Is-soluzzjoni tal-kontroversja riċenti fuq il-kejl tal-BMI
Huwa xi ftit piż żejjed - li għandu BMI moderatament elevat - assoċjat ma 'żieda fir-riskju mediku, jew le? Filwaqt li l-obeżità b'mod ċar iżżid ir-riskju mediku, u filwaqt li s-soċjetà u l-esperti mediċi dan l-aħħar għamlu enfasi kbira fuq iż-żamma ta 'piż tal-ġisem "normali", ir-riskju żejjed li huwa sempliċiment piż żejjed (meta mqabbel ma' obeż) huwa inqas ċar.
Dak li jgħidu l-istudji?
In-natura mhux stabbli ta 'din il-mistoqsija spjegat fil-qosor ftit snin ilu meta l-artiklu li jidher fil- Lancet issuġġerixxa li pazjenti tal-qalb li kienu "ftit" piż żejjed, skont l-indiċi BMI tagħhom (indiċi tal-massa tal-ġisem) minn pazjenti li kienu ta 'piż "normali".
Anki l-awturi ta 'dan id-dokument dehru ftit embarrassed minn dawn is-sejbiet. U biex tħawwad il-kwistjoni ulterjorment, żewġ artikoli ewlenin li jidhru fl-istess ħin fil- New England Journal of Medicine appoġġjaw il-kunċett aktar popolari - dak b'piż żejjed, b'xi ammont, iżid ir-riskju ta 'mortalità.
Waqt li pprova jtaffi l-konfużjoni pubblika dwar il-kwistjoni, skond iċ-Ċentru ta 'Kontroll tal-Mard, skond l- Wall Street Journal, ir-riċerkaturi qalu li ma jikkummentawx pubblikament fuq studji ġodda u "kelliema għall-aġenzija ma kellha l-ebda kumment ukoll". (Tista 'taqra l - artiklu tal- Wall Street Journal hawn, iżda teħtieġ sottoskrizzjoni.)
Il-punteġġ tal-BMI huwa maħsub li jkun mod rapidu biex jiġi ddeterminat jekk persuna għandhiex xaħam tal-ġisem wisq. L-iskor tal-BMI ta '20 sa 24.9 huma kkunsidrati normali, punteġġi ta' 25 sa 29.9 huma piż żejjed, punteġġi ta '30 sa 34.9 huma obeżi, u punteġġi ogħla minn 35 huma estremament obeżi. Punteġġi taħt l-20 huma kkunsidrati bħala piż żejjed. Tista 'faċilment tikkalkula l-punteġġ tiegħek billi tuża din il-kalkulatur.
Prattikament l-istudji kollha li jużaw punteġġi BMI jaqblu fuq ftit punti. L-ewwelnett, in-nies li huma obeżi jew estremament obeżi għandhom riskju ferm akbar ta 'mard kardjovaskulari u mewt. It-tieni, in-nies li għandhom piż żejjed ukoll għandhom riskju akbar ta 'mewt . (Dan huwa maħsub li huwa prinċipalment minħabba proċessi ta 'mard sottostanti - bħal mard tal-qalb, mard tal-pulmun , kanċer jew infezzjoni - li huma stess ħafna drabi jipproduċu telf ta' piż hekk kif il-marda tavvanza).
Jekk hemm kontroversja hija tiċċentra madwar individwi li huma kklassifikati bħala piż żejjed, iżda mhux obeżi, jiġifieri, liema punteġġi tal-BMI huma daqsxejn aktar minn 25. Ħafna studji wrew żieda fir-riskju mediku anki għal dan l-istat ħafif ta 'piż żejjed. Imma ftit studji juru riskju xi ftit inqas għal dawn l-individwi.
Ġew issuġġeriti bosta spjegazzjonijiet għal din id-diskrepanza apparenti, iżda dik li għandha l-aktar trazzjoni hija l-idea li l-miżura tal-BMI innifisha - li sempliċiment tikkunsidra l-piż u l-għoli tagħha - spiss tagħti miżura falza ta '"piż żejjed" jekk persuna hija sempliċement f'forma tajba u għandha massa tal-muskoli tajba. Jiġifieri, għal individwi b'saħħithom b'IMMI ta '25 jew 26, il-piż "eċċess" jista' fil-fatt ma jkunx xaħam.
Ħsibijiet tal-Għeluq
Li jkun hemm wisq xaħam - speċifikament, wisq xaħam fiż-żona addominali - ipoġġi stress metaboliku sinifikanti fuq is-sistema kardjovaskulari u jżid ir- riskju ta 'mard kardjovaskulari .
L-indiċi tal-BMI huwa preċiż ħafna għal individwi li għandhom ħafna piż żejjed jew piż żejjed ħafna (eż., Huwa diffiċli ħafna li titqiegħed biżżejjed massa tal-muskoli biex tinkiseb il-BMI tiegħek 'il fuq minn 30 mingħajr abbuż ta' sterojdi), iżda l-BMI hija inqas preċiża biex tiskopri individwi li huma biss "piż żejjed." Hemm, tabilħaqq, xi individwi li għandhom punteġġi tal-BMI fil-medda 25-29 sempliċiment għax huma f'forma kbira. Imma, nissottometti, dawk l-individwi probabilment jafu min huma.
Għalhekk, jekk għandek punteġġ BMI fil-kategorija "piż żejjed", u qed tikkunsidra li tiċċelebra għax tagħżel li temmen l-artikolu ta ' Lancet u li tinjora l-evidenza l-oħra kollha għall-kuntrarju, ejja biss għandek tirrispondi din il-mistoqsija waħda qabel ma tiftaħ dak il-Bud li jmiss: Id-daqs tal-qadd tiegħek huwa inqas minn dak tal-ġenbejn tiegħek?
Jekk "iva", allura inti probabilment waħda minn dawk in-nies f'forma fiżika eċċellenti, u l-piż "eċċess" li jikkontribwixxi għall-punteġġ tal-BMI tiegħek huwa muskolu, u mhux xaħam (f'liema każ ma kontx attwalment qed tħejji biex tiċċelebra billi tikkonsma vojt kaloriji). Imma jekk it-tweġiba hija "le," u għandek dak ix-xaħam dreaded ċentralment depożitat, m'għandek xejn biex tiċċelebra dwar.
Għal, filwaqt li l-punteġġ tal-BMI kultant huwa utli u faċli biex titkejjel, il -proporzjon bejn il - qadd u l-ġenbejn huwa probabbilment l-aktar indiċi importanti ta 'riskju kardjovaskulari .
Sorsi
Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK, et al. Assoċjazzjoni tal-piż tal-ġisem b'mortalità totali u b'avvenimenti kardjovaskulari f'mard ta 'l-arterji koronarji: Reviżjoni sistematika ta' studji ta 'koorti. Lancet 2006; 368: 666-678.
Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Piż Żejjed, obeżità u mortalità f'proporzjoni prospettiva kbira ta 'persuni minn 50 sa 71 sena. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J et al. Indiċi tal-massa tal-ġisem u l-mortalità fl-irġiel u n-nisa Koreani. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.