Rakkomandazzjonijiet Mill-Kulleġġ Amerikan tar-Radjoloġija
Meta pazjent ikollu uġigħ ta 'ras perikoluż, it-tobba jordnaw l-immaġni tal-moħħ. Din l-immaġni ser tikxef jekk hemmx kundizzjoni serja fuq il-moħħ, bħal fsada.
Imma x'tip ta 'immaġini se tordna lit-tabib tiegħek? CT scan jew MRI ? Jew anġjografija ta 'reżonanza manjetika (MRA) tal-moħħ, li hija essenzjalment MRI tal-vini tad-demm tal-moħħ.
Il-Kulleġġ Amerikan tar-Radjoloġija għandu rakkomandazzjonijiet speċifiċi biex jgħin jiddetermina l-aħjar tip ta 'immaġini tal-moħħ meħtieġa għal uġigħ ta' ras akut. Dawn ir-rakkomandazzjonijiet jistgħu jgħinuk tifhem aħjar għaliex it-tabib tiegħek qiegħed jordna test wieħed fuq ieħor.
Uġigħ ta 'ras f'persuna li hija immunokompromessa
Immunikompromess ifisser li persuna għandha sistema immuni indebolita, tiddgħajjef il-kapaċità tagħhom li jiddefendu lilhom infushom kontra l-infezzjoni. Is-sistema immunitarja ħażina tagħhom tista 'tkun sekondarja għal numru ta' fatturi bħal mard (eż. Dijabete, HIV) jew drogi (eż. Sterojdi, kimoterapija).
F'dan il-każ, MRI tar-ras bil-midja ta 'kuntrast u mingħajrha hija rrakkomandata.
Uġigħ ta 'ras fil-Persuni Anzjani minn 60 b'Arterite Suspettata ta' Ċelloli Gianti
L-arterite taċ-ċellula ġganti hija tip ta 'vasculite (infjammazzjoni tal-vini) li tipikament tikkawża uġigħ ta' ras fiż-żona tat-tempju u tista 'tkun akkumpanjata minn numru ta' sintomi oħra inklużi għeja, uġigħ fix-xedaq u uġigħ fil-ġisem.
L-iktar karatteristika ta 'tħassib ta' GCA hija t-telf fil-vista.
F'dan il-każ, MRI tar-ras bil-midja ta 'kuntrast u mingħajrha hija rrakkomandata.
Uġigħ ta 'ras bi Meninġite Suspettata
L-meninġite hija infezzjoni tal-membrani li jdawru l-moħħ u l-ispina dorsali. Huwa l-aktar komuni kkawżat minn batterja jew virus, u rarament fungus.
L-immaġini tal-moħħ titwettaq meta persuna li għandha suspett ta 'meninġite hija f'riskju għoli għal ħernja tal-moħħ, iżda fl-aħħar titwettaq titqiba tal-ġenbejn biex issir id-dijanjożi ta' meninġite.
F'dan il-każ, huwa rakkomandat CT jew MRI tar-ras mingħajr midja ta 'kuntrast.
Uġigħ sever ta 'ras fit-Tqala
Filwaqt li ħafna mill- uġigħ ta 'ras fit-tqala huma beninni, tabib jista' jordna l-immaġini tal-moħħ jekk l-uġigħ ta 'ras huwa sever jew assoċjat ma' sintomi oħra ta 'tħassib bħal sintomi newroloġiċi.
F'dan il-każ, huwa rakkomandat CT jew MRI tar-ras mingħajr midja ta 'kuntrast.
Uġigħ ta 'ras severa b'Uġigħ wieħed kkawżat minn Dissection Possibbli ta' Arterju
Id-dissezzjoni tirreferi għad-dmugħ tal-ħajt ta 'ġewwa tal-vini tad-demm li jfornu l-moħħ. Id-dissezzjoni ta 'l-arterji karotidi u vertebrali ġeneralment tikkawża uġigħ tar-ras u / jew għonq u hija ta' theddida għall-ħajja, minħabba li tista 'twassal għal puplesija.
F'dan il-każ, l-MRI tar-ras bil-medja tal-kuntrast u mingħajru, MRA tar-ras u l-għonq, jew CTA tar-ras u l-għonq huwa rakkomandat.
Tibda f'daqqa jew Uġigħ ta 'ras severa
Uġigħ ta 'ras li huwa sever u / jew jibda f'daqqa huwa partikolarment inkwetanti għal fsada fil-moħħ (ie emorraġija subarachnoid ) u jiggarantixxi immaġini tal-moħħ emerġenti.
F'dan il-każ, CT tar-ras mingħajr medja tal-kuntrast, CTA tar-ras b'medja ta 'kuntrast, MRA tar-ras b'medja ta' kuntrast jew mingħajru, jew MRI tar-ras mingħajr medja ta 'kuntrast huwa rakkomandat.
Kelma minn
Jekk tara lit-tabib tiegħek jew tmur fil-kamra ta 'l-emerġenza b'epsejjes ta' ras potenzjalment perikolużi, l-immaġni tal-moħħ tiġi ordnata. Filwaqt li m'għandekx neċessarjament tkun taf x'għandek tordna, hu għalhekk li għandna tobba - huwa rassikuranti li tkun taf li hemm rakkomandazzjonijiet li t-tabib tiegħek qed isegwi.
> Sorsi:
> Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. Arterite taċ-ċelluli ġganti: mudelli tal-mard tal-preżentazzjoni klinika f'serje ta '240 pazjent. Mediċina (Baltimore) . 2005 Sep; 84 (5): 269-76.
> Hainer BL & Matheson EM. Approċċ għall-uġigħ ta 'ras akut fl-Adulti . Am Fam Tabib. 2013 Mejju 15; 87 (10): 682-87.
> Silbert PL, Mokri B, Schievink WI. > Uġigħ ta 'ras > u uġigħ fl-għonq f'dessetti interni spontanji tal-karotidi interni u tal-arterja vertebrali. Neurologija. 1995 Awissu; 45 (8): 1517-22.
> Strain JD, et al. Uġigħ ta 'ras. Kulleġġ Amerikan tar-Radjoloġija. Kriterji ta 'adegwatezza tal-ACR. Radjoloġija . 2000; 215 (suppl): 855-860.