Jista 'Dijarrea fil IBS Ikunu Relatati mal-Problemi ta' Malassorbiment ta 'l-Aċidu Bili?
Fl-insegwiment ta 'għarfien aktar profond tal-fatturi kawżattivi wara s- sindromu tal-musrana irritabbli (IBS), xi riċerkaturi biddlu l-attenzjoni tagħhom għal kundizzjoni magħrufa bħala assorbiment ħażin idjopatiku tal-aċidu tal-bili (I-BAM).
X'inhu I-BAM?
L-aċidi tal-bili huma sustanzi prodotti mill-fwied tiegħek u maħżuna fil- marrara . L-aċidu tal-għadam jgħin fil-proċess ta 'diġestjoni ta' xaħmijiet, li sseħħ fl-imsaren iż-żgħar tiegħek.
Normalment, l-aċidi tal-bili jiġu assorbiti mill- musrana ż-żgħira u rritornati għall-fwied biex jiġu riċiklati u jintużaw sa 10 darbiet kuljum. Biss ammont żgħir ta 'aċidi tal-bili (5 fil-mija) normalment jgħaddu għall-kolon, l -imsaren il-kbir .
Imma jekk ħafna aċidi tal-bili jagħmlu l-mod tagħhom fil-musrana l-kbira, jistimulaw is-sekrezzjoni tal-fluwidu, u jirriżultaw fi ħmieġ maħlul, idolu u dijarea. Din il-kundizzjoni hija magħrufa bħala assorbiment ħażin ta 'aċidu tal-bili (BAM). Fin-nuqqas ta 'kwalunkwe marda jew korriment gastrointestinali identifikabbli, il-malassorbiment huwa kkaratterizzat bħala BAM tat-Tip 2, magħruf ukoll bħala BAM idjopatiku jew primarju (I-BAM jew P-BAM).
I-BAM ġeneralment titqies bħala kundizzjoni rari. Madankollu, reviżjoni ta 'riċerka sabet li bejn wieħed u ieħor 25 sa 30 fil-mija tal-pazjenti b'sintomi tip IBS-D ittestjati b'mod pożittiv għal I-BAM bl-użu ta' scan 75SeHCAT.
Bħala parti minn din ir-reviżjoni, id-dejta indikat li pazjenti li ngħataw dożaġġ ta 'medikazzjoni mmirata ta' sekwestranti ta 'aċidu tal-bili relatati mal-livell ta' assorbiment ħażin kif imkejjel mill-iskan tal-mediċina nukleari wrew titjib sintomatiku.
Ir-riċerkaturi jikkonkludu li nuqqas ta 'dijanjosi ta' I-BAM minħabba injoranza dwar il-prevalenza tiegħu u nuqqas ta 'aċċess għall-iskan (mhux disponibbli fl-Istati Uniti) jista' jwassal għal ħafna pazjenti IBS-D li ma jirċevux trattament xieraq u effettiv .
Teorija waħda possibbli
Ir-riċerkaturi ilhom jippruvaw jifhmu aktar x'jista 'jkun wara din il-problema ta' malabsorzzjoni ta 'l-aċidu bili.
Wieħed mill-ħatja possibbli huwa ormon ileal (musrana żgħira), FGF19, li huwa responsabbli għall-kontroll tal-produzzjoni tal-aċidu tal-bili. Jista 'jkun li livelli baxxi ta' dan l-ormon qed iwasslu għal ammonti eċċessivi ta 'aċidi tal-bili li jikkawżaw it-tixrid fil-musrana l-kbira. Ir-riċerka għadha għaddejja biex tifhem aħjar din il-disfunzjoni, bit-tama li tista 'twassal għal mediċini li jimmiraw direttament il-problema.
Il-linja tal-qiegħ
Peress li huma impressjonanti daqs in-numri minn 25 sa 30 fil-mija, huwa importanti li wieħed jinnota li dan il-qasam ta 'inkjesta jidher li huwa mmexxi minn grupp partikolari ta' riċerkaturi. U, sfortunatament, peress li l-iskan 75SeHCAT mhuwiex disponibbli fl-Istati Uniti, mhuwiex daqs li kieku hemm test tad-demm malajr biex issir taf jekk l-IBS-D tiegħek hi verament I-BAM. Madankollu, jekk konsistentement għandek ippurgar maħlul, idolu bħala parti mill-istampa tas-sintomi tiegħek, tista 'tkun trid tkellem lit-tabib tiegħek biex tara jekk tkunx kandidat għal prova tal-mediċini li jintużaw biex jikkuraw il-BAM.
Sorsi:
Pattni, S. & Walters, J. "Avvanzi reċenti fil-fehim ta 'assorbiment ħażin ta' aċidu bili" British Medical Bulletin 2009 92: 79-93.
Walters, J. "Id-definizzjoni tad-dijarea primarja tal-aċidu tal-bili: tagħmel id-dijanjosi u tirrikonoxxi d-diżordni" Reviżjonijiet tal-Esperti 2010 4: 561-567.
Wedlake, L., et.al. "Reviżjoni sistematika: il-prevalenza ta 'assorbiment ħażin idjopatiku tal-aċidu tal-bili kif iddijanjostikat mill-iskannjar ta' SeHCAT f'pazjenti b'sindromu tal-musrana irritabbli li hija predominanti fid-dijarea" Farmakoloġija Alimentari u Terapewtika 2009 30: 707-717.
Walters, J. "Id-definizzjoni tad-dijarea primarja tal-aċidu tal-bili: tagħmel id-dijanjosi u tirrikonoxxi d-diżordni" Reviżjonijiet tal-Esperti 2010 4: 561-567.