Kirurġija tal-plastik biex terġa 'tintuża Simetrija
Il-ġewnaħ TRAM (rectus abdominus myocutaneous transversa) hija proċedura ta 'flap tat-tessut li tuża l-muskoli, ix-xaħam u l-ġilda mill-addome tiegħek biex toħloq mossa tas-sider ġdida wara mastektomija . Din il-proċedura tieħu isimha mill-muskolu rectus abdominus trasversali fil-żaqq tiegħek. Hemm żewġ modi biex tagħmel flap ta 'TRAM - bħala flap tat-tessut b'xejn (separat), u bħala flap tat-tessut ta' pedicle (mwaħħla u mtaqqba). Is- sider rikostruwit tiegħek mhux se jħares u jħossu eżattament l-istess bħas-sider naturali tiegħek, u ser ikollok bżonn kirurġija addizzjonali biex toħloq beżżula u areola.
Rikostruzzjoni tal-Flap tat-TRAM
Matul ir-rikostruzzjoni tal-ġewnaħ TRAM, il-ġilda, ix-xaħam u l-muskolu se jiġu mċaqalqa mill-żaqq sal-sider tiegħek u jintużaw biex joħolqu mound tas-sider. Ħafna nisa għandhom tessut biżżejjed fiż-żona tal-żaqq tagħhom biex joħolqu sider ġdid. Iżda jekk ma jkunx hemm tessut biżżejjed, impjant żgħir jista 'jitqiegħed biex jimla d-daqs tas-sider il-ġdid. Żewġ metodi huma wżati biex iċċaqlaq it-tessut tiegħek mill-żaqqek sal-ġenb tiegħek u flap tas-sider.
Metodi liberi u ta 'pedicle flap
- Parapett tal-pedicle - Dan il-metodu ma jirrikjedix qtugħ tal-ġewnaħ tal-ġilda, xaħam, vini, u muskoli ħielsa mill-post fejn tinsab fl-addome tiegħek. Flap tal-pedicle se jitmexxa permezz ta 'mina taħt il-ġilda tiegħek sa l-erja tas-sider tiegħek.
- Flap Ħieles - Il-kirurgu tiegħek se jaqtgħu sezzjoni tal-ġilda, xaħam, vini, u muskoli ħielsa mill-post fejn tinsab fl-addome tiegħek. Din is-sezzjoni se tiġi rilokata f'żona tas-sider tiegħek u terġa 'tiġi konnessa mal-provvista tad-demm tiegħek billi tuża mikrokirurġija (simili għal proċedura ta' flap ta 'DIEP ). Dan se jieħu aktar żmien minn proċedura ta 'saff tal-pedicle, iżda ħafna kirurgi jħossu li toħloq forma tas-sider aktar naturali.
Vantaġġi tal-Flap tat-TRAM
Sider reconstructed flaps tat-TRAM ser iħossu ħafna bħal sider naturali lil xi ħadd li qed jimpjega: Ser ikun sħun u artab għax se jkollu ċirkolazzjoni tajba u biżżejjed xaħam biex jaqbad u jixxengel bħas-sider oriġinali tiegħek. Minħabba li l-muskoli taż-żaqq u x-xaħam huma inkorporati fis-sider il-ġdid tiegħek, inti jkollok ukoll żaqqek, li jirriżulta f'abdomanu aktar fissa.
Żvantaġġi tal-Flap tat-TRAM
Is-sider il-ġdid tiegħek mhux se jkollu ħafna sensazzjoni għax in-nervituri li kienu fis-sider oriġinali tiegħek tneħħew. Proċedura ta 'flap TRAM tirrikjedi aktar ħin fil-kirurġija u l-irkupru minn tqegħid ta' impjanti. Xi riskji huma assoċjati ma 'falda TRAM - ftuq addominali u nefħa addominali (minħabba li l-muskolu li jappoġġja l-addome ġie mċaqlaq). Il-proċedura tal-flap TRAM għandha rata ta 'falliment ta' 5% f'liema każ il-ġewnaħ jista 'jmut, u għandu jitneħħa kompletament. Flap tal-pedicle, li qatt ma jiġi skonnettjat mill-provvista tad-demm tiegħu, huwa ferm inqas probabbli li jonqos.
Int Mhux Kandidat Jekk:
- jekk għandek piż żejjed jew obeżità - għandek aktar riskju għal ftuq addominali wara TRAM, minħabba li hemm inqas muskolu biex tappoġġja l-piż tal-żaqq tiegħek
- int pjuttost irqieq - ma jkollokx tessut addominali biżżejjed
- tpejjep - iċ-ċikatriċi addominali tiegħek jieħdu żmien twil biex ifiequ, u t-tessut tax-xaħam tiegħek huwa iktar adattat biex jiżviluppa f'tessut taċ-ċikatriċi
Rikostruzzjoni tas-Sider Now or Later
Ir-rikostruzzjoni tas-sider tista 'ssir waqt mastektomija jew wara t-trattament. Jekk għandek bżonn ta 'terapija bir-radjazzjoni għaż-żona ta' taħt l-art jew fis-sider, għandek idewwem. Madankollu, ta 'stennija li wieħed jistenna: Wara li l-proċedura mwettqa qabel ma tingħalaq il-kura, il-kapaċità ta' terapista tar-radjazzjoni tiġi ttrattata kif suppost.
Jekk qed taħseb dwar ir-rikostruzzjoni, hija idea tajba li tkellem mal-kirurgu tal-plastik tiegħek qabel ma jkollok mastektomija. Dan jagħtik iċ-ċans li jkollok kejl u stampi meħuda tas- sider naturali tiegħek, sabiex is-sider rikostruwit tiegħek jista 'jiġi rikreat bl-iktar mod preċiż possibbli. Il-kirurgu tal-plastik tiegħek ser joffrilek firxa ta 'għażliet, u jista' jgħin biex issalva l-ġilda u jipprevjeni ċikatriċi mhux meħtieġa jekk tikkonsulta miegħu minn qabel.
X'għandek tistenna Matul Rikostruzzjoni tas-Sider tal-Flap TRAM
Mhux se tkun imqajjem waqt il-mastektomija jew ir-rikostruzzjoni tiegħek, għalhekk ser ikollok sedazzjoni ġol-vini jew anestesija ġenerali . Kellem lit-tabib tiegħek u lill-anestesiżjologu dwar liema se jaħdem l-aħjar għalik. Jekk kellek kirurġija qabel u kellek problemi bl-anestesija, staqsi jekk tista 'tiġi trattat minn qabel għal dardir. Jekk qed ikollok mastektomija u rikostruzzjoni fl-istess ħin (rikostruzzjoni immedjata), il-kirurgu ġenerali tiegħek l-ewwel ineħħi s-sider tiegħek, u tevita kemm jista 'jkun il-ġilda kif tkun sigura biex iżżomm.
Getting Lest għar-Rikostruzzjoni tas-Sider tal-Flap TRAM
Il -kirurgu tal - plastik tiegħek se juża markatur tal-ġilda biex jaħseb bir-reqqa għall-inċiżjoni li se toħloq flap tal-ġilda tiegħek. Elipse mmarkata se tinġibed madwar iż-żaqqek, fuq il-muskolu rectus abdominus tiegħek. Din l-ellissi se ssir il-ġewnaħ tal-ġilda li tagħlaq l-inċiżjoni tas-sider rikostruwit tiegħek. Meta l-inċiżjoni għall-ġewnaħ tkun magħluqa, din issir linja li tgħaddi ż-żaqq tiegħek mill-ġenbejn sal-ġenbejn.
Nimxu Muskolu u Ġilda
Fuq il-marki tal-ġilda, il-kirurgu tal-plastik tiegħek jagħmel inċiżjoni, u jgħolli l-ġilda u l-flap tal-muskoli. Qed tinħoloq mina taħt il-ġilda tiegħek sabiex il-ġewnaħ jista 'jiġi rilokat. Dan il-ġewnaħ tat-tessut se jgħaddi mill-mina għall-inċiżjoni tal-mastektomija tiegħek. Avviż li din l-illustrazzjoni turi flap ħielsa - il-ġilda, ix-xaħam, il-vini tad-demm u l-muskolu ġew maqtugħa.
Ħolqien tas-Sider Ġdid Tiegħek
Il-ġewnaħ addominali tal-ġilda (li għadu mwaħħal mal-muskolu) se jkun imqiegħed biex jimla l-ġilda li intilfet waqt il-mastektomija tiegħek. Jekk qed ikollok fetħa ta 'pedicle, il-kirurgu tal-plastik tiegħek se tagħlaq l-inċiżjoni tal-ġilda biex toħloq sider ġdid. U jekk qed ikollok flap libera, il-kirurgu tiegħek se juża l-mikrokirurġija biex jerġa 'jgħaqqad il-vini tad-demm l-ewwel u mbagħad jagħlaq l-inċiżjonijiet tal-ġilda.
Jirkupraw minn Rikostruzzjoni tas-Sider tat-Tilbib TRAM
Jista 'jkollok bżonn toqgħod fl-isptar 4 sa 7 ijiem kif tibda l-fejqan minn kirurġija ta' rikostruzzjoni tas-sider. Jekk għandek drains kirurġiċi , inti ser titgħallem kif tbattal dawk u żżomm rekords tal-volum tal-fluwidu. Uġigħ ta 'rapport jekk għandek xi biex tkun tista' tiġi kkurata. M'għandekx tmur id-dritt għax-xogħol - qed tippjana li tagħmilha faċli għal tlieta sa 6 ġimgħat għall-irkupru. Kun żgur li jkollok madwar xi ħadd biex tgħin issuq int u tagħmel xi rfigħ. Ukoll, kun żgur li tmur għall-ħatriet ta 'segwitu tiegħek biex il-kirurgu tiegħek ikun jista' jżomm l-għajnejn fuq inċiżjonijiet u faxex tiegħek, u neħħi d-drejns tiegħek. Avviż li din l-illustrazzjoni turi flap TRAM mimlija b'pakka u areola mibnija mill - ġdid.
Tripa tat-TRAM għal Mastektomija Doppja
Il-flap TRAM jista 'jintuża għar-rikostruzzjoni tas-sider wara, jew ma', mastektomija doppja . Int trid ikollok biżżejjed tessut addominali għal żewġ sider. Il-ġewnaħ tal-ġilda addominali tiegħek se tinqasam f'żewġ nofsijiet, u tintuża biex tagħlaq kull inċiżjoni tal-mastektomija. Din il-proċedura TRAM doppja se tieħu darbtejn sakemm TRAM uniku, u l-ħin ta 'rkupru jirdoppja wkoll. Tista 'tħossok dgħajjef u tkun ta' uġigħ għal ftit ġimgħat wara.
Konsiderazzjonijiet Speċjali Dwar il-Flap tat-TRAM
- Impenn ta 'darba - il-kirurgu tiegħek jista' jneħħi t-tessut addominali darba biss. Jekk għandek bżonn ta 'rikostruzzjoni tas-sider, ikollok tagħżel metodu differenti.
- Ċikatriċi tal-Bikini - iċ-ċikatriċi addominali tiegħek se jkunu pjuttost twal. Jekk ma tużax bikinis xorta, m'hemm l-ebda problema. Imma jekk ma tridux ċikatriċi mill-ġenbejn sal-ġenbejn fuq il-żaqq, it-TRAM mhux għalik.
- Navel li jivvjaġġa - il-buttuna taż-żaqq tiegħek tista 'tkun imġebbda jew imċaqlaq barra ċ-ċentru matul TRAM. Il-kirurgu tiegħek jista 'jkun kapaċi joħloq żokkra ġdida għalik.
- Jidher tajjeb, iħoss sew - is-sider il-ġdid se jħossu bħal dak reali lill-partner tiegħek (sħun, flessibbli, artab) iżda mhux se jkollok l-istess sensazzjonijiet minnha mis-sider oriġinali tiegħek. In-nervituri ġew maqtugħin, għalhekk se tintilef is-sensazzjoni normali tas-sider.
Sorsi
Sib kirurgi tal-plastik / rikostruttivi fiż-Żona tiegħek
Sorsi:
Soċjetà Amerikana tal-Kanċer. Rikostruzzjoni tas-Sider Wara l-Mastektomija. Tipi ta 'Rikostruzzjoni tas-Sider. Irrevedut: 09/06/2007.
Dottor Susan Love Research Foundation. Rikostruzzjoni tas-sider. Updated: April 21, 2008.