Kumplikazzjoni tal-Kirurġija Artroskopika ta 'l-ispalla
Il-kirurġija artroskopika hija proċedura li ssir fuq il-ġogi tal-ġisem, inklużi l-ispallejn. Kirurgu jpoġġi vidjowkamera ġo konġunta, flimkien ma 'strumenti speċjalizzati, biex twettaq kirurġija permezz ta' inċiżjonijiet żgħar. Il-kirurġija artroskopika ħafna drabi twassal għal irkupru aktar mgħaġġel meta mqabbel ma '"kirurġija miftuħa" tradizzjonali għaliex inqas ħsara fit-tessut artab isseħħ b'riżultat tat-tekniki invażivi minimament.
Il-kirurġija huwa meqjus sikur ħafna, u kumplikazzjonijiet serji huma rari. Madankollu, bħal fil-każ ta 'kwalunkwe operazzjoni, hemm kumplikazzjonijiet possibbli. Uħud minn dawn jista 'jkollhom effetti devastanti. Ladarba din il-komplikazzjoni ta ' l-artroskopija ta' l- ispalla tissejjaħ kondroliżi.
X'inhu Chondrolysis?
Il-kondroliżi hija kundizzjoni li tikkawża d-diżintegrazzjoni rapida tal-qarquċa f'ġabra. A konġunta hija fejn żewġ għadam jgħaqqdu. F'ġogira normali, it-truf tal-għadam huma miksija b'saff li jiżloq, bla xkiel, li jtaffi t-tessut imsejjaħ "qarquċa". Il-qarquċa tikkonsisti f'ċelloli msejħa kondroċiti, imdawra bi scaffold ta 'proteina u ilma msejħa "matriċi".
F'pazjenti b'kondroliżi, il-kondutturi jmutu u l-armar tal-matriċi jinżel. Ladarba l-qarquċa marret, mhux se terġa 'lura jew saħħ. Meta tintilef is-saff tal-qarquċa, l-għadma mhux maħduma taħtha hija esposta.
Id-dehra ta 'kondroliżi hija simili għall- osteoartrite ta' l-ispalla .
Madankollu, l-osteoartrite hija kundizzjoni li tipikament taffettwa l-anzjani u tiżviluppa matul għexieren ta 'snin. Kondrolisi ta 'l-ispalla tipikament tiżviluppa malajr ħafna, xi kultant matul ġimgħat jew xhur. Normalment isseħħ f'pazjenti iżgħar u huwa ħafna drabi assoċjat ma 'kirurġija artroskopika reċenti. L-età medja ta 'pazjent li tesperjenza chondrolysis wara l-artroskopija tal-ispalla hija 26.
Kawżi ta 'Chondrolysis
Il-fehim tal-kawża taċ-chondrolysis wara l-artroskopija fuq l-ispalla kienet sfida. Matul dawn l-aħħar żewġ deċennji, it-tobba perjodikament ipproklamaw il-kawża ta 'din il-kumplikazzjoni, biss biex isibu li jista' jkun hemm jew le l-assoċjazzjonijiet li kienu suspettati. Xi wħud minn dawk il-kawżi jinkludu:
- Sondi tas-sħana: Is-sondi termali tas-sħana intużaw b'mod komuni fil-jiem bikrija tal-artroskopija tal-ispalla. Is-sondi tas-sħana jużaw apparat ta 'frekwenza tar-radju biex iwasslu s-sħana direttament lill-tessuti rotob. Is-sondi tas-sħana jistgħu jintużaw biex jinżammu f'kauterija jew jinxtorob tessut artab. Ġew implikati f'każ ta 'korriment tal-qarquċa. Is-sondi tas-sħana darba ntużaw biex jitnaqqsu l-inforra tal-ġog tal-ispalla f'pazjenti b'instabilità tal-ispalla biex iħaffu l-ġog. Din il-proċedura, imsejħa "tnaqqis termali", m'għadhiex titwettaq.
- Tagħrif kirurġiku ħażin: Bosta żbalji kirurġiċi jistgħu jikkawżaw ħsara fil-qarquċa, inkluż ħsara lill-qarquċa bi strumenti arthroskopiċi, li jħallu impjanti prominenti jew jagħmlu pressjoni fuq il-qarquċa b'materjali ta 'sutura.
- Pompi ta 'l-uġigħ: Il-pompi ta' l- uġigħ jagħtu konċentrazzjonijiet għolja ta 'anestesija lokali direttament ġo konġunta. Il-pompi tħallew f'posthom wara l-kirurġija biex jgħinu biex jikkontrollaw l-uġigħ, iżda xi wħud jistimulaw il-konċentrazzjoni għolja ta 'anestetiku jistgħu jwasslu għal kondroglisi.
Mhuwiex magħruf jekk wieħed jew dawn kollha jistgħu jkunu l-kawża tal-kondroliżi tal-ispalla. Ħafna kirurgi telgħu minn pompi ta 'l-uġigħ u sondi tas-sħana biex jiżguraw li l-pazjenti tagħhom huma kemm jista' jkun sikuri.
Trattament ta 'Chondrolysis
Sfortunatament, sa meta l-kondroliżi ġiet iddijanjostikata, il-kondizzjoni tipikament tavvanza għal livell serju. M'hemm l-ebda mod magħruf biex twaqqaf il-progressjoni taċ-chondrolysis, u m'hemm l-ebda mod magħruf biex ireġġa 'lura l-effetti tiegħu. Huwa possibbli li f'xi punt fil-futur, se jkun hemm xi medikazzjoni jew injezzjoni li tista 'tintuża biex "tingħalaq" il-problema ċellulari li tikkawża deterjorazzjoni tal-qarquċa.
Madankollu, f'dan il-punt, dak mhuwiex il-każ.
L-uniku trattament huwa l-kontroll tal-uġigħ u l-bdil tal-attivitajiet. Ħafna mill-pazjenti għandhom skumdità u se jitilfu l-mobilità tal-ġog tal-ispalla. Xi pazjenti jagħżlu li jkollhom sostituzzjoni ta 'l-ispalla ; madankollu, minħabba li ċ-chondrolyis isseħħ b'mod komuni waqt żagħżagħ jew twenties ta 'pazjent, din tista' ma tkunx għażla ta 'trattament raġonevoli. Sostituzzjonijiet ta 'l-ispalla huma ddisinjati għal pazjenti anzjani u idealment se jdum ftit għexieren ta' snin. Għal pazjent żgħir, dan jista 'jfisser li l-użu ta' sostituzzjoni ta 'l-ispalla jintuża, forsi aktar minn darba. Ir-ripetizzjoni tas-sostituzzjonijiet ta 'l-ispalla huma aktar diffiċli biex jitwettqu, u jistgħu ma jiksbux bħala riżultati tajbin.
> Sorsi:
> Yeh PC & Kharrazi FD. "Kondrolisi ta 'Glenoħumeral Postartroskopiku" J Am Acad Orthop Surg Frar 2012; 20: 102-112 .; doi: 10.5435 / JAAOS-20-02-10