Il-limfoma hija kanċer tad-demm li taffettwa l-limfoċiti, tip ta 'ċellola bojod tad-demm. Iż-żewġ tipi ewlenin ta 'limfoma huma limfoma ta' Hodgkin u limfoma mhux ta 'Hodgkin, jew NHL. Għalkemm limfomi normalment jibdew fil- lymph nodes , jistgħu jinqalgħu kważi kullimkien fil-ġisem. Meta jinqalgħu barra l-lymph nodes, huma jissejħu limfomi extranodali.
Il-limfoma primarja tal-għadam hija limfoma extranodali mhux komuni . Meta limfoma tibda barra mill-lymph nodes, huwa ħafna iktar komuni li l-malinja tibda fil-passaġġ gastro-intestinali milli fl-għadam.
Ħarsa ġenerali
Il-limfoma primarja tal-għadam hija kundizzjoni estremament rari fejn il- limfoma tibda fl-għadam. Din il-kondizzjoni tirrappreżenta madwar 1 sa 2 fil-mija tal-każijiet kollha ta 'limfoma mhux Hodgkin , b'inċidenza ogħla ta' 3 sa 9 fil-mija fit-tfal u fl-adolexxenti. Il-kanċer li jibda f'post ieħor u mbagħad jinfirex fuq l-għadam huwa ħafna iktar komuni minn limfoma primarja tal-għadam.
Min hu affettwat ?
Il-limfomi primarji tal-għadam jaffettwaw l-aktar l-adulti. L-irġiel huma aktar probabbli li jiġu affettwati minn nisa. Il-biċċa l-kbira huma limfomi mhux Hodgkin tat-tip kbir ta 'ċelloli B , li għalihom in-numru ta' każijiet jilħaq il-quċċata bejn l-etajiet 45 u 60. Madankollu, meta niġu għall-qiegħ tas-sinsla tas-sibra jew fit-tarf, il-limfoma primarja tal- inċidenza fil-żagħżagħ u għoxrin.
U każijiet rari jseħħu fi tfal li għandhom età medja ta '12-il sena.
Sintomi
Ħafna nies affettwati minn limfoma primarja tal-għadam ewwel iħossu uġigħ fl-għadam tagħhom. Ħafna drabi l-uġigħ jinħass anke waqt il-mistrieħ. Dan jista 'jibqa' għaddej għal xhur qabel jinħolqu sintomi oħra . Meta l-limfoma tikber akbar, tista 'tikkawża nefħa tal-parti u tillimita l-movimenti tad-driegħ jew tas-sieq.
Sintomi oħra ta 'limfoma bħal deni u telf ta' piż mhumiex komuni.
Testijiet
L-immaġni dijanjostika, ir-raġġi X u l- iskens tal-għadam , jgħinu biex jinstabu l-limfoma primarja tal-għadam. Tumur ta 'l-għadam juri bidliet karatteristiċi fid-dehra ta' l-għadam fuq l-iskrins tal-MRI jew tat-TAC. Jista 'jkun hemm mudell ta' qerda ta 'l-għadam li jittiekel mill-pulmun f'żoni affettwati mil-limfoma.
Biex tiddetermina t-tip ta 'tumur, issir bijopsija tal-għadam. Dan jista 'jsir b'mod kirurġiku, billi tieħu biċċa żgħira ta' l-għadam involut mit-tumur għal eżami mikroskopiku. Testijiet oħra jgħinu biex jiddeterminaw jekk it-tumur huwiex mifrux jew limitat għall-għadam. PET / CT tas-sider, l-addome u l-pelvi jistgħu jintużaw biex jiddeterminaw il-firxa ta 'l -involviment tan-nodi linfatiċi u l-preżenza ta' mard imbiegħed.
Tipi
L-aktar komuni, il-limfoma primarja tal-għadam hija limfoma mhux Hodgkin jew NHL. Il-limfoma ta ' Hodgkin ta' l-għadam hija ħafna inqas probabbli. Fost it-tipi differenti ta 'NHL, il-limfoma taċ-ċelluli B diffużi jew id-DLBCL huma l-iktar limfoma primarja komuni tal-għadam. It-tip ta 'limfoma jiggwida d-deċiżjonijiet dwar it-tip ta' trattament li jista 'jiġi segwit.
Trattament
Minħabba li l-limfoma primarja tal-għadam hija tant rari, reġimen ta 'kura ottimali ma ġiex stabbilit. It-trattamenti kurrenti normalment jikkonsistu minn kimoterapija għal ftit ċikli flimkien ma ' terapija ta' radjazzjoni fl-għadam.
Il-kura fuq numru ta 'fronti differenti, jew terapija multimodali, hija komuni, madankollu, is-sekwenza ta' radjazzjoni u kimoterapija tvarja f'rapporti ppubblikati. Ir-rati ta 'sopravivenza għal limfomi primarji tal-għadam spiss huma aħjar milli għal forom oħra ta' limfoma mhux Hodgkin.
L-Università ta 'Miami tirrapporta aktar minn 80 fil-mija tan-nies ikkurati għal limfoma primarja tal-għadam mingħajr progressjoni tal-marda tagħhom 4 snin wara - sabu sopravivenza mingħajr progressjoni ta' 83 fil-mija, jew PFS fi studju ta '53 pazjent. Ma kienet osservata l-ebda differenza bejn pazjenti kkurati b'kimoterapija jew kimoterapija kombinata flimkien ma 'radjazzjoni.
Madankollu, kien hemm tendenza lejn titjib fil-PFS għal pazjenti b'DLBCL ikkurati b'kimoterapija b'rituximab plus.
Konklużjoni
Wara t-trattament, l-iskens tal-PET / CT jistgħu jkunu partikolarment utli biex tevalwa r-rispons għat-terapija. L-istudju ta 'l-għażla ta' l-għażla wara t-trattament huwa l-PET / CT scan, li jgħin jiddistingwi marda persistenti mill-fibrożi. Il-pazjenti għandhom ukoll jiġu mmonitorjati għal rikaduta fit-tul. Il-limfoma tal-għadam għandha rata baxxa ta 'rikaduta lokali u ħafna drabi tirrikorri f'postijiet imbiegħda mill-marda oriġinali.
Sorsi
Għal aktar tagħrif dwar dan is-suġġett, tesplora s-sorsi li ġejjin:
Alencar A, Pitcher D, Byrne G, et al. Limfoma primarja tal-għadam - l-esperjenza tal-Università ta 'Miami. Lewkimja u Limfoma . 2010; 41 (1): 39-49.
Thornton E, Krajewski KM, O'Regan KN et al. Il-karatteristiċi tal-immaġini tat-tumuri malinni primarji u sekondarji tas-sagra. Il-Ġurnal Brittaniku tar-Radjoloġija . 2012; 85 (1011): 279-284.
Immaġini ta 'tumuri fl-għadam u leżjonijiet simili għal tumuri: Tekniki u Applikazzjonijiet; A. Mark Davies, Murali Sundaram, Steven J. James. Springer Science & Business Media, 2009.
Prinċipji u Prattika ta 'Radjoloġija Onkoloġija 4th Ed. Edituri: Carlos A Perez, Luther W Brady, Edward C Halperin, u Rupert K Schmidt-Ullrich. Lippincott Williams & Wilkins, 2003.
Beal K, Allen L, Yahalom J. Lymphoma primarja tal-għadam: Riżultati tat-trattament u fatturi pronjostiċi b'medda ta 'follow-up fit-tul ta' 82 pazjent. Kanċer , 2006; 106 (12).
O'Connor AR, Birchall JD, O'Connor SR et al. Il-valur ta 'skintigrafija tal-għadam ta' 99mTc-MDP fit-twaqqif ta 'limfoma primarja tal-għadam. Komunikazzjonijiet dwar Mediċina Nukleari. 2007; 28 (7): 529-31.
Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al, eds. Klassifikazzjoni tad-WHO tat-Tumuri tat-Tessuti Haematopoetikament u Linfotipi. 4 ed. Ġinevra, l-Isvizzera: IARC Press; 2008.