tad-dożi jew it-tibdil tal-mediċini tiegħek ma jaħdimx, staqsi lit-tabib tiegħek dwar kif tipprova 'newelettika' bħal haloperidol jew pimozide. Dawn id-drogi jnaqqsu l-livelli ta 'dopamine fil-moħħ u jistgħu jgħinu jnaqqsu l-ICD. Il-problema hija li dawn il-mediċini u l-hekk imsejħa antipsikotiċi atipiċi bħal olanzapine u risperidone jistgħu wkoll jeħżienu l-funzjoni tal-mutur PD.
Kien hemm xi evidenza dgħajfa li Quetiapine u clozapine jittrattaw b'suċċess il-logħob tal-azzard patoloġiku u l-ipersesswalità fil-PD. Il-problema b'dawn il-mediċini hija li jaggravaw is-sintomi tal-mutur PD u għandhom effetti sekondarji serji oħra. Clozapine għandu riskju żgħir ta 'agranuloċitosi u jista' jkun fatali jekk mhux skopert kmieni.
L-istimulazzjoni profonda tal-moħħ ġiet issuġġerita bħala terapija għal ICDs fil-PD iżda s'issa, l-evidenza hija mħallta dwar l-effettività tagħha għall-ICDs.
Sorsi:
> Isaias IU, Siri C, Cilia R, De Gaspari D, Pezzoli G, Antonini A. Ir-Relazzjoni bejn Impulsività u Disturbi ta 'Kontroll ta' Impulsi fil-Marda ta 'Parkinson. Mov Disord. 2008 Frar 15; 23 (3): 411-5.
Lim SY, Evans AH, Miyasaki JM. Ann. Kontroll tal-Impuls u Disturbi Relatati fil-Marda ta 'Parkinson: reviżjoni. NY Acad Sci. 2008 Ottubru; 1142: 85-107.
Weintraub D. Reviżjoni. Dopamine u Disturbi fil-Kontroll tal-Impulsi fil-Marda ta 'Parkinson. Ann Neurol. Diċembru 2008; 64 Suppl 2: S93-100.