1 -
Stabbiltà SpinaliStabbiltà Spinali
L-istabbiltà tal-ispina u l-instabilità tas-sinsla huma termini imqabbda madwar lott, speċjalment fi kliniċi ta 'rehab u faċilitajiet ta' taħriġ personali. Wara ftit klassijiet ta 'Pilates, tista' taħseb li n-nuqqas ta 'stabilità tas-saqajn tiegħek hija bbażata fuq il-pożizzjoni pelvika tiegħek u / jew kemm huma b'saħħithom il-qalba u l-muskoli tad-dahar tiegħek.
Imma dik hija biss parti mill-istampa. L-istabbiltà tal-ispina tista 'tkun relatata ma' "sottosistemi" waħda, tnejn jew tlieta li jinfluwenzaw ħafna s-sinsla tiegħek - il-ħin kollu. Dawn huma: il-kolonna vertebrali u l-ligamenti tagħha, is-sistema nervuża tiegħek, li tikkontrolla l-moviment ta 'l-ispina u, naturalment, il-muskoli tiegħek, li jċaqalqu s-sinsla. Meta xi waħda minn dawn is-sottosistemi ssir danneġġata, jiġifieri minn deġenerazzjoni relatata mal-età, fratturi, korriment iatroġeniku, jew saħansitra tumuri spinali (din hija lista mhux kompluta), iż-żewġ sottosistemi l-oħra għandhom jikkumpensaw. L-iżbilanċ li jirriżulta jista 'jwassal għal u sinsla instabbli, li x'aktarx ikollha problemi li jġorru l-piż tagħha stess, biex ma nsemmux il-piż ta' tagħbija esterna li żżid billi żżid it-tfal, tieħu l-prodotti tal-merċa u affarijiet simili.
Avviż kif l-istabbiltà tas-sinsla tista 'tkun konsegwenza ta' kwalunkwe numru ta 'possibbiltajiet li jistgħu imorru ħażin. Dan ifisser li l-mod kif titrattah jew imexxih x'aktarx se jvarja, skont liema sottosistema hija affettwata u x'inhu eżattament fuqha. Li jkollok dijanjożi għall-istabbiltà tal-ispina hija bbażata fuq is-sinjali osservabbli (fatturi li jistgħu jitkejlu jew jiġu ddeterminati oġġettivament) u sintomi (l-esperjenza suġġettiva tiegħek, li tista 'tinkludi uġigħ, sensazzjonijiet u affarijiet oħrajn li tinnota dwar il-mod kif id-dahar tiegħek qed jaħdem).
Ejja nieħdu kull sotto-sistema u nifhem kif iżżomm id-daharek b'saħħtu u bla uġigħ billi tikkontribwixxi għall-istabbiltà tal-ispina.
2 -
Kolonna u Disinn SpinaliKolonna vertebrali
Korriment jew ħsara lill-kolonna vertebrali tiegħek hija l-aktar kawża komuni ta 'instabilità tas-sinsla skond Biely, et. al. fl-artiklu tagħhom, "Instabilità Klinika tas-Sinsla Lumbari: Dijanjożi u Intervent." Il-kolonna vertebrali hija struttura kumplessa, li tfisser li hemm numru ta 'modi li jistgħu jiżviluppaw problemi f'din is-subsistema. Ikkunsidra:
Il-kolonna vertebrali hija serje ta '26 għadam li jgħaqqdu flimkien ma' diski bejniethom. Il-parti ta 'quddiem tikkonsisti minn korpi vertebrali ċilindriċi b'diski li jtaffu bejniethom. Fid-dahar (tal-parti l-kbira tal-vertebri) hemm ċirku tal-għadam. In-naħa ta 'ġewwa taċ-ċirku hija vojta minn ġewwa, li tippermetti li l-ispina dorsali - struttura ewlenija tas-sistema nervuża ċentrali tiegħek - tgħaddi. Fuq in-naħa ta 'fuq u ta' isfel taċ-ċirku tal-għadam (fuq kull naħa) hemm żoni estiżi magħrufa bħala proċessi, li jartikulaw mal-proċessi mill-vertebrae biswit. Dawn iż-żoni li jillixxaw ma 'xulxin huma kull ġog tal-wiċċ imsejjaħ. Ġeneralment, il-ġonot tal-wiċċ jgħinu biex l-integrità tas-sinsla u l-movimenti tagħha jġibu magħhom integrità.
Biely, et. al. jgħidu li s-sottosistema tal-kolonna vertebrali tista 'tinbidel - u għalhekk tista' tkun is-sors ta 'instabilità - jekk xi waħda minn dawn li ġejjin hija evidenti minn testijiet dijanjostiċi:
X-Rays:
- Vertebba waħda jew aktar tradotta (jiġifieri imċaqlaq parallel) relattiva għall-għadam fuq jew taħt (spondylolistshes.)
- Flexjoni jew estensjoni eċċessiva, ta 'spiss maħluqa minn mard ta' diska ċervikali, u li tista 'tirriżulta f'kitosfożi.
- Tixpruna l-għadam fuq ix-xifer ta 'quddiem ta' ġisem vertebrali (imsejjaħ xprun ta 'trazzjoni ).
MRI
- Żoni ta 'intensità għolja fid-diski tiegħek.
SCANJI TA 'CT
- Gapping ta 'aktar minn 1mm fil-ġonot tal-faċċati tiegħek waqt li tkun qed tgħawweġ is-sinsla.
- Deġenerazzjoni moderata għal severa (fuq l-MRI iżda korrelatata ma 'test ta' diskrezzjoni bi pressjoni baxxa).
Ligamenti Spinali
Fir-rigward tal- ligamenti , il-ligamenti kapsulari li jkopru u jsostnu l-ġonot tal-wiċċ jistgħu jsiru laxki. Meta jagħmlu dan, jintroduċu moviment eċċessiv - u għalhekk instabilità - fis-sinsla tad-dahar. Fost il-ħafna kawżi possibbli ta 'laxity tal-ligament kapsulari hemm l-ħernja tad-diska, spondylosis, problemi relatati mal-whiplash u ħafna aktar.
Relatati: X'inhi Plate End Vertebral?
Sorsi:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Instabilità Klinika tas-Sinsla Lumbari: Dijanjożi u Intervent. Prattika Ortopedika. Volum 18. Aċċessat Jannar 2016.
Carragee, E., et. al. Diskografija pożittiva ta 'pressjoni baxxa f'suġġetti assimptomatiċi ta' mard sinifikanti ta 'uġigħ fid-dahar baxx. Is-sinsla (Phila Pa 1976). 2006 Mar 1; 31 (5): 505-9.
Steilen, D., Hauser, R., Woldin, B., Sawyer, S. Uġigħ fl-għonq kroniku: Nagħmlu l-Konnessjoni Bejn ir-Rilaxx tal-Ligament Capsulari u l-Instabbiltà Ċervikali. Open Orthop J. 2014; 8: 326-345.
Stemper, BD, Yoganandan, N., Pintal, FA, Rao, RD, Korrimenti lonġitudinali tal-ligamenti ta 'qabel fi whiplash jistgħu jwasslu għal instabbiltà ċervikali. Med Eng Phys. Lulju 2006;
3 -
Muskoli SpinaliMuskoli, is-Sistema Sub Attiva Spinali
Il-muskoli huma l-magni tal-qawwa li jċaqalqu s-sinsla. Parti mill-impjieg tagħhom tinkludi wkoll l-ebusija u l-istabbiltà, kif ukoll.
L-instabilità ta 'l-ispina tista' tkun ir-riżultat ta 'indeboliment jew ħsara lill-muskoli li jsostnu l-ispina, bħalma huma l-multifidus jew l-addome vertikali. L-ultrasawnd jista 'juri wasting (li huwa sinjal ta' dgħjufija) ta 'muskoli spinali fil-fond, filwaqt li l-elettromijografija (EMG) spiss tintuża biex tiskopri bidla fil-muskoli.
Tgħallem aktar dwar il-muskoli tad-dahar tiegħek:
- Muskoli tal-Paraspina
- Muskoli Extrinsiċi ta 'Lura
- Saff Finali tal-Muskoli Intrinsiċi ta 'Lura
- Saff fil-fond tal-Muskoli Intrinsiċi ta 'Lura
- Muskoli ta 'Rotator Deep Back
Sors:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Instabilità Klinika tas-Sinsla Lumbari: Dijanjożi u Intervent. Prattika Ortopedika. Volum 18. Aċċessat Jannar 2016.
4 -
Sistema nervużaIs-Subsistema Spinali tal-Kontroll tan-Neural
It-tielet sistema sekondarja tas-sinsla li tinfluwenza l-istabbiltà hija s-sistema nervuża. Is-sistema nervuża hija responsabbli biex tirċievi messaġġi dwar il-pożizzjoni ta 'l-għadam u l-kolonna vertikali u biex tipproduċi impulsi biex jiċċaqalqu. Dawn l-impulsi huma mgħoddija lill-muskoli, u jindikawhom biex jikkuntrattaw. Il-qawwijja tal-muskoli tissodisfa l-movimenti ta 'l-ispina u tipprovdi stabilità
Mela jekk il-muskoli tiegħek huma bil-mod li jikkuntrattaw jew jagħmlu hekk f'xejra mhux normali, jista 'jkollok tfixkil għal din is-sottosistema ta' kontroll newrali. Dawn iż-żewġ fatturi jistgħu jinstabu minn test EMG. Dawn it-tfixkil jistgħu jikkawżaw bidliet fix-xejriet ta 'moviment ta' l-ispina, li jistgħu jiġu osservati minn għajn imħarrġa (jew minn magna li tiskopri l-moviment).
Anormalitajiet fis-sottosistema ta 'kontroll newrali jistgħu jinstabu wkoll minn studju ta' kondotta fin-nervituri (NCS). Normalment, NCS jitwettaq flimkien ma 'EMG biex tiskopri irritazzjoni jew ħsara assoċjata mal-muskoli.
Meta niġu d-dritt għal dan, int verament ma tistax tease separati sotto-sistema waħda ta 'l-ispina mill-oħra, jiġifieri Biely, et. al. Minflok, l-instabilità klinika hija verament disfunzjoni multi-sistema. Jgħidu li xi pazjenti jiżviluppaw mekkaniżmi ta 'kif ilaħħqu (bħalma huma l-iżvilupp ta' mudelli ġodda ta 'użu tal-muskoli li jassumu l-impjieg li jistabilizzaw) filwaqt li oħrajn ma jagħmlux dan. Il- "non-copers," kif huma Biely, et. al. jsejħulhom huma aktar probabbli li joħorġu b'sinjali u sintomi ta 'instabilità ta' l-ispina.
Sors:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Instabilità Klinika tas-Sinsla Lumbari: Dijanjożi u Intervent. Prattika Ortopedika. Volum 18. Aċċessat Jannar 2016.