Huwa biżżejjed li tagħmel inti Iġbed ix-Xagħar tiegħek Out!
Meta tkun qed titgħallem dwar is -sindromu ta 'għeja kronika ( ME / CFS ), int ser issib referenzi għal affarijiet bħal Fukuda, kriterji ta' Oxford u d-definizzjoni empirika. Jekk ma tafx x'inhuma dawk l-affarijiet, jew il-kuntest tagħhom, jista 'jkun verament konfuż.
Probabilment ħadt ħafna kontroversja dwar dawk l-affarijiet. Dik hija kwistjoni kumplessa li tmur lura għexieren ta 'snin.
Kotba sħaħ ġew miktuba dwarha.
Madankollu, ftit fehim ftit punti ewlenin jistgħu jgħinuk jiddeċifraw l-affarijiet li taqra u poġġew l-informazzjoni fil-kuntest.
Il-Ħames Definizzjonijiet Kompetittivi
Il-komunità medika kellha fehim ta 'żmien tant diffiċli ME / CFS li bħalissa għaddej ħames definizzjonijiet differenti. Riċerkaturi differenti jużaw definizzjonijiet differenti, tobba differenti jużaw kriterji dijanjostiċi differenti, u jaqsmu l-fruntiera ta 'nazzjon xi kultant jista' jfisser tiffaċċja definizzjoni u sett ta 'kriterji differenti minn dak li qed tuża.
Parti mill-problema hija li għandna żewġ kampijiet distinti meta niġu għal kif ir-riċerkaturi jaraw u jistudjaw din il-marda. Liema kamp jinfluwenzaw x'definizzjoni jużaw.
Il-kamp fiżjoloġiku: Ir-riċerkaturi f'dan il-grupp jikkunsidraw ME / CFS marda fiżjoloġika li tinvolvi anormalitajiet bijoloġiċi kumplessi. Huma suġġetti ta 'riċerka bħal infezzjoni, tossini ambjentali, u kawżi oħra ta' stress fiżjoloġiku.
Meta jagħżlu parteċipanti ta 'studju, jistgħu jużaw waħda minn dawn it-tliet definizzjonijiet:
- Fukuda
Fl-1994, is-CDC adotta l-kriterji mressqa mis-Sħubija Internazzjonali ta 'Għeja Kronika Internazzjonali. Il-karta kienet awtur minn Keiji Fukuda. Ismu sar il-mod standard li ħafna nies jirreferu għal dawn il-kriterji.
- Kriterji Kanadiżi
Imqiegħda fl-2010, dawn il-kriterji huma kkunsidrati aktar stretti u speċifiċi minn Fukuda. Huma jeħtieġu iktar sintomi fiżiċi (inkluż l-iżżejjed wara l-eżerċizzju ) u jeskludu lin-nies b'sintomi ta 'mard mentali. - Kriterji ta 'Kunsens Internazzjonali
Din id-definizzjoni tuża l-isem enċefalomjelite myalgic (ME), tissostitwixxi "għeja" b "" eżawriment newroimmunali wara l-eżerċizzju, "u teħtieġ diversi sintomi fiżjoloġiċi lil hinn minn dak li Fukuda tagħmel.
Rapport tal-2015 tal-Istitut tal-Mediċina offra kriterji dijanjostiċi ġodda għal ME / CFS u ssuġġerixxa bidla fl-isem għal marda ta 'intolleranza għal sforz sistemiku (SEID.) Għad irid jara x'impatt se jkollu fuq ir-riċerka. Madankollu, il-kliem "sistemiku" u "mard" jiċċaraw l-allegazzjoni tar-rapport li din hija marda fiżjoloġika.
Il-kamp psikoloġiku / tal-imġiba: ir-riċerkaturi f'dan il-grupp jenfasizzaw it-trattament tal-aspetti mentali, emozzjonali u soċjali ta 'ME / CFS. Il-kritiċi tagħha sikwit jirreferu għal dan bħala approċċ bijopsikosoċjali.
Meta dawn ir-riċerkaturi jagħżlu parteċipanti ta 'studju, huma ġeneralment jagħżlu minn waħda minn dawn it-tliet definizzjonijiet:
- Fukuda (ara # 1 hawn fuq)
- Kriterji ta 'Oxford
Dawn il-kriterji tal-1991 jinkludu għeja kronika ta 'oriġini mhux magħrufa u sindromu ta' għeja wara l-infezzjoni.
- CDC Definizzjoni Empirika
Fl-2005, il-kap imbagħad tar-riċerka tas-sindromu ta 'għeja kronika ta' CDC riveduta Fukuda.
Allura X'inhi Dan Medja għar-Riċerka?
B'ħames definizzjonijiet f'użu attiv, qed niffaċċjaw xi problemi reali meta niġu biex jitgħallmu dwar din il-kundizzjoni u kif tittrattaha.
Huwa pjuttost komuni għal studju mediku wieħed li jikkontradixxi lil xulxin; madankollu, meta niġu għall-ME / CFS, hemm ħafna aktar riżultati konflittwali. Jidher aktar diffiċli li wieħed iħares lejn studji multipli u joħroġ b'konklużjonijiet validi.
ME / CFS hija kkumplikata irrispettivament mid-definizzjoni li tuża. Ir-riċerka hija nieqsa mill-fondi b'mod drammatiku meta tqabbelha ma 'mard ieħor li jaffettwa numru simili ta' nies.
Id-definizzjonijiet differenti kollha jservu biex inaqqsu l-progress u jżommu l-ilmijiet tajn.
X'inhu Dan ifisser għan-Nies b'ISM / CFS?
Għall-persuni li jgħixu b'din il-marda, dan jista 'jfisser snin ta' stennija itwal għal trattamenti effettivi. (Wara kollox, aħna xorta għad m'għandhomx droga waħda approvata mill-FDA għal ME / CFS.)
Jista 'jfisser ukoll li t-tabib tiegħek huwa inqas kapaċi jgħinek għaliex hu jew hi ma jistax jindika ġabra ta' riċerka b'konklużjonijiet ċari. Il-konfużjoni x'aktarx tikkontribwixxi għad-dubji persistenti li xi tobba għandhom dwar jekk ME / CFS hix kundizzjoni "reali".
Bħalissa, hemm ħafna dibattitu msaħħan dwar trattament imsejjaħ terapija komportamentali konjittiva (CBT) . Iż-żewġ kampijiet ma jaqblux dwar l-utilità tiegħu f'ME / CFS, bit-tieni kamp billi jara s-CBT bħala trattament ta 'l-ewwel linja. M'għandux jieħu ħafna żmien biex isib pazjenti online li jgħidu li ħadthom ġew miċħuda trattamenti oħra bbażati fuq dan it-twemmin, anke meta s-CBT ma għinhomx.
X'inhu l-Futur Żomm?
Jidher daqslikieku l-persuni li qed jagħmlu r-riċerka fiżjoloġika qed jużaw l-enċefalomjelite majalġika b'mod aktar frekwenti, jew flimkien mas-sindromu ta 'għeja kronika jew minflok. Jekk tkompli din it-tendenza, nissuspetta li aħna ser eventwalment tispiċċa b'żewġ mard differenti b'isimhom differenti. Ma 'SEID li għadu qed jitfaċċa, madankollu, ir-riċerkaturi ċertament għandhom xi affarijiet li għandhom jikkunsidraw.
Sadanittant, ser tibqa 'battalja għat-telgħa għar-riċerkaturi, it-tobba u l-pazjenti bl-istess mod biex jagħmlu rjus jew dnub ta' din il-kundizzjoni. L-aħbar it-tajba hija li aħna, bil-mod, nagħmlu progress minkejja kollox.
Sorsi:
Carruthers BM, et al. Ġurnal tal-mediċina interna. Ottubru 2011; 270 (4): 327-38. Enċefalomjelite myalgic: Kriterji ta 'Kunsens Internazzjonali.
Carruthers BM, et al. Ġurnal ta 'sindromu ta' għeja kronika. 2003 11 (1): 7-36. Encehpalomyelitis myalġika / sindromu ta 'għeja kronika: definizzjoni tal-każ kliniku ta' ħidma, protokolli ta 'dijanjosi u trattament.
> Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. "Dijanjosi tas-CFS."
Fukuda K, et al. Annals tal-mediċina interna. 1994 Diċembru 15; 121 (12): 953-9. Is-sindromu ta 'għeja kronika: approċċ komprensiv għad-definizzjoni u l-istudju tiegħu. Grupp ta 'Studju tas-Sindromu ta' Għeja Kronika Internazzjonali.
Reeves WC, et al. Mediċina BMC. 2005 Diċembru 15; 3: 19. Sindromu ta 'għeja kronika - approċċ klinikament empiriku għad-definizzjoni u l-istudju tiegħu.