Iċ-ċisti sinovjali spinali hija sac ta 'fluwidu fil-kisja tal- ġoga tal- wiċċ . Il-biċċa l-kbira ta 'l-esperti jaqblu li ċ-ċisti sinovjali huma relatati ma' osteoartrite jew bidliet deġenerattivi oħra li jistgħu jiżviluppaw f'dik il-konġunta. Bażikament, x'jiġri huwa li maż-żmien, u bil-qigħan u l-kedd, il-qarquċa tal-ġogi tal-wiċċ tiegħek (materjal mrammel li jinsab fil-ġonta biex tagħtiha protezzjoni u assorbiment ta 'xokk)
Fil-proċess, il-kisja tal-ġonta (imsejħa l-inforra sinovjali) tista 'tfassal u tifforma ċesta.
Filwaqt li tipi oħra ta 'ċisti spinali huma wkoll magħrufa li jiffurmaw fuq is-sinsla, (per eżempju, ċisti Arachnoid, ċisti Tarlov u oħrajn) ċisti sinovjali l-aktar komuni. Ma 'dak imsemmi, iċ-ċisti sinovjali huma kawża relattivament rari ta' uġigħ fid-dahar jew kundizzjonijiet spinali.
Iċ-ċisti fl-għonq tendenza li jkunu rari, iżda meta jseħħu, jistgħu jikkawżaw mjelopatija, li hija s-sintomi minħabba pressjoni fuq is-sinsla tad-dahar.
Fil-każ li kont mintix, iċ-ċesti tal-ganglion jinsabu wkoll fl-ispina, u filwaqt li huma differenti minn ċisti sinovjali, jiġu ttrattati bl-istess mod.
Fejn Forma taċ-Ċisti Sinovjali
Kull fejn tkun tul it-tul tas-sinsla, iċ-ċisti sinovjali hija ċista sinovjali. Sempliċement l-istess, iċ-ċisti sinovjali spinali jissejħu bbażati fuq ir-reġjun li fih jinsabu. Mela jekk għandek waħda fl-għonq tiegħek, tissejjaħ ċisti sinovjali ċervikali.
Jekk iċ-ċisti jinsab fid-dahar baxx, huwa msejjaħ ċisti sinovjali tal-ġenbejn, u jekk jinsab fid-dahar ta 'fuq jew ta' nofs, huwa meqjus bħala ċisti sinovjali toraċika.
Iċ-ċisti sinovjali jistgħu jseħħu fuq naħa waħda tas-sinsla jew it-tnejn, u jistgħu jseħħu biss f'segment wieħed tas-sinsla, jew f'livelli multipli.
L-iktar post komuni taċ-ċisti spinali jinsab fid-dahar baxx, fis-segment L4-L5.
Dr Ali Bydon, kirurgu tas-sinsla fil-Mediċina Johns Hopkins, jgħid li 58% taċ-ċisti sinovjali fis-sinsla jinstabu f'dan il-livell. (Is-segment L4-L5 huwa l-livell li jinsab eżatt taħt il-buttuna taż-żaqq tiegħek).
L4-5 hija wkoll żona ta ' instabilità spinali kbira, li kif ser niddiskutu hawn taħt, jista' jkun ukoll relatat mal-formazzjoni taċ-ċisti.
Raġunijiet għat-teħid taċ-Ċisti sinovjali b'mod serju
Għalkemm ċisti sinovjali rari huma importanti li jiġu kkunsidrati minħabba li jistgħu jindikaw jew b'xi mod ikunu relatati ma 'kundizzjonijiet ta' uġigħ bħal mard tad-disaġenerazzjoni tad-diska, stenożi tad-dahar jew, peor , sindromu ta 'cauda equina .
Bydon jgħid minkejja li l-esperti għadhom ma identifikawx il-kawża taċ-ċisti spinali, huwa maħsub li huma relatati ma 'instabilità spinali u bidliet deġenerattivi fis-sinsla.
Huwa jikkomunika li 33% tal-pazjenti li jippreżentaw iċ-ċisti sinovjali jippreżentaw ukoll spondylolistsis.
Sintomi
Jekk iċ-ċisti spinali jiġi f'kuntatt jew imsaħħaħ fuq l-għerq tan-nerv tas-sinsla fiż-żona, x'aktarx ikollok sintomi ta 'radikulopatija. Sintomi oħra ta 'ċisti sinovjali vertebrali, skont Bydon jinkludu uġigħ fid-dahar baxx, klerudikazzjoni newroġenika, li hija s-sintomu klassiku relatat mal-istenosi spinali, u aktar rari, sintomi ta' cauda equina (problemi fil-musrana u / jew bużżieqa, dgħjufija tas-sieq progressiva u amnesija tas- .)
Bydon jgħid li s-severità tas-sintomi tiegħek x'aktarx tiddependi kemm fuq id-daqs kif ukoll fuq il-post taċ-ċisti.
Trattament
Xi ċisti jibqgħu żgħar u ftit sintomi preżenti. Minbarra l-monitoraġġ regolari, jista 'ma jkollokx bżonn ta' trattament jekk għandek dan it-tip ta 'tkabbir. Iċ-ċisti ġeneralment huma dijanjostikati permezz ta 'MRI.
Jekk iċ-ċisti tiegħek tikkawża ħafna uġigħ, u l-kirurġija huwa riskjuż ħafna minħabba l-kundizzjoni tas-saħħa tiegħek, it-tabib tiegħek jista 'jissuġġerixxi injezzjoni bil-kortikosterojdi jew aspirazzjoni taċ-ċisti. Iżda dawn it-trattamenti jistgħu ma jilħqux l-aspettattivi tiegħek għal serħan mill-uġigħ, skond Bydon, et. al. fl-istudju tagħhom intitolat "Trattament taċ-Ċisti Sinovjali Spinali", ippubblikat fil-ħarġa ta 'Settembru 2012 tal- World Neurosurgery .
Ir-riċerkaturi f'dan l-istudju identifikaw li r-rata ta 'falliment għal dawn il-proċeduri kienet kważi 50%.
Jekk għandek ħafna uġigħ minn ċisti tiegħek, u l-permessi tas-saħħa tiegħek, it-tabib tiegħek jista 'jissuġġerixxi kirurġija lura. Imma liema waħda?
Skond Xu, et. al. (Bydon kien wieħed mir-riċerkaturi) fl-istudju tagħhom intitolat, Fatturi assoċjati ma 'uġigħ fid-dahar rikorrenti u rikorrenza taċ-ċisti wara r-resezzjoni kirurġika ta' mija u ħamsa u disgħin ċisti sinovjali spinali: analiżi ta 'mija u sebgħa u sebgħin kawża konsekuttivi, li ġiet ippubblikata fil- Ħarġa ta 'Mejju 2010 tas-Sinsla, filwaqt li l-laminectomy u l-hemilaminectomy użaw l-aktar f'każijiet ta' ċisti spinali, u li ħafna nies jesperjenzaw serħan mill-uġigħ immedjat wara dawn il-kirurġiji. Imma fi żmien sentejn, l-awturi jgħidu li l-uġigħ jista 'jerġa' jiġi lura u jista 'jkun hemm ukoll ċisti oħra. Bydon u t-tim tiegħu ta 'riċerkaturi minflok jissuġġerixxu dekompressjoni bil-fużjoni strumentata biex tipprevjeni problemi rikorrenti.
Sorsi:
Bydon, A. Trattament għal Ċesti Sinovjali Spinali. Video, Neurology u Neurosurgery. Johns Hopkins Mediċina.
Bydon, M., Kyriakos Papadimitriou, K., Witham, T., Wolinsky, J., Sciubba, D., Gokaslan, Z., Bydon, A., Kura ta 'Xjenzi Sinovjali Spinali Settembru 2012.
Epstein N., Baisden J. Id-dijanjosi u l-ġestjoni taċ-ċisti sinovjali: Effikaċja tal-kirurġija kontra l-aspirazzjoni taċ-ċisti. Surg Neurol Int 2012; 3, Suppl S3: 157-66
Khan, A., Girardi, F. Ċesti sinovjali tal-ġenbejn spinali. Dijanjożi u sfida ta 'ġestjoni. Eur Spine J. Awissu 2006; 15 (8): 1176-1182.
Sehati, N., MD, Khoo, L., MD, Holly, L., MD Trattament taċ-Ċesti Sinovjali Lumbari bl-użu ta 'Tekniki kirurġiċi minimament invażivi. Fokus Neurokirurġiku. 2006.
Xu R., et. al. Fatturi assoċjati ma 'uġigħ fid-dahar rikorrenti u rikorrenza taċ-ċisti wara r-risezzjoni kirurġika ta' mija u ħamsa u disgħin ċisti sinovjali spinali: analiżi ta 'mija u sebgħa u sebgħin każ konsekuttiv. Sinsla, Mejju 2010.