Id-Differenzi Prinċipali Bejn it-Tabib u l-Billing fl-Isptar

Kif id-Dazji tal-Impjieg Biller Mediċi jvarjaw bejn is-settings

Jekk qed tħares lejn karriera fil-kontijiet mediċi, huwa importanti li tifhem in-natura tax-xogħol f'tipi differenti ta 'faċilitajiet. Il - biċċa l - kbira ta 'billers mediċi jgħidulek li hemm differenzi sinifikanti fl-ipproċessar ta' talbiet mediċi minn speċjalitajiet differenti u tipi ta 'faċilitajiet. Hemm differenza assoluta fil-kontijiet bejn il-kura tas-saħħa u industriji oħra. Fil-kontijiet mediċi, hemm żewġ tipi differenti ta 'kontijiet-kontijiet professjonali u kontijiet istituzzjonali.

X'inhu Billing Professjonali għal Servizzi Mediċi?

Produzzjonijiet Jetta / David Atkinson / Getty Images

Filwaqt li bosta mill-kompiti l-oħra mwettqa mill-uffiċċju mediku huma l-istess fit-tipi kollha ta 'faċilità medika, il-kontijiet mediċi mhumiex. Uffiċju mediku jimmaniġġja l-kompiti amministrattivi għal prattika medika, inklużi pazjenti ta 'sorpriża, ħatriet ta' skedar, check-in u reġistrazzjoni, ġbir ta 'flus, u numru ta' ħidmiet oħra inklużi kontijiet mediċi.

Il-kontijiet professjonali huma responsabbli għall-fatturazzjoni ta 'talbiet iġġenerati għal xogħol imwettaq minn tobba, fornituri u fornituri oħra mhux istituzzjonali kemm għal servizzi outpatient kif ukoll għal servizzi ta' pazjenti ospitanti.

Formoli wżati : It-tariffi professjonali huma ċċarġjati fuq formola tas-CMS-1500 . Is-CMS-1500 hija l-formola ta 'talba standard fuq il-karta tal-linka ħamra użata mit-tobba u l-fornituri għall-ħlas tat-talbiet.

Filwaqt li xi pretensjonijiet attwalment huma ċċarġjati fuq karta, Medicare, Medicaid, u l-biċċa l-kbira ta 'kumpaniji tal-assigurazzjoni oħra jaċċettaw talbiet elettroniċi bħala l-metodu tal-kontijiet primarju. Il-verżjoni elettronika tas-CMS-1500 tissejjaħ l-837-P, il-pożizzjoni P għall-format professjonali.

Dmirijiet ta 'Impjieg ta' Biller Medical f'dan it-Twaqqif: Billers mediċi professjonali spiss ikollhom dmirijiet tax-xogħol differenti minn billers mediċi istituzzjonali. Billers mediċi professjonali spiss ikunu meħtieġa li jkunu jafu kemm il-kontijiet kif ukoll il-kodifikazzjoni. Il-biċċa l-kbira tal-programmi ta 'taħriġ tal-kontijiet mediċi joffru kontijiet mediċi u kodifikazzjoni flimkien. Il-maġġoranza ta 'dawn il-programmi ta' taħriġ għandhom it-tendenza li jgħallmu aktar kodifikazzjoni milli kontijiet. Madankollu, billers mediċi jistgħu jiksbu taħriġ fuq il-post tax-xogħol għall-kontijiet iżda l-biċċa l-kbira tal-prattiċi jeħtieġu li billers ikollhom tal-anqas ċertifikazzjoni tal-kodifikazzjoni. Il-bankiera jistgħu wkoll ikunu responsabbli għad-dħul u l-ġbir tal-ħlasijiet mill-assiguraturi u mill-pazjenti.

X'inhi l-Fattura Istituzzjonali għas-Servizzi Mediċi?

Il-kontijiet istituzzjonali huma responsabbli għall-kontijiet ta 'talbiet iġġenerati għal xogħol imwettaq minn sptarijiet, faċilitajiet ta' infermiera tas-sengħa , u istituzzjonijiet oħra għal servizzi outpatients u għal servizzi ta 'pazjenti ospitanti , inkluż l-użu ta' tagħmir u provvisti, servizzi tal-laboratorju, servizzi ta 'radjoloġija u spejjeż oħra.

Formoli wżati: It- tariffi istituzzjonali huma ċċarġjati fuq UB-04 . L-UB-04 hija l-linka ħamra fuq il-formola ta 'talba standard tal-karta bajda użata mill-fornituri istituzzjonali għall-ħlas tat-talbiet. Il-verżjoni elettronika tal-UB-04 tissejjaħ l-837-I, il-pożizzjoni tiegħi għall-format istituzzjonali.

Dmirijiet ta 'Impjieg ta' Biller Medical f'dan it-Twaqqif: billers istituzzjonali kultant ikollhom kompiti differenti minn billers professjonali. Billers istituzzjonali x'aktarx l-aktar huma responsabbli biss għall-kontijiet jew iwettqu kemm il-kontijiet kif ukoll il-kollezzjonijiet. Il-kodifikazzjoni ta 'l-isptar hija ħafna iktar kumplessa mit-tabib, u huwa għalhekk li l-kodifikazzjoni ta' talbiet istituzzjonali ssir biss minn kodifikaturi.

Dmirijiet ta 'Impjieg u Ħiliet fil-Bejgħ Mediku

Irrispettivament minn jekk hux il-kontijiet professjonali jew istituzzjonali, il-klijenti mediċi għandhom impjieg importanti. Sabiex tkun suċċess il-billers kollha għandhom jitgħallmu dwar ħames oqsma ewlenin:

  1. Sabiex jitressqu talbiet mediċi b'mod effiċjenti, billers mediċi jeħtieġu li jkunu jafu jew ikollhom aċċess għal ħafna informazzjoni għal kull kumpanija ta 'l-assigurazzjoni.
  2. Il-persunal tal-kontijiet mediċi għandu aċċess għal informazzjoni privata u kunfidenzjali dwar is-saħħa tal-pazjent u għandu jkun infurmat b'tali mod li jevita li jikser ir-regoli tal-privatezza u s-sigurtà tal-HIPAA.
  3. Il-familjarità mat-tip ta 'softwer tal-kontijiet li qed jintuża se tiffranka l-ħin, tnaqqas l-iżbalji, u tevita ħafna uġigħ ta' ras. Billers mediċi għandhom jieħdu vantaġġ mit-taħriġ li l-fornituri tas-softwer joffru u jekk meħtieġ, tikkuntattjahom kif meħtieġ meta jinqalgħu l-kwistjonijiet.
  4. Il-fehim tal-koordinazzjoni tal-informazzjoni dwar il-benefiċċju jfisser li wieħed jifhem kif iġib il-pretensjonijiet fl-ordni korrett biex jipprevjeni dewmien fil-ħlas.
  5. Kull parti ta 'talba medika tirrappreżenta l-informazzjoni li tinġabar mill-ħin meta l-pazjent jiskeda appuntament sakemm il-pazjent jirċievi servizzi.