Fenomenu li jeħtieġ evalwazzjoni medika biex tfittex il-ħati
Meta ħafna nies jisimgħu t-terminu " zokkor baxx fid-demm ", dawn immedjatament jgħaqqduha mad- dijabete . Madankollu, filwaqt li zokkor fid-demm baxx (imsejjaħ ipogliċemija) huwa komuni fost in-nies bid-dijabete, jista 'jseħħ ukoll f'persuni li m'għandhomx dijabete.
B'mod aktar speċifiku, zokkor baxx fid-demm jista 'jseħħ fi żmien ftit sigħat wara l-ikel, fenomenu msejjaħ ipogliċemija reattiva jew ipogliċemija postprandjali.
Sintomi ta 'ipogliċemija reattiva
Is-sintomi ta 'ipogliċemija reattiva jvarjaw minn ħafif u skomdu (per eżempju, tħossok ansjuż, sweaty, dgħajjef jew bil-ġuħ) għal serju (per eżempju, jiżviluppaw viżjoni ċara, u / jew ħass ħażin).
Madankollu, li jesperjenzaw wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi ma jfissirx neċessarjament li għandek livell baxx ta 'zokkor fid-demm. Dawn is-sintomi jistgħu jindikaw problema kompletament differenti, bħal qalb jew problema newroloġika. Din hija r-raġuni għaliex evalwazzjoni minn professjonista tal-kura tas - saħħa hija essenzjali.
Dijanjożi ta 'Ipogliċemija Reaattiva
Sabiex tiġi evalwat għal ipogliċemija reattiva, it-tabib tiegħek ser jikseb iz-zokkor fid-demm tiegħek (imsejjaħ il-livell tal-glucose fid-demm) fi żmien erba 'sa ħames sigħat wara li tiekol ikla meta jkollok sintomi konsistenti ma' ipogliċemija.
Huwa x'aktarx li jikseb iz-zokkor fid-demm tiegħek billi jiġbor id-demm minn vina (imsejjaħ venipuncture). Dan huwa aktar preċiż milli jikseb il-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek minn monitor tal-glucose.
Jekk jinstab li għandu livell baxx ta 'zokkor fid-demm (ġeneralment inqas minn 60mg / dL), u s-sintomi tiegħek jinħelsu ladarba t-zokkor fid-demm jogħla, it-tabib tiegħek ikun irid ifittex l-etjoloġija wara l-ipogliċemija postprandjali tiegħek, u dan huwa fejn it-test tal-ikla mħallta jidħol fis-seħħ.
Test tal-Ikla Mħallta
Matul it-test tal-ikla mħallta, persuna tiekol ikla u mbagħad tiġi osservata sa ħames sigħat. Qabel ma tiekol u mbagħad kull 30 minuta (sakemm il-ħames sigħat tkun aġġornata), persuna tgħaddi minn test tad-demm biex tivverifika l-livelli li ġejjin:
- Zokkor fid-demm (glukożju)
- Insulina
- C-peptide
- Proinsulin
Waqt l-ikel, il-frixa tiegħek tirrilaxxa l-insulina, li tirregola l-assorbiment u l-użu taz-zokkor li ġej mill-ikel tiegħek. Proinsulin huwa dak li jifred fil-frixa biex jiffurmaw molekula waħda ta 'C-peptide u molekula ta' insulina waħda; huwa bħall-prekursur ta 'l-insulina, biex ngħidu hekk.
L-interpretazzjoni ta 'dawn il-valuri tat-test tgħin lit-tobba jsibu l- "għaliex" wara l-ipogliċemija postprandjali tiegħek.
Huwa importanti li wieħed jinnota, għalkemm, xi drabi m'hemm l-ebda dijanjosi preċiża dwar għaliex persuna qed tesperjenza qtar taz-zokkor fid-demm wara li tiekol. Fi kliem ieħor, evalwazzjoni medika ma turi l-ebda ħati waħdieni. F'dan il-każ, l-istrateġiji tad-dieta huma rakkomandati biex jipprevjenu u jittrattaw episodji ipogliċemiċi wara li jieklu.
Anke hekk, hawnhekk huma tliet eżempji ta 'kundizzjonijiet mediċi li jistgħu jikkawżaw ipogliċemija postprandjali:
Insulinoma
L-insulinoma huwa tumur rari u mhux kankanju li jerħi l-insulina b'mod inkontrollabbli fil-ġisem. Jekk insulinoma hija ħati, test tal-ikla mħallat jiżvela livell għoli ta 'insulina, C-peptide, u proinsulin (meta z-zokkor fid-demm ikun baxx).
Konsum Eċċessiv jew Fattiku ta 'Insulina
Jekk persuna qed tieħu wisq insulina, (ejja ngħidu li għandhom id-dijabete jew li qed jużaw l-insulina b'fatti), il-livell ta 'insulina se jkun għoli ħafna, iżda l-proinsulina u l-livell C-peptide se jkunu baxxi (minħabba li l-insulina ġejja minn barra il-ġisem, mhux il-frixa).
Kirurġija ta 'bypass gastriku
Il-kirurġija tal-bypass gastrika tista 'wkoll tikkawża ipogliċemija reattiva minħabba li l-ikel jista' jgħaddi malajr wisq permezz tas-sistema diġestiva, mingħajr ma jkun diġerit u assorbit kollu bħala glukosju fid-demm. F'dan il-każ, bħal insulinoma, it-tliet livelli kollha (insulina, C-peptide, proinsulin) ġeneralment huma elevati.
Ġestjoni ta 'Ipogliċemija Reaattiva
Jekk qallek li għandek ipogliċemija reattiva, it-tabib tiegħek ser jittrattah skont il-kawża prinċipali. Per eżempju, jekk it-tobba jissuspettaw insulinoma, int se tirreferi għal kirurġija biex tneħħih.
Jekk l-ipogliċemija postprandjali reattiva tiegħek hija kawża mhux trattabbli jew mhux magħrufa, hawnhekk għandek ftit strateġiji li għandek tadotta biex tevita zokkor baxx fid-demm milli jseħħ wara l-ikel:
- Limitu ta 'ikel b'indiċi glycemic għoli, speċjalment fuq stonku vojt. Per eżempju, tiekol doughnut l-ewwel ħaġa fil-għodu tista 'twassal għal episodju ipogliċemiku.
- Kul ikliet żgħar u ta 'spiss u snacks li jinkludu l-fibra u l-proteina.
- Kul dieta varjata u għolja tal-fibra, bi porzjonijiet adegwati ta 'proteina, carbs u ħxejjex tal-ħabba sħiħa, frott u ikel tal-ħalib
Jekk tesperjenza episodju akutu ipogliċemiku, dawn il-passi jistgħu jġibu l-livell taz-zokkor tiegħek:
- Kul jew tixrob 15 gramma ta 'karboidrati immedjatament, bħal erba' uqija ta 'meraq tal-larinġ, sitt uqijiet ta' soda regolari ħelwa, imgħaref ta 'zokkor jew għasel, jew żewġ imgħaref ta' żbib. Dan għandu jeħles is-sintomi fi żmien 15-il minuta. Jista 'jkollok bżonn tirrepeti l-passi ta' hawn fuq jekk il-glukożju fid-demm tiegħek jibqa 'baxx.
- Kun żgur li tiekol ikla bilanċjata żgħira jew snack wara li s-sintomi jkunu marru. Per eżempju, tuffieħ bil-butir tal-karawett jew sandwich tad-dundjan fuq ħobż tal-ħabba sħiħa. Dan se jipprevjeni spike ieħor taz-zokkor fid-demm u tnaqqis konsegwenti.
Kelma Minn
Waqt li jesperjenzaw episodji ta 'zokkor baxx fid-demm wara li tiekol jista' jkun skomdu u ta 'tħeddil, hemm modi kif tamministra tajjeb. Forsi nutrizzjonist jista 'jgħinek tikseb fuq il-binarji bl-adozzjoni ta' dieta baxxa indiċi glycemic u imgieba li se jottimizzaw il-bilanċ taz-zokkor tiegħek.
Fl-aħħar, kun żgur, għalkemm, u ara tabib l-ewwel.
> Sorsi:
> Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi. Zokkor baxx tad-demm (ipogliċemija).
> Servizz FJ, Vella A. (2017). Ipogliċemija f'adulti mingħajr dijabete mellitus: Approċċ Dijanjostiku. Hirsch IB, ed. Aġġornat. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Servizz FJ, Vella A. (2017). Ipogliċemija postprandjali (reattiva). Nathan DM, ed. Aġġornat. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Stuart K, Qasam A, Raju J, Ramachandran S. Ipogliċemija reattiva postprandjali: mudelli ta 'preżentazzjoni varjabbli fuq testijiet ta' tolleranza tal-glukosju estiżi u approċċi terapewtiċi possibbli. Rep Med tal-Każ 2013; 2013: 273957.