Tibdil fit-Trattament tal-Marda ta 'Parkinson
Meta inti jew xi ħadd li tħobb il-marda ta 'Parkinson (PD), jista' jidher li trattamenti ġodda u aħjar m'humiex imkien fl-orizzont. Imma meta tikkunsidra l-istorja ta 'żvilupp ta' terapiji ġodda għal PD, hemm raġuni għall-ottimiżmu. Filwaqt li x'aktarx li l-PD kien magħruf mill-antiki, ma kienx studjat serjament sakemm kien hemm perjodu medjevali (apparentement mill-filometru Iżlamiku Averroes).
PD ma kienx rikonoxxut sew fid-dinja tal-qedem probabbilment minħabba li ħafna nies ma għexu fis-60s jew 70s tagħhom dak iż-żmien. Hekk PD kellu jkun aktar rari fid-dinja tal-qedem milli hu llum. Studju xjentifiku ta 'PD ma beda sakemm James Parkinson ippubblika l-Essay tiegħu dwar il-paraliżi li tħawwad fl-1817. Minn dak il-punt is-sinjali u s-sintomi ta' PD kienu rikonoxxuti bħala sindromu jew ġabra ta 'sintomi li kellhom kawża komuni. Fl-għexieren tas-seklu bikri tas-seklu 20, epidemija ta 'influwenza kisbet id-dinja. Xi vittmi ta 'din l-epidemija żviluppaw sinjali ta' PD u l-każijiet tagħhom ġew studjati b'mod intensiv, u b'hekk avvanzat l-għarfien dwar is-sintomi tal-Parkinson. Sa l-1940s u 50s, kienu qed jintużaw trattamenti newrokirurġiċi biex jittrattaw il-PD. Fl-1960, id- dopamina nstabet imnaqqsa fil-imħuħ ta 'persuni bi PD. Fl-1961 sa l-1962, irridu jiksbu l-ewwel provi ta 'suċċess ta' levodopa. Sal-1968, il-pilloli ta 'levodopa kienu disponibbli għall-użu.
Dan naturalment kien avvanz drammatiku fit-trattament għal PD. It-terapija b'Levodopa ħadmet tajjeb għal xi pazjenti li setgħu jgħixu ħajja relattivament normali. Kien malajr li ġie skopert, madankollu, li levodopa kellu effetti sekondarji mhux pjaċevoli u ma setax jipprevjeni l-progressjoni tal-marda hekk li mediċini ġodda ġew żviluppati biex jikkuraw dawn l-effetti sekondarji u jnaqqsu l-progressjoni tal-marda.
Bromocriptine u l-inibitur deprenyl MAO-B ġew żviluppati fis-snin 70. Pergolide, selegiline u terapiji antiossidanti ġew żviluppati fis-snin 80. Sadanittant, ġew introdotti terapiji ta 'stimulazzjoni tal-moħħ fil-fond fl-aħħar tas-snin 80 u t-tekniki newrokirurġiċi ġew irfinuti fis-snin 80 u 90. L-AID approvat l-użu ta 'stimulazzjoni fil-fond tal-moħħ tan-nukleu sotttalamiku għat-trattament ta' rogħda fl-1997. Agonisti ta 'dopamine ġodda, pramipexole u ropinirole ġew approvati għall-użu f'dik is-sena wkoll. Tolcapone u Entacapone ġew approvati għall-użu fis-sena ta 'wara 1998. Matul is-snin 90, ħafna mid-difetti ġenetiċi li ġew implikati fil-PD ġew skoperti. L-identifikazzjoni ta 'dawn l-anormalitajiet ġenetiċi twassal għal terapiji ġodda fis-snin 2000. It-terapija tal-ġeni għal PD ġiet introdotta fl-2005. Fl-90s u fil-bidu tas-snin 2000, skoperti ġodda fil - bijoloġija taċ-ċelloli staminali ssuġġerew li terapiji ġodda dalwaqt ikunu ġejjin minkejja li għadhom ma tfaċċawx terapija bħal din.
Fl-2006, inibitur MAO-B ġdid ġie żviluppat imsejjaħ rasagiline. Fl-istess sena, inbeda approċċ ġdid sħiħ għat-terapija tal-PD, imsejħa terapija antiapoptotic. Huwa ddisinjat biex jipprevjeni t-tluq taċ-ċelloli tad-dopamina. Apoptożi tirreferi għal "mewt taċ-ċellula programmata" li sseħħ fost iċ-ċelloli tad-dopamina ta 'pazjenti bi PD.
U l-mediċini anti-apoptotic għandhom teoretikament jevitaw din il-mewt taċ-ċelluli programmati. Sal-lum dawn il-mediċini għadhom qed jiġu investigati. Fl-2007 ġie żviluppat garża tad-dopamina (rotigotine) biex iwassal dopamina għad-demm b'mod aktar uniformi u b'hekk naqqas l-effetti sekondarji. Matul l-aħħar għexieren tas-seklu 20, kull tip ta 'mediċina ntuża biex jittratta sintomi mhux motorizzati ta' PD bħal disturbi mentali, problemi ta 'rqad, problemi ta' burdata u oħrajn.
Avviż li ladarba l-PD kien rikonoxxut fil-bidu tas-sittinijiet bħala disturb tal-metaboliżmu tad-dopamina, innovazzjonijiet ġodda ta 'trattament għal PD ġew żviluppati malajr.
Peress li kull għaxar snin għadda, il-pass ta 'l-innovazzjoni deher li jiżdied ukoll hekk li fis-snin 2000 aħna għandna tali firxa ta' għażliet emerġenti ġodda ta 'trattament potenzjali - minn terapija ġenetika potenzjalment rivoluzzjonarja għal terapija antiapoptotika potenzjali - li l-prospetti għaż-żamma l-indipendenza matul il-marda qed issir aħjar u aħjar. Jiena wkoll ottimist li l-kombinazzjoni t-tajba ta 'l-aġenti jinstabu fil-ftit snin li ġejjin biex titnaqqas il-progressjoni tal-marda.
Sorsi
> Wiener, WJ and Factor, SA (2008). Kronoloġija tal-Istorja tal-Mard ta 'Parkinsons mill-1900. F': Il-Marda ta 'Parkinson: Dijanjożi u Ġestjoni Kliniċi: It-Tieni Edizzjoni Editjat minn Stewart A Fattur, DO u William J Weiner, MD. New York: Demos Publishing Mediku; > pps >. 33-38.