Avvanzi fit-Trattament għan-Nies Bil-Kanċer tad-Demm

Terapiji ġodda qed jitfaċċaw b'rata pjuttost mgħaġġla għal pazjenti b'kanċers tad-demm , jew tumuri ematoloġiċi malinni, bħalma huma lewkimja , limfoma, u majeloma multipla .

L-avvanzi taħt it-trattament jistgħu jitqiesu bħala passi żgħar, aktar milli leaps ġganti 'l quddiem; madankollu, dawn it-terapiji jistgħu joffru vantaġġi ta 'sopravivenza li jistgħu jkunu estremament sinifikanti għal dawk affettwati.

F'xi każijiet, terapiji emerġenti jistgħu saħansitra jżommu l-fjamma ta 'tama ħruq - dak it-trattament tal-kura bħal trapjant tal-mudullun jista' eventwalment jiġi segwit, billi qabel, din ma setgħetx tkun għażla.

Qligħ fis-sopravivenza għandu jiġi kkunsidrat flimkien ma 'effetti sekondarji u tossiċità; F'dawn is-sitwazzjonijiet, il-pazjenti tipikament iridu jgħixu kemm kemm jistgħu (kwalità tal-ħajja), u kemm jistgħu (sopravivenza).

Terapiji Rikonoxxuti Approvati

1. Inotuzumab Ozogamicin (Besponsa) għal Lewkimja Linfoċitika Akuta

Madwar 5,970 każijiet ġodda ta ' lewkimja limfoċitika akuta (ALL) kienu antiċipati fl-Istati Uniti fl-2017, b'madwar 1,440 mewta fl-istess sena, skond l-istimi tas-Soċjetà Amerikana tal-Kanċer. Minkejja titjib fid-deċennji reċenti fit-trattament ta 'ħafna kanċers tad-demm differenti, il-pronjosi għal dawn il-pazjenti b'KOLLA tibqa' fqira.

It-trapjant ta 'ċelloli staminali alloġeniċi (trapjant tal-mudullun minn donatur) joffri l-wegħda, potenzjalment, ta' kura għal adulti ma 'KOLLHA. Madankollu, hemm ostaklu li jrid jingħeleb: ir-rati baxxi ta 'remissjoni kompleta b'korsijiet ta' kimoterapija attwali. It-trapjant ta 'ċelloli staminali tipikament jeħtieġ li persuna tkun kisbet remissjoni sħiħa ta' mard hemmhekk, u sfortunatament, dan ifisser li relattivament ftit adulti b'Ċell taċ-ċellula B li reġgħet tfaċċat jew refrattarja (marda li reġgħet lura, minkejja t-trattament) jistgħu jaslu għal trapjant.

Għalhekk, l-iżviluppaturi tad-drogi ilhom ifittxu għodda ġdida biex jimmiraw dawn iċ-ċelloli tal-kanċer. L-attakkament ta 'ċelloli li għandhom markatur imsejjaħ CD22 jista' jkun għodda waħda bħal din, fiċ-ċirkostanzi dritt. CD22 hija molekula li hija magħmula minn ċerti ċelloli fil-ġisem u mqiegħda minn dawn iċ-ċelluli, kważi bħal tikketti, fuq barra taċ-ċellola, ġewwa l-membrana taċ-ċellula. F'pazjenti b'ĊELL taċ-ċellula B, iċ-ċelloli tal-kanċer għandhom din il-molekula CD22 f'madwar 90 fil-mija tal-każijiet u dawk huma probabbiltajiet tajbin fin-negozju tat-trattament tal-kanċer.

Inotuzumab ozogamicin (Besponsa) huwa antikorp monoklonali anti-CD22 umanizzat li huwa mehmuż ma 'calicheamicin, aġent li jista' joqtol ċelloli mmirati.

Inotuzumab ozogamicin jissejjaħ konjugat minħabba li huwa antikorp li huwa mwaħħal ma ', jew konjugat ma', aġent li jista 'joqtol iċ-ċelloli. Il-parti ta 'l-antikorp tfittex ċelloli li għandhom il-markatur CD22, u l-parti konjugata teqred iċ-ċellola mmirata.

L-AID approvat inotuzumab ozogamicin ibbażat fuq evidenza minn prova klinika li fiha r-riċerkaturi eżaminaw is-sigurtà u l-effikaċja tad-droga meta mqabbla ma 'kors alternattiv ta' kemjoterapija. Din il-prova inkludiet 326 pazjent li rkadew jew refrattarji B-cell ALL u li kienu rċivew trattament wieħed jew tnejn minn qabel.

Skont l-AID, mill-218 pazjent evalwat, 35.8 fil-mija li rċivew inotuzumab ozogamicin kellhom rispons sħiħ, għal medja ta '8.0 xhur; tal-pazjenti li rċivew kimoterapija alternattiva, 17.4% biss kellhom rispons sħiħ, għal medja ta '4.9 xhur.

Għalhekk, inotuzumab ozogamicin huwa għażla ta 'trattament ġdid importanti għal ALL-ċellula B rikapilata jew refrattarja.

Effetti sekondarji komuni ta 'inotuzumab ozogamicin jinkludu livelli baxxi ta' plejtlits (tromboċitopenija), livelli baxxi ta 'ċerti ċelluli bojod tad-demm (newtropenja, lewkopenija), infezzjonijiet, livelli baxxi ta' ċelluli ħomor tad-demm (anemija), għeja, fsada severa (emorraġija), deni ( deni tal-fwied (transaminases u / jew gamma-glutamyltransferase miżjuda), uġigħ addominali, u livelli għoljin ta 'bilirubin fid-demm (iperbilirubinemija), nawsja, uġigħ ta' ras, livelli baxxi ta 'ċelluli bojod tad-demm bid-deni (newtropenja bid-deni). Għal informazzjoni addizzjonali dwar is-sigurtà, ara l-informazzjoni sħiħa dwar il-preskrizzjoni.

2. Lenalidomide (Revlimid) Wara t-Trapjant fil-Mjeloma Multipla

Terapija ta 'manutenzjoni b'lenalidomide wara trapjant ta' ċelluli staminali ematopojetiċi awtologi (trapjant tal-mudullun permezz ta 'donazzjoni awtomatika) naqset b'25 fil-mija meta mqabbla ma' plaċebo jew osservazzjoni f'pazjenti b'majeloma multipla li għadha kif ġiet dijanjostikata, skont riżultati ta 'studju ta' meta-analiżi riċenti.

McCarthy u l-kollegi analizzaw id-dejta tal-pazjenti minn tliet provi kliniċi randomised mill-Istati Uniti, Franza u l-Italja. L-istudji inkludew pazjenti b'majeloma multipla dijanjostikata ġdida li rċevew trapjant tal-mudullun ta 'l-għadam awto-donat (u awtologu) u mbagħad 1,208 minnhom kienu kkurati b'lenalidomide wara, filwaqt li 603 pazjent irċivew plaċebo jew kienu sempliċement osservati, jew immonitorjati.

Pazjenti kkurati b'lenalidomide kellhom titjib fis-sopravivenza, mingħajr progressjoni tal-marda tagħhom, meta mqabbla ma 'dawk li rċevew plaċebo jew osservazzjoni (52.8 xhur kontra 23.5 xhur). Total ta '490 pazjent mietu. Ingħata benefiċċju sinifikanti ta 'sopravivenza fil-grupp ta' lenalidomide.

Proporzjon akbar ta 'pazjenti fil-grupp ta' lenalidomide esperjenzaw tumur ematoloġiku tat-tieni tumur primarju u tumur solidu tat-tumur malinn primarju; madankollu, ir-rati ta 'progressjoni, mortalità minħabba l-kawżi kollha, jew mortalità b'riżultat ta' majeloma kollha kienu akbar fil-grupp ta 'plaċebo / osservazzjoni.

3. Kemoterapija kkombinata fissa għal Lewkimja Mjelojda Akuta

L-AML huwa kanċer li jimxi b'pass mgħaġġel li jibda fil-mudullun u malajr jikkawża żieda fin-numru ta 'ċelluli bojod tad-demm fid-demm. Madwar 21,380 persuna ser jiġu ddijanjostikati b'LAM din is-sena, u madwar 10,590 pazjent b'LAM se jmutu bil-marda.

Vyxeos huwa kombinazzjoni fissa ta 'daunorubicin u cytarabine mid-drogi tal-kimoterapija li jistgħu jgħinu lil xi pazjenti jgħixu iżjed milli kieku kellhom jirċievu ż-żewġ terapiji separatament. L-AID approvat Vyxeos għat-trattament ta 'adulti b'żewġ tipi ta' lewkimja majelojde akuta (AML):

• AML (t-AML) relatata mat-terapija djanjostikata riċentement, u
• AML bi bidliet relatati ma 'myelodysplasia (AML-MRC).

T-AML isseħħ bħala komplikazzjoni ta 'kimoterapija jew radjazzjoni f'bejn 8 sa 10% tal-pazjenti kollha kkurati għall-kanċer. Bħala medja, dan iseħħ fi żmien ħames snin wara t-trattament. L-AML-MRC huwa tip ta 'AML li huwa assoċjat ma' storja ta 'ċerti disturbi fid-demm u mutazzjonijiet ewlenin oħra fiċ-ċelloli tal-lewkimja. Iż-żewġ pazjenti li għandhom t-AML u dawk li għandhom AML-MRC għandhom ftit aspettattivi tal-ħajja.

Fi prova klinika, 309 pazjent li kienu għadhom kif ġew dijanjostikati t-AML jew AML-MRC li kienu randomised biex jirċievu Vyxeos jew trattamenti separati ta 'daunorubicin u cytarabine, pazjenti li rċivew Vyxeos għexu iktar minn pazjenti li rċevew trattamenti separati ta' daunorubicin u cytarabine (medjan sopravivenza totali 9.56 xhur vs. 5.95 xahar).

Effetti sekondarji komuni jinkludu episodji ta 'fsada (emorraġija), deni b'livell baxx ta' ċelluli tad-demm bojod (newtropenija bid-deni), raxx, nefħa tat-tessuti (edema), nawseja, infjammazzjoni tal-membrani mukużi (mukosite) u effetti avversi oħrajn inkluż problemi gastrointestinali , infezzjonijiet serji u ritmu anormali tal-qalb (arritmija).

> Sorsi:

> Rilaxx tal-Aħbarijiet tal-FDA. L-AID tapprova trattament ġdid għall-adulti b'lewkimja limfoblastika akuta rikaduta jew refrattarja. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm572131.htm.

> Rilaxx tal-Aħbarijiet tal-FDA. L-AID japprova l-ewwel trattament għal ċerti tipi ta 'lewkimja majelojde akuta bi pronjosi fqar. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm569883.htm.

> L-AID Japprova l-Użu Ġdid ta 'Lenalidomide fil-Mjeloma Multipla. https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2017/fda-lenalidomide-myeloma- manutenzjoni.