Spondylolysis hija kundizzjoni tas-sinsla li taffettwa prinċipalment lill-atleti adolexxenti li jilagħbu l-isports li jeħtieġu soppressjoni eċċessiva ripetuta u rotazzjoni, jiġifieri l-arkivjar u t-tgerbib tas-sinsla. Essenzjalment huwa korriment ta 'l-ilbies.
Spondylolysis jibda bi ksur ta 'tensjoni f'żona żgħira ta' għadam fuq wara tal-vertebra msejħa l-pars interarticularis. Jekk il-ksur tal-istress / spondylolysis jitħalla jiggrava, jista 'jirriżulta f'kondizzjoni relatata magħrufa bħala spondylolistshes.
Fil-spondylolisthesis, l-għadam jinbidel barra mill-post u jsir instabbli.
Armar, Qagħda u Eżerċizzju
Id-djanjosi bikrija u t-trattament huma essenzjali biex terġa 'lura fl-azzjoni meta jkollok spondylolysis. It-trattament ġeneralment jikkonsisti f'perijodu ta 'mistrieħ li jdum bejn ġimagħtejn u 6 xhur, li jgħin biex jimminimizza l-qagħda (lordosi tal-ġenbejn) assoċjat ma' l-instabilità u / jew l-eżerċizzji ta 'l-istabbilizzazzjoni ta' l-ispina.
Jekk id-dahar jippersisti fl-aħħar 6 xhur, it-tabib tat-tifel / tifla tiegħek jista 'jissuġġerixxi kirurġija
Tkellmet ma 'Dr Lyle Micheli, kirurgu ortopediku u Direttur tad-Diviżjoni tal-Mediċina tal-Isport fl-Isptar tat-Tfal ta' Boston, kif ukoll il-Professur Kliniku tal-Kirurġija Ortopedika fl-Iskola Medika ta 'Harvard. Dr Micheli jaħdem f'kapaċitajiet differenti mal-US Rugby Football Foundation, l-Istati Uniti Skating Skating u l-Boston Maratona.
Fl-Isptar tat-Tfal f'Boston, jgħid, ħafna mill-pazjenti huma adolexxenti u adulti żgħażagħ li jħarrġu serjament f'mill-inqas sport wieħed.
Hemm, il-pazjenti huma fuq il-ġenb għal madwar 4-6 ġimgħat jew sakemm l-uġigħ tagħhom, speċjalment meta jestendu s-sinsla tad-dahar, marret. Matul dik l-4 sa 6 ġimgħat, għal 23 siegħa kuljum, il-pazjenti jilbsu ċinga li ma tħallix estensjoni tas-sinsla. Il-garża tgħin biex tnaqqas il-lordosi tas-sinsla lumbari u tgħin l-għadam fiż-żona tal-ħsara - jiġifieri
il-pars-għall-fejqan. Ukoll matul dan iż-żmien, il-pazjenti jmorru għal terapija fiżika biex jgħinu biex tissaħħaħ il-muskoli li jżommu s-sinsla minn ipertensjoni u jiżviluppaw il-flessibbiltà tal-muskoli tal-qiegħ tal-pelvi.
Sfortunatament għall-atleta, il-limiti ta 'attività mqiegħda fuqhom matul il-fażi tal-fejqan u tat-trattament ta' din id-dannu jistgħu jidhru li l-atleta żagħżugħ saħansitra iktar diffiċli milli l-ħsara nnifisha. Still, l-attività matul dan iż-żmien hija limitata għal eżerċizzji ta 'terapija fiżika, ċikliżmu stazzjonarju u ċerti puplesiji. Xejn li jestendi s-sinsla jiġi evitat.
Wara 4 sa 6 ġimgħat, il-pazjent bi spondylolysis jerġa 'jiġi evalwat għall-istabbilizzazzjoni tas-sinsla u l-grad ta' uġigħ. Jekk l-uġigħ għadu preżenti, jibqa 'l-użu ta' l-eżerċizzju ta 'terapija fiżika u tal-ġisem.
F'4 xhur, il-fejqan jerġa jiġi evalwat, din id-darba permezz ta 'eżami u skan tal-CT. Fuq dan il-punt, it-tabib qed ifittex li jara jekk u kif ukoll l-għadam fil-pars ikun fejqan. Jekk ir-riżultati tat-test juru unjoni tal-pars, u / jew jekk l-atleta jkun ħieles mill-uġigħ, l-atleta jitħalla jirritorna l-isports għal kollox. Hi tista 'wkoll tibda bil-mod il-mod titlaq mill-għonq.
Waqt li tilbes l-eżerċizzji ta 'terapija fiżika bil-ġwienaħ u l-eżerċizzju fiżiku ġeneralment hija biżżejjed biex tfejjaq l-ispondylolysis u tħalli lill-atleta jirritorna għal kollox għall-isports, Micheli tinfurmah.
Iżda f'madwar 22% tal-każijiet, huma meħtieġa modalitajiet oħra ta 'trattament. Proċedura relattivament ġdida li tista 'tgħin biex tfejjaq l-għadam hija stimulazzjoni elettrika, jgħid.
L-istudji li għamlu Micheli u oħrajn juru li l-istimulazzjoni elettrika esterna tista 'tgħin biex tnaqqas l-uġigħ u tfejjaq fil-pars. Iżda skont reviżjoni tal-2016, id-daqs tal-kampjun (numru ta 'pazjenti li pparteċipaw fl-istudju) kien żgħir wisq biex jippermetti li ssir konklużjoni definittiva; minħabba dan, l-awturi tar-reviżjoni jonqsu milli jiġġeneralizzaw ir-riżultati għall-mistrieħ tal-popolazzjoni bi spondylolysis.
Fużjoni Lumbar
L-għażla ta 'trattament finali hija kirurġija biex tistabbilizza l-ispina, ġeneralment fużjoni lumbar .
Dan huwa ppruvat biss wara li l-proċeduri kollha ta 'kura konservattiva wrew li huma ineffettivi. Wara l-kirurġija, il-pazjenti jitqiegħdu mitfugħa jew ċineg għal mill-inqas 3 xhur, possibilment sa 6 xhur, u jingħataw istruzzjonijiet biex ma jkollhom l- ebda sport għal sena wara l-kirurġija.
U jekk ikollok sports ta 'kuntatt, m'għandek l-ebda garanziji li tirritorna lejn il-post wara din il-kirurġija.
Sorsi:
> AAOS. Spondylolysis u Spondylolisthesis. Il-websajt OrthoInfo.
> Fellander-Tsai L, Micheli L. Trattament ta 'spondylolysis b'estimulazzjoni elettrika esterna: rapport ta' żewġ każijiet. Clin J Sports Med 1998.
> Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, HC, Monrad, H., & Gebuhr, P. Lumbar spondylolysis: kundizzjoni dinamika tal-ħajja twila? Stħarriġ transversali ta '4141 adult. Eur Spine J, Nov 22 2006.
> Lawrence K., Elser T., Stromberg R. Lumbar spondylolysis fl-atleta adolexxenti. Phys Ther Sport. Lulju 2016.
> Micheli, LMD, Curtis, C. Fratturi ta 'Stress fis-sinsla u l-Sacrum. Clin Sports Med 25 (2006).