F'ħafna każijiet, id-differenza bejn dermatite atopika u dermatite tal - kuntatt hija pjuttost ovvja. F'każijiet oħra, mhux daqshekk ovvji. Xi pazjenti jistgħu saħansitra jkollhom id-dermatite atopika u tal-kuntatt fl-istess ħin, li hija saħansitra iktar diffiċli biex tiġi vvalutata. Filwaqt li hemm ħafna xebh bejn dawn iż-żewġ kundizzjonijiet komuni, hemm xi differenzi importanti speċjalment fir-rigward tal-kawżi tad-dermatite.
Similitajiet bejn id-Dermatite Atomika u tal-Kuntatt
Kemm dermatite atopika kif ukoll dik ta 'kuntatt huma forom ta' ekżema . L-ekżema mhix dijanjosi. Pjuttost, l-ekżema tirreferi għar-raxx attwali li jseħħ bħala riżultat ta 'dawn il-kundizzjonijiet. Ġeneralment hemm tliet fażijiet differenti ta 'ekżema:
- Ekżema akuta hija kkaratterizzata minn folji ħakk (vesicles) fuq ġilda ħamra infjammata.
- Ekżema sub-akuta hija ħakk, niexef, fwawar, qxur, jew tnixxija tal-ġilda.
- L-ekżema kronika hija kkaratterizzata minn likenifikazzjoni, tħaxxin tal-ġild tal-ġilda li sseħħ bħala riżultat ta 'grif kroniku.
Bijopsija tal-ġilda kemm ta 'dermatite atopika kif ukoll ta' kuntatt se turi karatteristiċi simili - jiġifieri bidliet sponijotiċi tal-epidermide, nefħa taċ-ċelluli epidermali tal-ġilda li tidher bħala sponża taħt mikroskopju. Għalhekk, bijopsija tal-ġilda mhix se tiddistingwi bejn dawn iż-żewġ kundizzjonijiet.
Differenzi Bejn Dermatite Atomika u tal-Kuntatt
Hemm ħafna differenzi importanti bejn id-dermatite atopika u tal-kuntatt, bl-iktar waħda importanti hija s-suxxettibilità ta 'persuna li tiżviluppa l-kundizzjoni.
Persuna b'dermatite atopika ta 'spiss għandha mutazzjoni ġenetika f'proteina fil-ġilda tagħhom imsejħa filaggrin.
Mutazzjoni fil filaggrin tirriżulta f'analiżi fl-ostakli bejn iċ-ċelluli epidermali tal-ġilda. Dan iwassal għal deidrazzjoni tal-ġilda kif ukoll l-abbiltà għal aeroalergens, bħal dander domestiku u dud tat-trab, biex jippenetraw il-ġilda.
Dawn l-alleroallergens jirriżultaw f'infjammazzjoni allerġika u sensazzjoni qawwija ta 'ħakk. Ix-xkiel aktar tfixkel il-ġilda u tikkawża aktar infjammazzjoni u aktar ħakk.
Propensezza sottostanti għal allerġija tista 'wkoll tikkawża ekżema biex tiżviluppa bħala riżultat ta' ikel li għalih persuna hija allerġika, u tikkawża limfoċiti T (tip ta 'ċelloli bojod tad-demm) biex jemigraw lejn il-ġilda u jwasslu għal infjammazzjoni allerġika . Mingħajr dawn il-propensitajiet sottostanti, persuna x'aktarx li tiżviluppa dermatite atopika.
Id-dermatite tal-kuntatt, min-naħa l-oħra, hija dovuta għal reazzjoni għal espożizzjoni kimika direttament fuq il-ġilda. Dan iseħħ fost il-maġġoranza tal-popolazzjoni mill-interazzjoni ma ' velenu tal-ballut (madwar 90 fil-mija) u huwa wkoll komuni meta jkun espost għal nikel , aġenti kożmetiċi u żebgħa tax-xagħar . Persuna xorta għandu jkollha l-abilità tat- T-limfoċiti tagħhom li jirrikonoxxu kimika bħala sustanza barranija u tirreaġixxi għaliha sabiex tiżviluppa dermatite tal-kuntatt.
L-età ta 'persuna li qed tesperjenza dermatite atopika hija distinzjoni importanti bejn dawn iż-żewġ kundizzjonijiet. Ħafna nies li jiżviluppaw dermatite atopika huma ħames snin jew iżgħar, filwaqt li dermatite tal-kuntatt hija inqas komuni fit-tfal żgħar.
Il-post tal-ekżema huwa indikazzjoni estremament importanti meta tiddistingwi bejn id-dermatite atopika u dik tal-kuntatt.
Id-dermatite atopika l-aktar tikkoinċidi b'mod klassiku tinvolvi l-postijiet flexural tal-ġilda, bħall-jingħalqu tal-minkbejn (fossa antecubital), wara l-irkopptejn (fossa popliteali), quddiem tal-għonq, jingħalaq tal-polz, għekiesi u wara l-widnejn.
Iż-żoni tal-flessjoni huma ħafna drabi involuti fi tfal akbar u fl-adulti minħabba li dawn l-oqsma huma l-aktar faċli biex jinbidel. Peress li dermatite atopika hija ħakk, li meta tkun scratched, tirriżulta f'raxx, jagħmel sens li l-postijiet l-aktar faċli li jibdew ikunu l-oqsma li jiżviluppaw raxx. Min-naħa l-oħra, id-dermatite tal-kuntatt isseħħ fis-sit tal-esponiment kimiku, u għalhekk jista 'jkun virtwalment kullimkien fuq il-ġisem.
Dijanjosi
Id-dijanjosi ta 'dermatite atopika tinvolvi l-preżenza ta' ekżema, il-preżenza ta ' ħakk (ħakk) , u l-preżenza ta' allerġiji. L-allerġiji huma dijanjostikati bl-użu tal-ittestjar tal-ġilda jew l-ittestjar tad-demm, u għalhekk id-dermatite atopika hija raxx allerġiku.
Id-dijanjosi tad-dermatite tal-kuntatt tinvolvi l-preżenza ta 'ekżema, li normalment tkun ħakk, u l-abbiltà li tiddetermina l-ispinta bl-użu ta' ttestjar tal- garża . Id-dermatite ta 'kuntatt mhijiex ikkawżata minn proċess allerġiku, iżda bħala riżultat ta' sensittività eċċessiva tat-tip ittardjat b'mediċini ta 'T-limfoċiti.
Irrispettivament jekk l-ekżema hi minn dermatite atopika jew dermatite tal-kuntatt, identifika u tevita l-kawża jekk il-modalità ta 'trattament prinċipali.
> Sorsi:
> Parametri ta 'Prattika Dermatite Atomika. Ann Allerġija Asthma Immunol; 93: S1-21.
> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Kuntatt Dermatite: Parametru ta 'Prattika. Ann Allerġija Asthma Immunol; 97: S1-38.