IV Sedazzjoni (Anestesija Monitorjata jew MAC) għall-Kirurġija
Is-sedazzjoni ġol-vina, magħrufa wkoll bħala kura ta 'l-anestesija mmonitorjata (MAC) jew "irqad għabex", hija tip ta' anestesija li tnaqqas pazjent minn ġol-vina (IV) imqiegħed f'vina. Skont il-proċedura kirurġika, l-ammont ta 'anestesija wżat jista' jvarja minn ammont minimu - biżżejjed biex il-pazjent jitħajjar - għal ammont daqshekk profond li l-pazjent ma jistax jiftakar il-proċedura.
L-anestesija aktar profonda ta 'spiss tintuża għal proċeduri minimament invażivi bħal kolonoskopji.
Is-sedazzjoni IV tista 'tiġi kkombinata ma' l-anestesija reġjonali jew lokali.
Tipi ta 'Anestesija
Hemm erba 'tipi ewlenin ta' anestesija użati waqt il-kirurġija. It-tipi jinkludu:
- Anestesija lokali
L-anestesija lokali hija injezzjoni ta 'medikazzjoni li tnaddaf żona żgħira. Dan ġeneralment jintuża biex ineħħi mole tal-ġilda jew kanċer tal-ġilda jew biex tieħu bijopsija. - Anestesija Reġjonali
L-anestesija reġjonali tintuża biex tħeddot sezzjoni akbar tal-ġisem, normalment taħt il-qadd. L-anestesija tista 'tingħata permezz ta' injezzjoni jew kateter. Il-pazjenti se jkunu imqajjmin imma ma jkunux jistgħu jħossu l-qasam li nqabad. Dan ġeneralment jintuża waqt it-twelid u għal kirurġija ta 'l-addome, riġel jew driegħ. - Anestesija Monitorjata (IV Sedazzjoni)
Anestesija monitorjata, jew sedazzjoni IV, hija amministrata permezz ta 'vina. Il-pazjenti jistgħu jitkellmu, skont il-livell ta 'anestesija użata, jew minflok ikunu f'qagħadhom fil-fond. Il-pazjenti jistgħu jieħdu nifs waħedhom sabiex l- intubazzjoni (it-tqegħid ta 'tubu fit-windpipe) mhix meħtieġa. Is-sedazzjoni IV tintuża għal colonoscopy, xi proċeduri ta 'kirurġija plastika, u qed tintuża dejjem aktar għal xi proċeduri li saru qabel ma' anestetiku ġenerali, bħal tiswijiet ta 'ftuq.
- Anestesija Ġenerali
L-anestesija ġenerali tingħata permezz ta 'maskra fuq il-wiċċ jew ġol-vina sakemm il-pazjent jitlef is-sensi. In-nifs huwa kkontrollat b'tubu endotrakeali li jkun ġie mdaħħal fit-triq. L-anestesija ġenerali tintuża għal pazjenti li għandhom kirurġija maġġuri, bħal sostituzzjoni ta 'l-irkoppa jew ġenbejn jew kirurġija tal-qalb miftuħa.
Is-sedazzjoni ġol-vina hija sigura u effettiva għal dawk il-pazjenti li jeħtieġu kirurġija minuri jew proċedura li tiddjanjona kundizzjoni medika (bijopsija).
Benefiċċji tas-Sedazzjoni Ġol-Vina
Il-benefiċċji ta 'l-użu ta' sedazzjoni ġol-vina waqt proċedura ta ' kirurġija plastika jinkludu dan li ġej:
- Hemm ammont aktar preċiż ta 'anestesija amministrata
- Livell ogħla ta 'sigurtà
- Inqas inċidenza ta 'nawżja wara l-operazzjoni, rimettar, żamma ta' l-awrina, kumplikazzjonijiet pulmonari u ipertermja malinna (theddida għall-ħajja iżda komplikazzjoni rari ta 'anestetiku ġenerali)
- Il-pazjenti joħorġu mill-anestesija malajr
- Inqas riskju ta 'emboli tad-demm u konsegwentement emboli pulmonari ( emboli tad-demm li jinqatgħu fir-riġlejn u jivvjaġġaw lejn il-pulmuni)
- L-evitar ta 'uġigħ fil-griżmejn wara l-operazzjoni (anestesija ġenerali teħtieġ tqegħid ta' tubu endotrakeali li jista 'jikkawża irritazzjoni fil-griżmejn)
Minħabba li l-pazjent jista 'jieħu n-nifs waħdu ma' sedazzjoni IV, kemm il-kirurgu kif ukoll l-anestesiżjol isiru konxji tal-iskumdità tal-pazjent qabel ma l-pazjent jagħmel u jista 'jwieġeb b'żieda fl-anestetiku lokali jew fil-livell ta' sedazzjoni.
Riskji ta 'Sedazzjoni Ġol-Vina (IV Sedazzjoni)
Is-sedazzjoni tqila għandha l-abbiltà li trażżan is-sewqan respiratorju u teħtieġ monitoraġġ bir-reqqa kemm tas-saturazzjoni tar-respirazzjoni kif ukoll tal-ossiġenu.
Jekk is-sedazzjoni hija wisq fil-fond, intubazzjoni endotrakeali tista 'ssir neċessarja.
Qabel Proċedura b'sedazzjoni Ġol-Vina
Qabel ma jgħaddi minn proċedura ta 'sedazzjoni ġol-vina, għandek tavża lit-tabib tiegħek dwar l-allerġiji jew il-kundizzjonijiet mediċi li jista' jkollok. Għandek ukoll tinforma lit-tabib dwar xi mediċini li qed tieħu u xi kirurġiji minn qabel, inkluż it-tip ta 'anestesija, li kellek.
Int ser tingħata parir dwar il-ħtieġa li tirranġa għal adult responsabbli biex issuq int u mill-faċilità għall-proċedura. Huwa importanti li tieqaf tpejjep qabel il-kirurġija biex tnaqqas ir-riskju ta 'fejqan bil-mod wara l-proċedura.
Wara l-operazzjoni tiegħek, tingħata l-lista ta 'l-istruzzjonijiet li trid issegwi kif ukoll sintomi li għandhom iwissuw li titlob lit-tabib tiegħek.
Wara Proċedura b'sedazzjoni Ġol-Vina
Ħafna drabi tħossok ikkomplikat wara l-proċedura tiegħek u jista 'jkollok uġigħ ta' ras żgħir u nawżea. Matul il-proċess ta 'rkupru, l-infermier tiegħek ser jimmonitorja s-sinjali vitali tiegħek, inklużi pressjoni tad-demm , impuls, u livelli ta' ossiġenu. Normalment int tkun osservat għal siegħa sa sagħtejn wara l-proċedura qabel ma tkun tista 'terġa' lura d-dar mas-sewwieq tiegħek. Ħafna drabi huwa rrakkomandat li għandek xi ħadd joqgħod miegħek (u hija idea tajba) għall-ewwel 24 siegħa wara l-operazzjoni tiegħek.
Linja tal-qiegħ fuq IV Sedazzjoni
Is-sedazzjoni ġol-vini (sedazzjoni IV) jew il-kura tal-anestesija mmonitorjata (MAC) toffri alternattiva sigura għal anestesija ġenerali għal proċeduri kirurġiċi żgħar. Tista 'tipprovdi sedazzjoni li tvarja minn ħafifa (bi ftit ngħasha) sa fonda (irqad fil-fond). Ċertament, kull forma ta' anestesija għandha riskji , u huwa importanti li tkellem mal-kirurgu u l-anestesjologu tiegħek dwar kwalunkwe kundizzjoni medika li jista 'jkollok, kif ukoll kura għalik innifsek wara l-proċedura u segwi l-istruzzjonijiet li tirċievi. Jekk tpejjep, ħalli. Jaqtagħha li t-tipjip huwa probabbilment l-unika ħaġa li kull min ipejjep jista 'jagħmel it-tnejn biex iżid is-sigurtà ta' l-anestesija u l-fejqan minn kwalunkwe proċedura kirurġika.
Sorsi:
Sohn, Hve-min, u J. Rvu. Kura ta 'Anestesija Monitoraġġ ġewwa u barra l-Kamra tat-Tħaddim. Ġurnal Korean ta 'Anestesjoloġija . 2016. 69 (4): 319-326.