Il-kimoterapija sħuna hija proċedura emerġenti għal persuni b'kanċer tal-kolorektum rikorrenti jew metastatiku . Uffiċjalment, din il-proċedura tissejjaħ kirurġija ta 'cytoreduction (CRS) b'kimjoterapija intraperitoneali ipertermika (HIPEC). Jikkombina kirurġija addominali u kimoterapija peritonali biex jattakka l-kanċer tiegħek b'ħafna modi f'daqqa.
Min hu Kandidat għall-HIPEC?
Il-proċedura HIPEC tintuża biex tikkura varjetà ta 'kanċer metastatiku inklużi l-kolorektum, l-istonku, l- ovarji , il- mesoteljoma u l-appendiċi.
Mhuwiex trattament fuq quddiem jew trattament ta 'għażla għal xi ħadd li għadu kemm ġie djanjostikat bil-kanċer tal-kolon mhux metastatiku. Jekk qed tikkunsidra HIPEC, l-età tiegħek, is-saħħa ġenerali u l-iktar importanti, l- istadju u l-grad tal-kanċer tiegħek huma dak li jgħin lit-tabib tiegħek jiddetermina jekk din l-għażla ta 'trattament hijiex tajba għalik.
L-Ewwel Parti: Kirurġija ta 'Cytoreduction
Qabel ma tirċievi HIPEC, il-kirurgu tiegħek se tneħħi b'mod kirurġiku t-tumuri viżibbli kollha fil-kavità addominali. Hu jew hi se tneħħi wkoll kwalunkwe organi b'mard metastatiku, bħall-musrana ż-żgħira, il-frixa jew l-ovarji. Il-kirurgu jista 'wkoll ineħħi jew jaħarqu tumuri żgħar minn organi vitali (li ma jistgħux jitneħħew), bħalma huma l-fwied tiegħek, f'dan il-ħin. Anke jekk diġà kellek proċedura ta ' resection jew debulking fil-musrana għall-kanċer tal-kolon fil-passat, ser ikollok bżonn CRS biex tiżgura l-benefiċċji massimi mill-HIPEC.
It-Tieni Parti: Proċedura HIPEC
Immedjatament wara l-operazzjoni waqt li tkun għadek rieqed taħt l-anestesija, il-kirurgu tiegħek iwettaq il-proċedura HIPEC.
Essenzjalment, ipertermiku jfisser "sħun" - mhux tħaxxin, iżda iktar sħun minn temperatura tal-ġisem tiegħek. Id- drogi tal-kimoterapija jissaħħnu minħabba li ntwera li tista 'potenzjalment iżżid l-effikaċja tad-drogi billi ssaħħanhom waqt il-kunsinna.
Il-kelma intraperitoneali tirreferi għal fejn jiġu amministrati l-mediċini tal-kimoterapija.
Il-ġewwieni ta 'l-addome tiegħek huwa miksi b'membrana protettiva li tissejjaħ il-peritonew, li jdawwar l-ispazju peritonali - iż-żona fejn hemm magħluq l-organi addominali kollha (imsaren, fwied, frixa). Il-mediċini tal-kemjoterapija huma ppumpjati f'dan l-ispazju u jitħallew basikament inħaslu u jixxarrab sa tliet sigħat. Droga waħda ta 'kemjoterapija komuni użata għall-HIPEC hija cisplatin, li kultant tingħata ma' mitomiċina Ċ. Mitomycin C mhijiex droga tal-kimoterapija, iżda hija użata biex tgħin biex tnaqqas it-tkabbir ta 'ċerti kanċers, bħal kanċer kolorettali.
Irkupru minn Kirurġija ta 'Cytoreduction mal-HIPEC
Din hija operazzjoni kkumplikata u twila, li potenzjalment tista 'ddum sa 14-il siegħa. L-irkupru tiegħek jeħtieġ li jiġi sorveljat mill-qrib fl-isptar. Immedjatament wara l-kirurġija x'aktarx se jonfqu sa ħamest ijiem fit-Taqsima tal-Kura Intensiva. Hawnhekk ser tirċievi monitoraġġ mill-qrib tal-progress tiegħek sakemm tkun stabbli biżżejjed biex tiġi trasferit għal unità kirurġika ta 'rutina fl-isptar. Il-waqfiet tal-isptar irrapportati wara din il-proċedura jvarjaw minn ġimgħa għal ftit aktar minn xahar.
Kumplikazzjonijiet potenzjali tal-HIPEC
Bħal kull kirurġija maġġuri oħra, huwa għaqli li tikkunsidra r-riskji potenzjali qabel ma tagħti l-kunsens għall-operazzjoni.
Kwalunkwe kumplikazzjonijiet maġġuri tipikament jaslu mill-kirurġija innifsu, li jista 'jkun operazzjoni serja. Jista 'jkollok ukoll kumplikazzjonijiet minn bosta ġranet tat-tubu jew għalf tal-ġenituri, li huwa meħtieġ wara l-operazzjoni waqt li l-imsaren tiegħek jiddependi. Il-kirurġija ta 'cytoreduction iġorr riskju ta' fsada, infezzjoni, u possibbiltà ta 'problemi fl-imsaren jew il-potenzjal tal-pnewmonja.
Il-HIPEC innifsu għandu kumplikazzjonijiet limitati minħabba li d-drogi tal-kimoterapija huma, fil-biċċa l-kbira, ikkonċentrati fil-kavità addominali. Minħabba dan, hemm potenzjal għal tossiċità gastro-intestinali. Hemm il-potenzjal li l-mediċini se jiġu parzjalment assorbiti u jiċċirkolaw tul id-demm tiegħek, iżda l-effetti sekondarji minn dan ġeneralment ikunu l-istess bħall -effetti sekondarji tal-kimoterapija inklużi:
- Telf ta 'xagħar
- Tnaqqis fl-enerġija
- Bidliet fit-togħma
- Dardir u remettar
- Dijarea jew stitikezza
Tista 'din il-proċedura tfejjaq il-kanċer?
Is-CRS u l-HIPEC huma kkunsidrati biss fl-istadji avvanzati tal-kanċer u jintużaw biex itawlu l-kwalità u t-tul tal-ħajja tiegħek, mhux bħala kura kurattiva. L-istudji wrew li din il-proċedura tista 'tgħin ittawwal il-ħajja, iżda mhux irrakkomandat għal kulħadd. Fil-fatt, m'hemm l-ebda benefiċċju ċar ta 'sopravivenza li għadu ntwera b'din il-proċedura.
Ħafna ċentri tal-kanċer jużaw din il-proċedura fir-riċerka li għaddejja minħabba li huwa meqjus bħala trattament promettenti, għadu mhux ippruvat, u aggressiv ħafna. Qabel l-operazzjoni, it-tabib tiegħek ser jispjega r-riskji kontra l-benefiċċji ta 'din il-proċedura, imma jistaqsi mistoqsijiet jekk hemm xi ħaġa li ma tifhimx.
Sorsi:
Alexander, HR et al. (Ġunju 2013). Fatturi ta 'Kura Assoċjati Ma' Sopravivenza fit-Tul Wara Kirurġija Cytoreductive u Kemjoterapija Reġjonali għal Pazjenti b'Mejjeljoma Peritoneali Malinnika. Kirurġija; 153 (6): 779-786.
Hanna, Nadar. (nd). Cytoreductive Surgery u HIPEC. Università ta 'Maryland Programm ta' Onkoloġija Gastrointestinali; Webinar.
Khatri, Vijay. (Jannar 2010). Kirurġija ta 'Cytoreductive u Kemoterapija Ipertermika Intraperitoneali għall-Kanċer tal-Kolorektum: Soluzzjoni jew Kors ta' Ostaklu għall-Pazjent? Ġurnal ta 'Onkoloġija Kliniċi; 28 (1): 5-7.