Kirurġija plastika biex terġa 'tiġi stabbilita s-Simetrija tas-Sider
Il-flap tal-IGAP (perforator inferjuri tal-arterja tal-glutena) hija proċedura awtolastika tal-fetħa tat-tessut li tuża xaħam u ġilda mill-warrani t'isfel biex toħloq mossa tas-sider ġdida wara mastektomija . L-ebda muskolu gluteali tiegħek ma jinqata 'jew jitmexxa għal rikostruzzjoni ta' IGAP. Din il-proċedura tissejjaħ għall-perforatur ta 'l-arterja glutali inferjuri fil-warrani t'isfel. Is-sider rikostruwit tiegħek mhux se jkollu l-istess dehra u sensazzjoni bħas-sider naturali tiegħek, u ser ikollok bżonn kirurġija addizzjonali biex toħloq beżżula u areola ġodda.
IGAP u Metodi ta 'Flap SGAP
Rikostruzzjoni tas-sider tal-IGAP hija simili ħafna għall-proċedura SGAP, u tvarja f'xi mod wieħed biss: IGAP juża tessut meħud mill- warrani t'isfel , SGAP juża tessut mill- warrani ta 'fuq . Iż-żewġ huma r-rikostruzzjonijiet tal-ġewnaħ ħielsa li jużaw il-mikrokirurġija biex terġa 'tgħaqqad arterja mill-ġewnaħ tat-tessut tiegħek mal-erja tas-sider tiegħek biex toħloq mound tas-sider.
Ħafna nisa għandhom biżżejjed tessut fuq il-warrani biex joħolqu sider ġdid, iżda jekk ma jkunx hemm tessut biżżejjed, impjant żgħir jista 'jitpoġġa wara l-ġewnaħ tat-tessut tiegħek biex jgħin biex jimla d-daqs tas-sider il-ġdid tiegħek. It-tneħħija tal-ġilda u x-xaħam mill-warrani tiegħek hija simili għall-proċedura għal lift tal-warrani iżda tinkludi arterja u vina li se jipprovdu demm lit-tessut li jkun ġie trapjantat.
Int mhux kandidat għal IGAP jekk:
- Int qabel kellek il-ġilda tan-naħa t'isfel tal-ġilda u x-xaħam
- kellek liposuzzjoni fuq il-warrani t'isfel
- tpejjep - iċ-ċikatriċi tal-warrani tiegħek jieħdu żmien twil għall-fejqan, u t-tessut tax-xaħam tiegħek huwa iktar adattat biex jiżviluppa fit-tessut taċ-ċikatriċi
Vantaġġi u Żvantaġġi
Pros
- Għażla tajba jekk m'għandekx biżżejjed xaħam tal-żaqq
- għażla tajba għal kull min għandu ġilda u xaħam biżżejjed fuq il-warrani t'isfel
- l-ebda muskolu ma jinqata 'jew jitmexxa, jitħaffef il-ħin ta' rkupru
- irfigħ tal-warrani jirriżulta minn ġilda gluteali u tneħħija tax-xaħam
- rata ta 'falliment ta' inqas minn 2%
Cons
- żewġ ċikatriċi jirriżultaw, minħabba żewġ siti ta 'kirurġija
- jekk l-IGAP tiegħek jonqos, il-ġewnaħ tat-tessut jista 'jmut u għandu jitneħħa kompletament
- jekk ir-rikostruzzjoni tiegħek tonqos, trid tistenna minn 6 sa 12-il xahar biex terġa 'tipprova
X'tistenna Matul
Int ser ikollok sedazzjoni ġol-vini jew anestesija ġenerali waqt il-mastektomija u r-rikostruzzjoni tiegħek. Il-kirurgu tal-plastik tiegħek se juża markatur tal-ġilda biex jaħseb bir-reqqa għall-inċiżjoni li se toħloq flap tal-ġilda tiegħek. Ellipse se tinġibed madwar il-warrani t'isfel. Jekk qed ikollok mastektomija u rikostruzzjoni fl-istess ħin (rikostruzzjoni immedjata), il-kirurgu ġenerali tiegħek se jneħħi s-sider tiegħek, u jżomm kemm jista 'jkun ġilda li tkun sigura biex iżżomm.
Nixfu Xaħam, Ġilda u Provvista tad-Demm
Permezz tal-marki tal-ġilda, il-kirurgu tiegħek se jagħmel inċiżjoni fuq il-warrani t'isfel, u jgħolli saff ta 'ġilda u xaħam. Qabel ma tissepara din il-ġewnaħ tat-tessut, hu se jfittex il-perforator tal-arterja gluteali inferjuri u l-vina li se tagħti provvista tad-demm affidabbli għas-sider il-ġdid tiegħek. Dawn il-vini tad-demm se jitmexxew bil-galbu flimkien mal-ġewnaħ tat-tessut tiegħek
Għeluq tal-Inċiżjoni tal-Flap tal-IGAP
L-inċiżjoni tal-warrani tagħlaq u drenaġġi jistgħu jitqiegħdu biex jippromwovu l-fejqan u jipprevjenu l-akkumulazzjoni tal-fluwidu. Din l-inċiżjoni ser tkun bilkemm notevoli, peress li tista 'tkun baxxa biżżejjed biex tinħeba fil-parti ta' wara tal-warrani. Int ser ikollok lift butt bħala riżultat ta 'din il-parti tal-proċedura.
Ħolqien tas-Sider Ġdid Tiegħek
Il-ġewnaħ tat-tessut tiegħek, komplut bil-vini tad-demm, se jitmexxa sal-qasam tal-mastektomija tiegħek. Sabiex jiġi żgurat li t-tessut se jgħix fil-post il-ġdid tiegħu, il-kirurgu tiegħek se juża mikro-birurgija biex jerġa 'jgħaqqad il-vini tad-demm fil-ġewnaħ tat-tessut għal vini tad-demm fis-sider tiegħek. Il-ġilda u t-tessut tax-xaħam tiegħek imbagħad jiġu mibdula f'mound tas-sider u suttu fil-post. Il-kontorn naturali tal-warrani t'isfel jagħmel kontinwazzjoni tajba tal-kurva tal-ġilda tas-sider li fadal tiegħek. Il-kirurgu tiegħek jista 'juża xi teknika ta' mmarkar fuq il-vini tad-demm, biex jgħin lill-persunal tal-isptar jimmonitorja l-fejqan tagħhom kif tirkupra. Għandek tistenna li jkollok drains kirurġiċi f'din l-inċiżjoni, ukoll, biex tgħin fil-fejqan.
Irkuprar mir-Rikostruzzjoni tas-Sider tal-Flap tal-IGAP
Pjan dwar ilbies ta 'ħwejjeġ komdi u maħlula għall-ġimgħat li ġejjin. Jeans stretti fuq inċiżjoni tal-warrani bi drejns se jkunu skomdi. Għandek tippjana li toqgħod fl-isptar għal tlett jew erbat ijiem wara din il-kirurġija, u tistenna li jkollok infermiera waqt li żżomm għajnejk fuq il-proċess tal-fejqan tiegħek. Madwar ġimgħa wara l-operazzjoni, jekk il-bennej tal-fluwidu tiegħek naqas b'mod sinifikanti, tista 'tkun kapaċi tneħħi d-drenaġġ tiegħek. Int ser ikollok toqgħod erba 'sa sitt ġimgħat wara IGAP, għalhekk kun żgur li xi ħadd se jkun madwar biex jagħmel is-sewqan u l-irfigħ għalik.
IGAP Flap għal Mastektomija Doppja
Jekk għandek biżżejjed ġilda u xaħam fiż-żewġ naħat biex toħloq żewġ sider ġodda, jista 'jkollok rikapitalizzazzjoni bilaterali simultanja flap wara IGAP wara mastektomija doppja . Jekk diġà kellha tessut tal-warrani użat għar-rikostruzzjoni tas-sider (SGAP flap) allura għandek tagħżel metodu differenti (DIEP, lat flap jew impjant).
Konsiderazzjonijiet Speċjali
L-IGAP juża tessut tal-warrani li għandu kontorn simili għall-kontorn tas-sider naturali tiegħek, hekk ħafna kirurgi tal-plastik jaħsbu li tirriżulta f'rikostruzzjoni aħjar tas-sider minn proċedura SGAP. Il-flap ta 'IGAP hija mikroġerġija, li teħtieġ taħriġ estensiv, ħiliet u esperjenza, flimkien ma' faċilitajiet speċjali fl-isptar tiegħek. Is-suturi użati biex jerġgħu jingħaqdu l-vini tad-demm huma madwar l-istess dijametru bħal linja tax-xagħar tiegħek. It-tim kirurġiku tiegħek sejjer juża għodod speċjali u mikroskopju ta 'qawwa għolja biex iwettaq il-parti l-iktar kritika ta' din il-proċedura. Agħżel kirurgu għal din ir-rikostruzzjoni bir-reqqa u staqsi ħafna mistoqsijiet sakemm tħossok tajjeb dwar id-deċiżjoni tiegħek.
> Sorsi:
> American Cancer Society. Rikostruzzjoni tas-Sider Wara l-Mastektomija. Tipi ta 'Rikostruzzjoni tas-Sider. Irrevedut: 09/06/2007.
> Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Għażliet ta 'Kirurġija għan-Nisa bi Kanser tas-Sider tal-Ewwel Stadju. Posted 22/10/2004.
> Rikostruzzjoni tas-sider bil-perforator flaps tal-arterja gluteali Jay W. Granzow, Joshua L. Levine, Ernest S. Chiu, Robert J. Allen Ġurnal tal-Plastik, Kirurġija Reconstructive & Estetika - Ġunju 2006 (Vol. 59, Ħruġ 6, Paġni 614-621 , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)