Rekords elettroniċi tas-saħħa
Ir-rekords elettroniċi tas-saħħa (EHRs) u r-rekords mediċi elettroniċi (EMRs) huma vantaġġ tat-teknoloġija moderna ta 'l-informatika tas-saħħa. Għalkemm iż-żewġ termini, EHRs u EMRs, spiss jintużaw minflok xulxin, l-EHRs huma kronoloġikament aktar riċenti u jippruvaw jinkludu aktar dejta minn EMRs. L-EHRs fihom informazzjoni mill-kliniċisti kollha involuti fil-kura tal-pazjent u huma mibnija b'mod xieraq biex jaqsmu din l-informazzjoni.
Ir-rekords elettroniċi qed jiġu adottati dejjem aktar fl-Istati Uniti kollha, u jissostitwixxu s-sistemi ta 'karti ta' spiss antikwati u mhux affidabbli li għadhom jeżistu f'ħafna sptarijiet. Dan qed jagħmel il-kura tas-saħħa tagħna aktar sikura u aktar effiċjenti. Mhumiex biss l-isptarijiet li jagħmlu s-swiċċ; uffiċċji tat-tabib, tiffaċilita l-kura tas-saħħa differenti u l-kumpaniji ta 'l-assigurazzjoni qed jagħmlu l-bidla għal żamma ta' data elettronika. Din l-ekosistema l-ġdida u mmexxija mid-dejta qed tgħaqqad il-fornituri tas-saħħa u tespandi l-possibbiltajiet tal-pazjent.
-
Akkwista Reġistru Mediku Tlesti f'6 Partijiet Bażiċi
-
6 Termini Relatati mar-Reġistru tas-Saħħa Elettronika
Sitwazzjonijiet ta 'emerġenza, bħal inċidenti, diżastri naturali u attakki terroristiċi, huma tfakkira partikularment poġela tal-importanza tal-aċċessibbiltà għad-data tal-pazjent. Jekk ir-rekords mediċi jkunu istantanjament disponibbli - tkun xi tkun il-lokalità jew il-kundizzjoni tal-pazjent, ir-riżultati tat-trattament jistgħu jiġu massimizzati.
L-EHRs u l-EMR huma wkoll imprezzabbli f'sitwazzjonijiet mediċi ta 'kuljum. Minflok ma jiddependu fuq l-istorja medika tal-pazjent tagħhom, it-tobba li jużaw l-EHRs issa jeħtieġu biss l-informazzjoni ta 'identifikazzjoni tal-pazjent (bħal isem u data tat-twelid) biex ikollhom aċċess għall-istorja medika kollha tiegħu. Dan jagħmel il-proċess ta 'screening mhux biss aktar mgħaġġel, iżda wkoll aktar sikur u aktar komprensiv.
Il-gvern ta 'l-Istati Uniti qed jinkoraġġixxi b'mod attiv l-użu ta' rekords elettroniċi billi joffri programmi ta 'inċentiv. Jekk il-fornituri tal-kura tas-saħħa jistgħu jippruvaw li qed jużaw EHRs u huma konformi ma 'sett ta' regoli magħrufa bħala Użu Xjentifiku, dawn il-fornituri huma intitolati għal rimborż parzjali tal-investiment tagħhom. In-numru ta 'fornituri tal-kura tas-saħħa li jużaw rekords elettroniċi tas-saħħa qiegħed kontinwament jiżdied, u jġibna r-realtà ta' sistema tas-saħħa interoperabbli eqreb għar-realtà.
Benefiċċji ta 'l-EHRs
Uħud mill-benefiċċji tar-reġistri tas-saħħa diġitali jinkludu:
- L-informazzjoni miġbura mill-fornituri tal-kura primarja tista 'tinqasam mid-dipartimenti ta' emerġenza. Pereżempju, jekk persuna tkun allerġika għal xi droga, din it-twissija li tgħolli l-ħajja tgħaddi anki jekk il-pazjent ma jkunx f'sensihom.
- Hemm rekord ta 'testijiet mediċi mmexxija dan l-aħħar, sabiex tiġi evitata duplikazzjoni mhux meħtieġa.
- Noti ta 'l-isptar, pjanijiet ta' kwittanza u istruzzjonijiet ta 'segwitu huma faċilment disponibbli, li jagħmlu t-tranżizzjoni minn konfigurazzjoni waħda għal oħra bla xkiel.
- L-utenti jistgħu jidħlu fir-rekords tagħhom stess u jkollhom aċċess għall-informazzjoni medika tagħhom.
Funzjonijiet tas-Sistemi EMR / EHR
L-EHRs fihom informazzjoni bażika bħal ismek, numri ta 'kuntatt, storja medika, informazzjoni dwar medikazzjoni u allerġiji, informazzjoni dwar kwistjonijiet mediċi kurrenti, riżultati tat-test u noti ta' progress, kif ukoll dokumenti amministrattivi u finanzjarji. Ir-rekords diġitali jġibu l-informazzjoni kollha tiegħek flimkien u jippermettu lill-professjonisti differenti tas-saħħa jaqsmu u jiskambjaw din l-informazzjoni. Per eżempju, it-tabib ġenerali tiegħek jista 'jaqra s-sommarju tal-kwittanza tiegħek fl-isptar, rapporti minn speċjalisti u riżultati tat-test reċenti billi sempliċiment ikollu aċċess online għall-EHR tiegħek.
Fl-era diġitali tal-lum, l- EHRs għandhom jinkludu erba 'funzjonijiet : preskrizzjoni elettronika, ittestjar elettroniku tal-ittestjar, rappurtaġġ tar-riżultati tat-test u żamma tan-noti tat-tobba. Madankollu, huwa importanti li wieħed jinnota li ħafna EHRs kurrenti mhux dejjem jaqsmu l-informazzjoni. It-trasferibbiltà u l-interoperabilità ġew rikonoxxuti bħala kwistjonijiet attwali, u aktar xogħol huwa meħtieġ biex tinbena sistema ta 'kura tas-saħħa koordinata aħjar . Ġie adottat b'mod wiesa 'pjan ta' interoperabbiltà komuni u nazzjon, li jistabbilixxi l-punti importanti li l-partijiet interessati pubbliċi u privati varji qed jimmiraw li jiksbu.
Dawn l-isforzi li għadhom għaddejjin jinkludu t-titjib ta 'standards tekniċi, ċaqliq u allying ta' politiki ta 'ħlas, koordinazzjoni ta' politiki u prattiki tan-negozju, u jallinjaw standards ta 'privatezza u sigurtà. Il-pjan direzzjonali attwali huwa meqjus bħala dokument ħaj, u verżjonijiet ġodda huma żviluppati bbażati fuq l-esperjenza u r-rispons.
Aċċess għall-Pazjent u Rekords tas-Saħħa Personali (PHR)
Bosta fornituri tas-saħħa issa joffru għodod elettroniċi. Dawn l-għodda jippermettulna li naċċessaw id-dejta tas-saħħa tagħna u nidħlu fil-proċess tagħna ta 'żamma ta' reġistri. Dan jippermetti li nindirizzaw xi lakuni jew żbalji li jistgħu jidhru fir-rekords tagħna. Meta nkunu nvoluti b'mod attiv, il-qsim tal-informazzjoni jsir eħfef, u jagħmilna sieħba ndaqs fil-proċess tal-kura tas-saħħa.
Il-portali tal-pazjenti għandhom rwol sinifikanti fit-titjib tal-esperjenza tagħna fil-kura tas-saħħa. L-avvanzi moderni fis-saħħa diġitali jagħtu lill-pazjenti aċċess għall-EHRs u jiffaċilitaw aspetti differenti tal-ġestjoni tal-kura tas-saħħa personali, inklużi ħatriet ta 'skedar, li jitolbu miljiet ta' mediċini u jtejbu l-eżattezza tar-rekords mediċi.
Ir-rekords personali tas-saħħa jew ir -rekords mediċi personali (PMR) huma distinti minn EHRs sal-limitu li tista 'tikkontrollahom (minflok ma tkun esklussiv għall-fornitur mediku tiegħek). Huma disponibbli lilek u jistgħu jinħażnu b'modi differenti, pereżempju, jitniżżlu għall-hard drive tal-kompjuter tiegħek jew maħżun fis-sħab.
Użu Tifsir
L-Użu Tifsir huwa sett ta 'regoli u għanijiet li ġew stabbiliti biex jiżguraw li l-EHRs jiġu implimentati b'mod sinifikanti li jippermetti l-ħames pilastri tas-saħħa. Appoġġat mit-Teknoloġija tal-Informazzjoni dwar is-Saħħa għal Attiv Ekonomiku u Kliniku (HITECH), Użu Rilevanti jinkludi l-użu ta 'teknoloġija informatika tas-saħħa biex tittejjeb il-kwalità tal-kura tas-saħħa, jitnaqqsu d-disparitajiet tas-saħħa, jinvolvu pazjenti (u l-familji tagħhom), jikkoordinaw kura tas-saħħa u jiżguraw privatezza u sigurtà ta 'informazzjoni tal-pazjent. L-għan ta 'użu sinifikanti huwa li ttejjeb is-saħħa tal-popolazzjoni, iżżid it-trasparenza, tagħti s-setgħa lill-pazjenti u tipprovdi dejta tar-riċerka aktar b'saħħitha.
It-tranżizzjoni għall-Użu Tifsir ġiet ippjanata bħala proċess fi stadji, bi tliet stadji prinċipali li għaddejjin fuq perjodu ta '5 snin. Ir-regoli għall-istadju 3 - l-istadju finali li jimmiraw biex itejbu r-riżultati tas-saħħa - ġew rilaxxati f'Ottubru 2015 miċ-Ċentri għal Servizzi Mediċinali u Medicaid (CMS) u l-Uffiċċju tal-Koordinatur Nazzjonali tas-Saħħa IT (ONC). Jekk il-fornituri tas-saħħa jistgħu jissodisfaw il-lista ta 'għanijiet ta' użu sinifikanti, huma jirċievu rimborż.
Appoġġ għad-Deċiżjoni Klinika
Is-sistemi ta 'appoġġ għal deċiżjoni klinika (CDSS) huma sistemi ta' softwer li kienu wħud mill-ewwel applikazzjonijiet ta 'teknoloġija tas-saħħa. Dawn huma applikazzjonijiet interattivi li jgħinu lit-tobba u professjonisti tas-saħħa oħrajn biex jagħmlu deċiżjonijiet kliniċi bbażati fuq l-evidenza u jtejbu r-riżultati tat-trattament.
Dawn is-sistemi jistgħu jservu ta 'tfakkiriet, sistemi dijanjostiċi, sistemi ta' preskrizzjoni tad-droga u għodda ta 'ġestjoni tal-mard, u jistgħu wkoll jiġu integrati fl-EHRs. L-informazzjoni tal-pazjent hija kkombinata ma 'linji gwida bbażati fuq l-evidenza biex tipprovdi lill-pazjent bl-aħjar rakkomandazzjonijiet u trattament. L-EHRs jistgħu jgħaqqdu ħafna sorsi ta 'informazzjoni u jiġġeneraw algoritmi ta' tbassir biex jgħinu fit-trattament. Fil-kura tad-dijabete, pereżempju, l-EHRs flimkien ma 'algoritmi kliniċi wrew li kienu superjuri għal programmi tal-kompjuter standard meta interpretat l-informazzjoni tal-pazjent u l-kura ta' gwida. Il-mudelli tas-CDSS jiddependu fuq dejta minn gruppi ta 'kampjuni ħajjin u jgħaqqdu sorsi differenti ta' informazzjoni. Dan jagħmilhom għodda dijanjostika vijabbli.
Is-CDSS jista 'jkun partikolarment utli fil-kura primarja, fejn it-tobba li mhumiex speċjalizzati fl-oqsma kollha tal-mediċina jiltaqgħu ma' pazjenti b'sintomi varjati li jeħtieġu pjanijiet ta 'dijanjosi u ġestjoni fil-pront. Is-sistemi CDSS dijanjostiċi jkopru oqsma differenti tal-mediċina, inklużi s-saħħa mentali, mard kardijaku u mard addominali.
Privatezza u Sigurtà ta 'Żamma ta' Rekord Diġitali
Hemm bosta politiki u proċeduri fis-seħħ biex tiġi żgurata l-protezzjoni tad-dejta li tinħażen b'mod elettroniku. Kultura tal-privatezza u s-sigurtà hija appoġġjata u vvalutata, u s-sigurtà ċibernetika hija prijorità f'ambjenti fejn jintużaw rekords mediċi elettroniċi.
L-Att dwar l-Accountability Assurance Health Insurance (HIPAA) ġie mgħoddi fl-1996 biex jipproteġi r-rekords u d-drittijiet tal-pazjenti. Huwa jistipula kif, u ma 'min, l-informazzjoni tal-pazjent tista' tinqasam.
Madankollu, kien hemm proliferazzjoni ta 'apparat u teknoloġiji tas-saħħa diġitali li jiġbru dejta dwar is-saħħa minn mindu ġiet mgħoddija l-HIPPA (eż. Oġġetti li jintlibsu), għalhekk ħafna minnhom mhumiex regolati minn din il-leġiżlazzjoni. Dan jagħmel ir-reviżjonijiet u s-superviżjoni kontinwi meħtieġa u fl-interess tal-privatezza u s-sigurtà tagħna.
Għandna interess qawwi li niżguraw li r-rekords mediċi tagħna qed jiġu mmaniġġjati b'mod korrett, kif ukoll maħżuna u maqsuma b'mod korrett. Simili għar-rapporti ta 'kreditu tagħna, huwa għaqli li timmonitorja l-informazzjoni medika tagħna għal preċiżjoni u għal raġunijiet ta' prudenza. Il-HIPAA tispeċifika li l-aċċess u l-kisba tal-informazzjoni tas-saħħa tagħna għall-iskopijiet tagħna hija dritt, mhux privileġġ. Dan jinkludi l-aċċess għal kopja elettronika tal-informazzjoni tas-saħħa tagħna li tinsab f'xi rekord tas-saħħa elettroniku.