Ir-reġistrazzjoni sigrieta hija dejjem aktar komuni u ħafna drabi legali
Skond iċ-Ċentru ta 'Riċerka Pew, fl-2016, whopping 77 fil-mija ta' l-Amerikani kienu proprjetà ta 'smartphone. Dan in-numru huwa aktar mid-doppju ta 'dak li kien meta ċ-Ċentru ta' Riċerka Pew ewwel beda r-rintraċċar tas-sjieda tal-smartphone fl-2011. Lura mbagħad, 35 fil-mija tal-Amerikani kienu smartphones. Barra minn hekk, fl-2016, kien hemm żieda qawwija fis-sjieda kemm fost persuni ikbar fl-età kif ukoll f'nies bi dħul baxx.
Smartphones huma kullimkien, u l-kopertura tagħhom qed tikber.
Minbarra li tagħmel telefonati, smartphones jistgħu jagħmlu ħafna affarijiet oħra. Huma jistgħu jieħdu ritratti, jisparaw vidjo, play mużika, u jaċċessaw l-Internet. Jistgħu jintużaw ukoll biex jirreġistraw il-ħatriet tat-tabib mingħajr l-għarfien tat-tabib.
Ir-reġistrazzjoni b'mod sigriet ta 'laqgħat kliniċi jista' juri sleaky, iżda fi 39 minn 50 stat, huwa legali. Barra minn hekk, ir-riċerka turi li l-laqgħat kliniċi rreġistrati jistgħu jkunu s-setgħa u edukattivi għall-pazjenti. Madankollu, bosta tobba huma mħassba dwar ir-reġistrazzjoni tal-parir tagħhom f'wiċċ l-ilma x'imkien hemmhekk.
Kif huwa komuni?
M'hemmx ħafna informazzjoni dwar kif ir-reġistrazzjoni sigrieta hija prevalenti; il-kwistjoni reċentement żdiedet għal ftit prominenza.
Fi studju żgħir tar-Renju Unit, Elwyn u ko-awturi sabu li 15 fil-mija ta 'dawk li wieġbu indikaw li rreġistraw laqgħa ta' kliniċi mingħajr kunsens, u 35 fil-mija tal-parteċipanti qalu li kienu kkunsidraw li għamluha.
Barra minn hekk, fl-istess stħarriġ, 11 fil-mija ta 'kliniċisti rrispondew li kienu konxji li kienu rreġistrati b'mod sigriet minn pazjent fil-passat. Skond l-awturi ta 'l-istudju, "69 fil-mija ta' dawk li wieġbu indikaw ix - xewqa tagħhom li jirreġistraw laqgħat kliniċi, maqsuma b'mod ugwali bejn li jixtiequ jagħmlu hekk b'mod sigriet jew bil-permess".
Kif huwa Legali?
Kull stat għandu l-istatuti tiegħu stess ta 'wiretapping u eavesdropping. L-istatuti jvarjaw minn stat għal stat ibbażati fuq jekk parti waħda jew tnejn għandhomx jagħtu l-kunsens tagħhom biex jirreġistraw konverżazzjoni, hekk imsemmija bħala ġuriżdizzjonijiet ta 'parti waħda jew ġurisdizzjonijiet ta' kulħadd, rispettivament. B'kollox, 39 minn 50 stat kif ukoll id-Distrett ta 'Kolumbja huma ġuriżdizzjonijiet minn parti waħda - fejn parti waħda biss trid tagħti l-kunsens tagħha. Fi kliem ieħor, f'dawn il-ġurisdizzjonijiet, jekk xi ħadd irid jirreġistra persuna oħra, inkluż laqgħa klinika, huwa legali.
Hemm 11-il stat ta 'ġurisdizzjoni ta' kull parti li fihom kemm il-kliniċista kif ukoll il-pazjent għandhom iż-żewġ kunsens biex jirreġistraw konverżazzjoni: California, California, Florida, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania u Washington. F'dawn l-istati, huwa felony għal pazjent li jirreġistra tabib mingħajr permess.
F'ġurisdizzjonijiet ta 'parti waħda - jew f'ħafna mill-Istati Uniti - jekk pazjent jitlob li jirreġistra laqgħa klinika u l-kliniċista jirrifjuta, il-pazjent jista' jipproċedi biex jirreġistra l-laqgħa xorta waħda. Il-kliniċista għandu mbagħad jagħżel li jkompli jew itemm il-laqgħa.
Fil-ġurisdizzjonijiet tal-partijiet kollha, il-kliniċista għandu jintalab mill-pazjent biex jirreġistra l-laqgħa klinika.
Kwalunkwe reġistrazzjoni illegali tista 'mbagħad tiġi rrappurtata mill-kliniċista lill-awtoritajiet. Ir-riperkussjonijiet possibbli jinkludu kumpens għal dannu, miżati ta 'avukat, u spejjeż oħra, bit-tixrid tar-reġistrazzjoni permezz tal-Internet jitqies bħala vjolazzjoni addizzjonali.
Xi Dwar il-HIPAA?
Bħal kull rekord mediku formali, ir-Regola tal-Privatezza tal-HIPAA tkopri kwalunkwe reġistrazzjonijiet awdjo jew vidjo magħmula mill-prattikant tal-kura tas-saħħa, pjan tas-saħħa jew clearinghouse tas-saħħa. Madankollu, il- HIPAA ma testendix għal reġistrazzjonijiet magħmula mill-pazjent. Fi kliem ieħor, f'ġurisdizzjonijiet ta 'partit wieħed, il-pazjent jista' jqassam ir-reġistrazzjoni bħala kuntent.
X'inhu l-Benefiċċju tar-Reġistrazzjoni?
Ir-riċerka turi li l-pazjenti jagħtu valur għoli fuq reġistrazzjonijiet awdjo magħmula minn laqgħat kliniċi. Per eżempju, f'eżami tal-2014, Tsulukidze u l-kollegi sabu li, bħala medja, 72 fil-mija tal-pazjenti semgħu l-konsultazzjonijiet irreġistrati. Barra minn hekk, 60 fil-mija tal-pazjenti qasmu dawn ir-reġistrazzjonijiet awdjo mal-maħbubin u oħrajn. Fil-biċċa l-kbira tagħhom, dawn ir-reġistrazzjonijiet wrew li jtejbu l-irtirar tal-pazjent u l-fehim tal-kundizzjonijiet tagħhom.
Sejbiet ta 'riċerka oħra jissuġġerixxu li l-pazjenti u l-membri tal-familja tagħhom ta' spiss ikollhom diffikultà biex jifhmu dak li ġie ppreżentat waqt il-ħatra ta 'tabib minħabba li huma megħluba b'ħeġġa u emozzjonijiet kumplessi. Ir-reġistrazzjonijiet jistgħu jsiru aktar tard meta l-pazjent u l-membri tal-familja jkunu mħejjija aħjar biex jifhmu l-messaġġ, il-gwida u l-pariri. L-onkoloġisti jafu dwar dan il-fenomenu għal xi żmien, u għalhekk ir-reġistrazzjonijiet ta 'laqgħat huma komunement offruti lill-pazjenti li qed jiġu kkurati għall-kanċer.
Fl-istħarriġ tar-Renju Unit imsemmi qabel, Elwyn u ko-awturi sabu li l-motivazzjoni ewlenija biex jiġu rreġistrati l-laqgħat tal-kliniċi hija li ttejjeb l-esperjenza tal-kura tas-saħħa u li taqsam l-esperjenza ma 'oħrajn. Madankollu, xi pazjenti rrapurtaw li jixtiequ jużaw ir-reġistrazzjonijiet bħala evidenza ta 'kura fqira.
Kif Do Physicians Feel?
Speċjalment fuq ix-xogħol, ftit nies jixtiequ li jiġu rreġistrati mingħajr il-permess tagħhom; it-tobba mhumiex differenti.
Fil-Veduta mill- JAMA , Rodriguez u Morrow jiktbu dan li ġej:
Mhux l-użi possibbli kollha ta 'dawn il-konverżazzjonijiet irreġistrati huma ta' benefiċċju għall-pazjenti u t-tobba. Pazjenti jew membri tal-familja li ma jaqblux mal-parir tat-tobba tagħhom jew li huma mqalleb mat-tobba tagħhom għal kwalunkwe raġuni jistgħu faċilment jieħdu kummenti minn dawn ir-reġistrazzjonijiet barra mill-kuntest u, bi ftit pressjonijiet, ixerrduhom permezz tal-midja soċjali. Il-pazjenti jistgħu konvinċenti jirreġistraw konversazzjonijiet bl-intenzjoni speċifika li jistabbilixxu r-raġunijiet għal kawża jew ġbir ta 'materjal li bih jimmanipulaw tabib.
Barra minn hekk, jekk tabib jissuspetta jew wara jsib li laqgħa ġiet irreġistrata mingħajr il-kunsens, ir -relazzjoni bejn it - tabib u l-pazjent tista 'ssofri. L-ewwelnett, dawn it-tobba jistgħu jemmnu li huma ġew miċħuda d-dritt li jagħtu l-kunsens għar-reġistrazzjoni. It-tieni nett, it-tobba jistgħu jħossuhom vulnerabbli għall-iskrutinju u r-riġidità tal-pazjent.
Kelma Minn
Fl-aħħar mill-aħħar, il-fornituri tal-kura tas-saħħa, dawk li jfasslu l-politika u l-organizzazzjonijiet ta 'promozzjoni tal-pazjent għandhom jingħaqdu biex ifasslu linji gwida u gwida regolatorja dwar ir-reġistrazzjoni tal-pazjent.
Sadanittant, madankollu, tista 'tkun idea tajba għat-tobba f'ġurisdizzjonijiet ta' parti waħda biex iħaddnu l-possibilità li jkunu qed jiġu msakkra b'mod sigriet waqt kull laqgħa klinika. It-tabib jista 'mbagħad jipproċedi mingħajr ma jħalli l-ebda tħassib dwar li jiġi rreġistrat jaffettwa l-kura tal-pazjent, teħid ta' deċiżjonijiet mediċi, jew attitudnijiet lejn il-pazjent.
Alternattivament, tabib jista 'jistaqsi jekk il-laqgħa tkunx qed tiġi rreġistrata, tagħti l-kunsens espress u teduka lill-pazjent dwar l-utilità u l-aħjar użu ta' dawn ir-reġistrazzjonijiet.
Fl-aħħarnett, anke jekk m'hemm l-ebda obbligu legali, jista 'jkun hemm pazjent li jinforma lit-tabib li qed jippjana li jirreġistra l-laqgħa. Jekk tagħmel hekk tista ' tħassar kwalunkwe sensazzjoni iebsa, trepidation, jew indignazzjoni min-naħa tat-tabib.
> Sorsi:
> Elwyn, G, Barr, PJ, Castaldo, M. Can Patients Agħmel Reġistrazzjonijiet ta 'Laqgħat Mediċi? JAMA. 10 ta 'Lulju, 2017.
> Elwyn G, Barr PJ, Grande SW. Pazjenti li jirreġistraw laqgħat kliniċi: triq għat-tisħiħ? Evalwazzjoni permezz ta 'metodi mħallta. BMJ Open. 2015; 5: e008566.
> Rodriguez, M, Morrow, J. Implikazzjonijiet Etiċi tal-Pazjenti u l-Familji Irrekordja b'mod Sigriet Konversjonijiet mat-Tobba. JAMA. 2015; 313 (16): 1615-1616.
> Smith, A. Irrekordja l-ishma ta 'l-Amerikani li issa għandhom smartphones, għandhom broadband fid-dar. Ċentru ta 'Riċerka Pew. www.pewresearch.org.
> Tsulukidze, M, et al. Provvista tar-reġistrazzjoni tal-konsultazzjoni klinika lill-pazjenti - Intervent ferm apprezzat iżda mhux utilizzat: Reviżjoni ta 'ambitu. Edukazzjoni u Counselling tal-Pazjent. 2014; 95: 297-304.