Ċerti Fatturi ta 'Riskju jistgħu jaffettwaw il-Mortalità f'Nies bl-Osteoartrite
L-osteoartrite u l-mortalità ma ġewx studjati b'mod estensiv, u lanqas ġew diskussi. L-aktar, l-osteoartrite hija assoċjata ma 'uġigħ fil-ġogi , diżabilità fiżika, u limitazzjonijiet funzjonali . Huwa ġeneralment artrite rewmatika , mhux osteoartrite, li hija konnessa ma 'żieda fil-mortalità u tnaqqis fl-istennija tal-ħajja . Jiġifieri, kollettivament, il- mard rewmatiku mhux meqjus fatali jew terminali.
L-Istorja tar-Riċerka fuq il-Link
Fl-2008, Hochberg ippubblikat riżultati minn reviżjoni sistematika ta 'studji li kkunsidraw il-mortalità u s-sopravivenza f'nies bl-osteoartrite. Huwa rraporta dwar seba 'studji li ssodisfaw il-kriterji ta' inklużjoni:
- L-ewwel studju tal-Istati Uniti dwar l-osteoartrite u l-mortalità ġie ppubblikat fl-1976 (Monson u Hall). Il-pazjenti mdaħħla fl-isptar għall-mistrieħ tas-sodda u t-terapija fiżika tqabblu mal-popolazzjoni ġenerali. Għall-ewwel 10 snin wara l-isptar, ir-rati ta 'sopravivenza għall-irġiel u n-nisa kienu simili għall-popolazzjoni ġenerali, iżda waqgħu inqas wara dak. Il-marda tal-qalb arterji klerotika kienet l-aktar kawża komuni tal-mewt, u kkawża 40 fil-mija tal-imwiet. Problemi gastrointestinali, li jammontaw għal 6 fil-mija tal-imwiet kollha fost dawk bl-osteoartrite, kienu darbtejn ir-rata tal-popolazzjoni ġenerali. L- użu ta 'l- aspirina kien qal li kien assoċjat ma' kawżi gastro-intestinali tal-mewt fil-grupp ta 'l-osteoartrite.
- It-tieni studju tal-Istati Uniti (Reva Lawrence et al., 1989) evalwa l-mortalità f'nies li għandhom evidenza tar-raġġi X ta ' osteoartrite tal- irkoppa meta mqabbla ma' nies mingħajr evidenza tar-raġġi X ta 'osteoartrite tal-irkoppa. Ir-riżultati żvelaw mortalità eċċessiva li kienet statistikament sinifikanti f'nisa biss li kellhom evidenza tar-raġġi X ta 'osteoartrite tal-irkoppa.
- Cerhan et al., Fl-Istati Uniti fl-1995, ivvalutaw il-mortalità f'kohorteta ta 'nisa li ħadmu fl-industrija ta' l-immarkar bir-radju. F'nisa kklassifikati bħala li kellhom esponiment baxx ta 'radju, 55 ġog kienu gradati għall-grad ta' osteoartrite. L-osteoartrite ta 'l-idejn, kemm l-irkopptejn kif ukoll l-ispina ċervikali kienu assoċjati ma' sopravivenza mnaqqsa jew żieda fil-mortalità. Interessanti, osteoartrite tal-ġenbejn, saqajn, jew sinsla tal-ġenbejn ma kienx. Ir-riċerkaturi kkonkludew li tnaqqis fl-attività fiżika jew l-użu ta 'medikazzjoni jistgħu jikkontribwixxu.
- Watson et al (ir-Renju Unit) studjaw avvenimenti vaskulari f'pazjenti osteoartrite fl-2003. Huma kkunsidraw ukoll nies b'artrite rewmatojde u persuni ta '40 sena jew aktar mingħajr artrite. Ma nstabu l-ebda differenzi statistiċi marbuta mal-mewt vaskulari u l-mewt f'daqqa fit-tliet gruppi. Madankollu, ġie nnotat li kien hemm limitazzjonijiet mad-dejta użata.
- Haara et al., (Il-Finlandja), fl-2003 u fl-2004, eżaminaw l-assoċjazzjoni bejn l-osteoartite tal-ġogi tas-swaba 'u l-ġog tal-karpometakarpali. Nisa b'arteoartrite simetrika li tinvolvi l-konġunt tad-DIP (distal interphalangeal) kellhom riskju akbar ta 'mortalità. Iżda, dak ma kienx il-każ ma 'nisa li kellhom osteoartrite f'xi ġonta tas-swaba' bl-addoċċ jew irġiel b'arteoartrite f'xi osteoartrite finger jew simetrika DIP. L-osteoartrite tal-ġog tal-carpometacarpal tas-sebgħa wkoll ma kinitx assoċjata ma 'riskju ogħla ta' mortalità.
- Kumar et al. (Ir-Renju Unit), fl-2007, evalwa l-mortalità u l-mortalità ta 'kull kawża relatata mal-mard iskemiku tal-qalb u l-malinn f'nies b'artrite rewmatojde, l-irġiel tagħhom bl-istess sess u nies b'arteożi ta' parti baxxa. Il-grupp ta 'l-osteoartrite kellu riskju akbar ta' mortalità minn mard iskemiku tal-qalb, iżda mhux minn tumur malinn. Ir-riċerkaturi kkonkludew li l-mard iskemiku tal-qalb jista 'jkun relatat ma' attività fiżika mnaqqsa u l-użu ta ' NSAID (mediċina anti-infjammatorja mhux sterojdali) .
Osteoartrite tal-irkoppa u Żieda fir-Riskju ta 'Mortalità
Ir-riċerkaturi Brittaniċi (Kluzek et al), fl-2015, analizzaw data mill-Istudju Chingford biex jevalwaw il-mortalità bikrija f'nisa ta 'età medja b'arteoartrite.
Huma ddeterminaw li l-osteoartrite tal-irkoppa kienet assoċjata b'mod qawwi mal-mortalità minn kmieni u l-mortalità kardjovaskulari. Fil-fatt, in-nisa b'uġigħ ta 'l-irkoppa u x-x-xjenzi tar-raġġi X kellhom osteoartrite darbtejn ir-riskju ta' mewt bikrija u aktar minn tliet darbiet ir-riskju ta 'mewt kardjovaskulari meta mqabbla ma' nisa mingħajr uġigħ ta 'l-irkoppa jew evidenza ta' osteoartrite. Ma sabu l-ebda rabta bejn l-osteoartrite tal-idejn u ż-żieda fir-riskju ta 'mortalità.
Fl-2014, Cleveland RJ et al. riżultati ta 'studju ppubblikati f'Osteoartrite u qarquċa li wrew li osteoartrite severa ta' l-irkoppa (kemm osteoartrite sintomatika kif ukoll osteoartrite tar-radjugraphic) kienet assoċjata ma 'riskju akbar ta' mewt. Dan kien il-każ anki wara l-aġġustament għat-tipjip, daqs tal-ġisem, u ċerti komorbiditajiet . Ir-riċerkaturi ssuġġerew li dan jindika l-effetti sistemiċi għall-osteoartrite radjugrafika konġunta kbira, kif ukoll osteoartrite sintomatika.
Kelma Minn
L-osteoartrite u l-mortalità mhumiex konsegwenza ta 'marda studjata tajjeb. Iżda, sar biżżejjed biex tissuġġerixxi li l-osteoartrite f'ċerti ġogi, speċjalment il-ġogi l-kbar, tista 'tkun marbuta ma' riskju ogħla ta 'mortalità.
Jekk irridu nifhmu jekk dan huwiex minħabba effetti sistemiċi ta 'osteoartrite kontra konsegwenzi ta' diżabilità, attività fiżika limitata, użu ta 'medikazzjoni, jew stil ta' ħajja, aktar studji ta 'kwalità għolja huma meħtieġa. Fuq dan il-punt, hemm evidenza moderata disponibbli.
> Sorsi:
> Cleveland RJ et al., Assoċjazzjoni ta 'Osteoartrite Konġunta Kbir Bil-Mewt Kollha Kollha; il-Proġett ta 'Osteoartrite tal-Kontea ta' Johnston. April 2014. Volum 22 S203-S204.
> Hochberg MC. Mortalità fl-Osteoartrite. Rewmatoloġija Klinika u Sperimentali. 2008 Settembru-Ottubru; 26 (5 Suppl 51): S120-4.
> Kluzek S et al., Osteoartrite bl-idejn bl-imsaren ta 'l-irkoppa iżda Mhux Mhuwiex Previżjoni Indipendenti tal-Mortalità Matul is-Snin ta' 23 Snin ta 'Cohort Ibbażat fuq il-Popolazzjoni ta' Nisa ta 'Nofs Nofsani. BMJ. Volum 75 Kwistjoni 10. 2015.