L-apnea ta 'l-irqad ostruttiva (OSA) tfisser li l-passaġġ ta' fuq tan-nifs ta 'xi ħadd isir imblukkat temporanjament, u jwassal għal nifs ta' snoring jew ħalq. Dawn l-episodji jirriżultaw fi tnaqqis fil-livelli ta 'l-ossiġnu u żieda fil-livelli tad-dijossidu tal-karbonju fid-demm, u tnaqqis fil-kwalità ta' l-irqad restful. Meta titħalla mhux ittrattata, l-apnea ta 'l-irqad tista' twassal għal kumplikazzjonijiet mediċi u psikoloġiċi multipli kemm fl-adulti kif ukoll fit-tfal.
Kif Spiss Does Sleep Apnea Jseħħu fit-Tfal?
L-apnea ta 'l-irqad fit-tfal ħafna drabi ma tidhirx mingħajr dijanjożi, speċjalment peress li 20% tat-tfal normali kultant se jirgħu, u 3% biss tat-tfal żgħar fil-fatt għandhom OSA. It-tfal ta 'l-età ta' qabel l-iskola huma l-aktar grupp ta 'età li x'aktarx jiżviluppaw OSA, minħabba li din hi l-età li fiha l-ipertrofija adenojd u tat-tonsilli hija l-iktar komuni - fattur ta' riskju importanti għall-OSA. L-apnea ta 'l-irqad hija aktar komuni fis-subien, tfal bi piż żejjed, u tfal Afrikani Amerikani.
X'jiġri waqt l-Apnea Sleep?
L-apnea ta 'l-irqad spiss isseħħ bħala riżultat ta' anormalitajiet strutturali li jikkawżaw tnaqqis tal-passaġġ tan-nifs ta 'fuq. Fatturi newroloġiċi, bħan-nuqqas ta 'ton tal-muskoli fil-muskoli tal-passaġġ tan-nifs ta' fuq, jistgħu wkoll ikollhom rwol fl-iżvilupp ta 'OSA fit-tfal. Waqt l-irqad, il-muskoli huma aktar rilassati fil-passaġġ ta 'fuq tan-nifs, u jekk hemm tessut imkabbar jew minfuħ f'dan il-qasam (bħal tunsilli mkabbra, adenoids jew passaġġi imnieħer minfuħin ikkawżati minn rinite allerġika ), nifs huwa indebolita.
In-nuqqas ta 'arja li timxi permezz tal-passaġġi tan-nifs u fil-pulmuni jirriżulta f'anqas ossiġnu u aktar dijossidu tal-karbonju fid-demm. Dan iwassal biex il-ġisem jipprova jikkumpensa b '"jattiva ruħu" (tqajjem) biżżejjed biex iżid it-ton tal-muskoli tal-passaġġ tan-nifs u l-isforz respiratorju, li jwassal għal tnaqqis fl-irqad ta' kwalità.
Liema Tfal huma f'riskju għal Apnea Sleep?
It-tkabbir tat-tunsilli u l-adenoids huwa l-iktar fattur ta 'riskju komuni għall-OSA fit-tfal. Anormalitajiet strutturali oħra li jżidu r-riskju għal OSA jinkludu anormalitajiet tax-xedaq (mikrognathia jew retrognathia), anormalitajiet fil-wiċċ konġenitali, u li għandhom ilsien kbir (macroglossia). L-obeżità, l-allerġiji nażali, il-mard newromuskolari, l-użu ta 'mediċini b'effetti sedattivi, anemija taċ-ċelluli sickle, u storja familjari ta' OSA huma kollha fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' apnea ta 'rqad fit-tfal.
Ir-rinite allerġika u r-rinite mhux allerġika , li tirriżulta fil- konġestjoni nażali , hija fattur ieħor ta 'riskju importanti għall-apnea ta' rqad fit-tfal. Jidher ukoll li l-kimiċi infjammatorji rilaxxati mill-ġisem bħala riżultat tar-rinite allerġika huma wkoll fattur importanti għall-iżvilupp tal-apnea tal-irqad. Kura ta 'rinite allerġika, billi tnaqqas il-konġestjoni fl-imnieħer kif ukoll il-kimiċi infjammatorji prodotti bħala riżultat ta' reazzjonijiet allerġiċi, intwera li jnaqqas b'mod sinifikanti s-sinjali u s-sintomi ta 'l-apnea ta' l-irqad.
X'inhuma s-sintomi ta 'l-Apnea tar-Sleep?
Kważi t-tfal kollha b'OSA se jirgħu ħafna, għalkemm l-apnea ta 'l-irqad biss isseħħ f'madwar 10 sa 30% ta' tfal li jdoqqu (għalhekk snoring ma jfissirx neċessarjament li tifel ikollu apnea ta 'l-irqad).
Sintomi oħra jinkludu pauses fin-nifs (apneas), snorting, jegħrqu, jew jitħabtu matul in-nifs. Huwa wkoll komuni għat-tfal li jbatu minn apnea waqt l-irqad biex tgħarrqu matul il-lejl, "toss u dawwar" u jidhru "bla kwiet" waqt li torqod. It-tfal jistgħu jippruvaw jegħlbu l-imblukkar tal-passaġġ tan-nifs billi jorqdu l-għenuq tagħhom iper-estiżi, jorqdu bilqiegħda wieqfa jew jużaw mħaded multipli.
L-apnea ta 'l-irqad tista' taffettwa s-saħħa psikoloġika tat-tfal. B'differenza adulti b'OSA, li għandhom għeja bi nhar u ngħas, it-tfal għandhom esperjenza ta 'iperattività, imġieba aggressiva u jistgħu jkunu irritabbli. Tfal b'OSA jista 'jkollhom problemi biex jieqfu filgħodu, jilmentaw minn uġigħ ta' ras frekwenti ta 'filgħodu, u spiss iwettqu ħażin fl-iskola.
Kumplikazzjonijiet mediċi ta 'apnea ta' rqad mhux trattat jistgħu jinkludu tkabbir fqir, pressjoni tad-demm għolja, pressjoni għolja pulmonari u insuffiċjenza tal-qalb.
X'inhi d-Dijanjożi tat-Tfal fid-Sleep Apnea?
Id-dijanjosi ta 'l-apnea ta' l-irqad fit-tfal issir l-aħjar b'polysomnogram ta ' lejl (studju ta' rqad) imwettaq f'laboratorju ta 'rqad. Modi inqas preċiżi għad-dijanjosi ta 'l-apnea ta' l-irqad fit-tfal jinkludu ċinematografija tad-dar tat-tfal li jorqdu, li jkejlu l-konċentrazzjoni ta 'l-ossiġenu fid-demm matul il-lejl, "polysomnogram nap" (studju ta' rqad imwettaq għal sagħtejn biss)
X'inhuma l-Għażliet tat-Trattament għall-Apnea tar-Sleep fit-Tfal?
It-trattament ta 'OSA fit-tfal tipikament jinvolvi t-tneħħija kirurġika tat-tunsilli u l-adenoids, li tfejjaq il-problema għal 80% tat-tfal affettwati. Forom oħra ta 'kirurġiji, bħal uvulopalatopharyngoplasty u trakeostomy huma riżervati għal ċerti popolazzjonijiet ta' tfal b'OSA, bħal sindromu ta 'Down, cerebral palsy jew tfal b'sintomi severi.
Meta t-trattament kirurġiku ma jkunx effettiv, it-trattament b'impjant ta 'pressjoni pożittiva kontinwa ta' passaġġ pożittiv (CPAP) jista 'jkun utli għat-trattament ta' tfal b'OSA. Għal tfal obeżi (u adulti) b'OSA, it-telf fil-piż jista 'jkun estremament utli u ħafna drabi kurattiv. Meta rinite allerġika hija fattur għat-tfal b'apnea ta 'rqad, trattament bi sprejs nażali kortikosterojdi , u / jew montelukast (Singulair) , jista' jgħin biex jitnaqqsu s-sintomi ta 'OSA.
Sors:
Alkhalil M, Lockey R. Sindromu ta 'Sleep Apnea Ostruttiv Pedjatriku (OSAS) għall-Allergist: Aġġornament dwar il-Valutazzjoni u l-Ġestjoni. Ann Allerġija Asthma Immunol. 2011; 107: 104-109.