Huwa stmat li 33 miljun Amerikan jgħixu b'ilqugħ ta 'l-awrina żejjed jew "leaky": kundizzjoni skomda u potenzjalment imbarazzanti li hija diffiċli biex tiġi ttrattata. Għal aktar minn tliet deċennji, ma kienx hemm mediċini ġodda biex jikkuraw din il-kundizzjoni. Madankollu, fl-2012, l-AID approvat Myrbetriq (mirabegron) biex tikkura l-bużżieqa tal-awrina attiva żżejjed.
Il-bużżieqa ta 'l-awrina żżejjed jew l-inkontinenza ta' tħeġġiġ tirreferi għal attività żejda tal-muskolu detrusor.
Il-muskolu detrusor huwa parti mill-ħajt tal-bużżieqa tal-awrina, u meta huwa żejjed, jikkuntratta wisq, u tnixxija ta 'l-awrina toħroġ.
Il-bużżieqa tal-awrina żżejjed hija l-iktar forma komuni ta 'inkontinenza ta' l-awrina. In-nisa b'din il-kundizzjoni jħossu tħeġġeġ intensa biex tgħaddi l-awrina segwit minn tnixxija inkontrollabbli. L-irġiel jesperjenzaw sintomi simili, iżda t-tnixxija tista 'tiġi kompromessa minn ipertrofija beninna tal-prostata jew minn ostruzzjoni uretra.
Għażliet ta 'Trattament Preċedenti
Qabel l-introduzzjoni ta 'Myrbetriq, il-bużżieqa tal-awrina attiva żżejjed ġiet ittrattata bl-użu ta' eżerċizzji ta 'l-art tal-pelvi (Kegel) u l-biofeedback; Modifika ta 'stil ta' ħajja, bħal telf ta 'piż jew evitar tal-kaffeina; onabotulinumtoxinA jew injezzjoni ta 'Botox fil-muskolu detrusor; u mediċini antimuscariniċi bħal Detrol (tolterodine), Urotrol (oxybutynin), u solifenacin.
Il-mediċini antimuscariniċi għandhom bosta effetti negattivi li jagħmluhom intollerabbli għal ħafna nies li jieħduhom. Dawn l-effetti avversi jinkludu ħalq xott, stitikezza, vista mċajpra u disturbi konjittivi.
(Dan toxidrome ħafna drabi huwa assoċjat mad-dikjarazzjoni, "Għomja bħala BAT, ġenn bħala hatter, aħmar bħala pitravi, jaħraq bħala Hades, xott bħala għadam, il-musrana u l-bużżieqa jitilfu t-ton tagħhom, u l-qalb tmur waħedha." )
Benefiċċji ta 'Myrbetriq
Myrbetriq huwa ferm aktar speċifiku fl-azzjonijiet tiegħu milli mediċini antimuscariniċi normalment użati biex jikkuraw il-bużżieqa tal-awrina attiva żżejjed.
Myrbetriq ukoll ma jopponix is-sistema nervuża simpatetika b'mod pervasiv daqs kemm jagħmlu mediċini antimuscariniċi. Speċifikament, mirabegron huwa agonist adrenerġiku beta- 3 li jimmira speċifikament għar-riċetturi fil-muskolu detrusor (97 fil-mija ta ' beta- 3 mRNA prodott mill-ġisem huwa prodott fil-muskolu detrusor).
B'differenza mill-mediċini antimuscarinic, mirabegron ma jfixkilx ir- riċetturi beta-1 u beta-2 f'partijiet oħra tal-ġisem. Fi kliem ieħor, billi l-mediċini antimuscariniċi għandhom l-għan fqir u jaffettwaw diversi sistemi ta 'organi, mirabegron huwa aktar preċiż u jaffettwa l-aktar il-bużżieqa tal-awrina.
Riżultati tal-Provi Kliniċi u Effetti sekondarji
Matul il-provi kliniċi ta 'Fażi II u Fażi III, Myrbetriq ġie ttestjat f'aktar minn 10,500 parteċipant. F'dawn l-istudji, il-parteċipanti wrew tnaqqis fil-volum tal-awrina annullat, numru ta 'episodji ta' urġenza, numru ta 'episodji ta' inkontinenza u għadd ta 'episodji ta' nocturia (inkontinenza bil-lejl)
Għalkemm Myrbetriq wera aktar tollerabbli minn mediċini antimuscarinic, waqt provi kliniċi, xi nies għadhom esperjenzaw effetti avversi inklużi:
- żieda fil-pressjoni tad-demm
- infezzjoni fl-apparat urinarju
- uġigħ addominali
- rata għolja tal-qalb
- pressjoni tad-demm elevata
- sintomi simili għall-kesħa
Għalkemm iż-żidiet fir-rata tal-qalb u l-pressjoni tad-demm sekondarja għall-użu ta 'Myrbetriq huma modesti, xi esperti joqogħdu jinkwetaw dwar l-effetti kardijaċi ta' Myrbetriq.
Speċifikament sal-lum, kien hemm ftit riċerka dwar l-użu ta 'Myrbetriq f'adulti li għandhom iktar minn 70 sena; għalhekk, xi tobba ma jippreskrivux din il-mediċina lil pazjenti anzjani bi problemi tal-qalb u tal-kliewi. Barra minn hekk, għadu mhux ċar jekk Myrbetriq huwiex effettiv meta jintuża ma 'mediċini antimuscariniċi.
F'Awwissu tal-2015, l-FDA ħarġet gwida li rriżultat minn esperjenzi ta 'wara t-tqegħid fis-suq b'Mirbetriq. Wara li l-mediċina ġiet rilaxxata lill-pubbliku, xi nies kellhom dan li ġej:
- dardir
- anġjoedima (nefħa) tal-wiċċ, ilsien jew larinġi
- ħakk (pritite)
Każijiet ta 'anġjoedema sekondarji għall-użu ta' Myrbetriq jistgħu jkunu ta 'periklu għall-ħajja jekk il-passaġġ tan-nifs ta' fuq ikun magħluq.
Jekk ikollok anġjoedima jew xi sintomi oħra li jikkonċernaw wara li tieħu din il-medikazzjoni, minnufih issejjel is-servizzi ta 'emerġenza jew tfittex tabib li jista' jgħin.
Minbarra li kien aktar tollerabbli minn mediċini antimuscarinic fi provi kliniċi, Myrbetriq wera wkoll li jtejjeb il-miżuri tal-kwalità tal-ħajja fost in-nies li għandhom bużżieqa tal-awrina attiva żżejjed. B'mod ġenerali, Myrbetriq jidher li huwa mod ġdid promettenti biex jittratta l-bużżieqa tal-awrina attiva żżejjed speċjalment fost nies li ma jistgħux jittolleraw mediċini antimuscariniċi. Madankollu, jeħtieġ li ssir aktar riċerka qabel ma nifhmu eżattament it-tnixxijiet tiegħu ta 'trattament b'Mirbetriq.
Sorsi:
Chapple, CR. Mirabegron f'Bejja Oversiva Attiva: Reviżjoni tal-Effikaċja, is-Sigurtà u t-Tollerabilità. Newroloġija u Urodinamija. 2013.
Harper G, Johnston C, Landefeld Ċ. Disturbi Ġerjatriċi. F ': Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Dijanjożi Medika Kurrenti u Trattament 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Khullar V et al. Riżultati Irrapportati mill-Pazjent Bil-B3-Adrenoceptor Agonist Mirabegron fi Prova ta 'Fażi III f'Pazjenti b'Bukter Overactive. Newroloġija u Urodinamija. 2015.
> Myrbetriq (mirabegron) Pilloli li jerħu l-mediċina bil-mod. www.fda.gov.