Il-kuntrattura ta 'Dupuytren hija kundizzjoni li tikkawża tessut issikat li jifforma fil-pala tal-idejn u s-swaba'. Eżattament għaliex din il-kundizzjoni sseħħ hija daqsxejn ta 'misteru, iżda hemm komponent ġenetiku magħruf u kien hemm fatturi oħra inklużi stil ta' ħajja, attivitajiet, u kundizzjonijiet mediċi oħra li jistgħu wkoll ikollhom sehem.
Dan l-issikkar tat-tessut fil-palma, imsejjaħ il-fascia, iġbed is-swaba 'l isfel fil-palma li jagħmel attivitajiet sempliċi diffiċli, speċjalment hekk kif il-kondizzjoni teħżien. Għal din ir-raġuni, ħafna nies b'din il-kundizzjoni jfittxu trattamenti biex jgħinu fit-titjib tal-funzjoni tal-idejn. Trattamenti differenti jista 'jkollhom riskji differenti.
Hawn huma xi wħud mill-kumplikazzjonijiet aktar komuni li jistgħu jseħħu għat-trattament tal-contracture ta 'Dupuytren.
1 -
RikorrenzaIr-rikorrenza ta 'Dupuytren hija kważi garanzija wara trattament għal kontrazzjoni. Il-marda Dupuytren hija kundizzjoni li twassal għal żvilupp ta 'kontrazzjoni. It-trattament tas-sintomu (il-kontrazzjoni) ma jeqirdux il-problema sottostanti (il-kundizzjoni). Għalhekk, maż-żmien, il-problema x'aktarx terġa 'lura.
Ir-riċerka attwali qed tinvestiga l-bijoloġija tal-marda Dupuytren u, maż-żmien, nistgħu tiżviluppa trattamenti sistemiċi li jistgħu jbiddlu l-kors ta 'din il-marda. Madankollu, trattamenti kurrenti, inklużi kirurġija, terapija, aponeutetomija tal-labra , u injezzjonijiet ta 'collagenase , huma kollha diretti lejn is-sintomi. Iż-żmien medju sakemm isseħħ rikorrenza bejn dawn it-trattamenti - b'madwar 50 fil-mija tan-nies li jkollhom rikorrenza fi żmien tliet snin ta 'aponeutetomija tal-labra u fi żmien ħames snin ta' kirurġija.
2 -
Korriment tan-nervituriIl-kumplikazzjoni tat-trattament ta 'Dupuytren li l-aktar biża' minn kirurgi ġeneralment hija korriment tan-nervituri. Il-kurduni ta 'Dupuytren jistgħu jiġu mgeżwra mill-qrib madwar in-nervituri fis-swaba' u kultant il-kurdun jiġbed in-nerv f'post mhux mistenni. Bi kwalunkwe trattament invażiv, in-nerv jista 'jweġġa'. Meta sseħħ ħsara fin-nervituri, is-saba 'jista' jiżviluppa tnemnim jew tnemnim u dan jista 'jkun problema permanenti.
Filwaqt li t-tobba jistgħu jiddibattu s-sikurezza ta 'trattamenti differenti, il-verità hija l-probabbiltà li l-ħsara tan-nervituri ma tkunx wisq differenti bl-għażliet ta' trattament li jvarjaw. Ċertament, il-ferita tan-nervituri tiġi evitata l-aħjar billi jkollok trattament ma 'tabib tas-sengħa fit-trattament magħżul. Pereżempju, kirurgu li regolarment iwettaq kirurġija jista 'jkollu inqas ċans ta' korriment tan-nervituri permezz ta 'kirurġija milli bil-kura tal-labra, iżda d-differenza hija aktar minħabba l-esperjenza tal-kirurgu, mhux it-trattament speċifiku. Kirurgu li regolarment iwettaq l-aponeutetomija tal-labra jista 'jkollu ċans simili li jikkawża ħsara fin-nervituri.
3 -
UġigħUġigħ wara t-trattament huwa problema frustranti. B'mod ġenerali, il-kuntrattura ta 'Dupuytren hija problema annoying, iżda mhix problema ta' l-uġigħ. Madankollu, sa 20 fil-mija tan-nies jirrapportaw uġigħ sinifikanti wara t-trattament tal-kundizzjoni.
L-idejn u s-swaba 'huma mimlija fin-nervituri u huma suxxettibli li jiżviluppaw skumdità wara l-kura. Tipikament, l-uġigħ jirrisolvi mal-ħin, imma hemm xi nies li għandhom uġigħ kroniku jew kundizzjoni msejħa sindromu kumpless ta 'uġigħ reġjonali li jista' jikkawża skumdità u diżabilità kontinwa.
4 -
Tiċrit tal-ġildaIl-ħsara fil-ġilda hija sorprendentement komuni wara t-trattament għall-kontrazzjoni ta 'Dupuytren. Meta l-contracture ta 'Dupuytren iġbed is-swaba' fil-pala ta 'l-id, il-ġilda tista' tissikka u tikkuntratta wkoll. Barra minn hekk, il-ġilda ssir ħafna inqas suppli u flessibbli.
Meta titwettaq ir-rilaxx tal-korda ta 'Dupuytren, il-ġilda tista' teħtieġ li tiġi rilaxxata jew tista 'tiċrita. Waqt il-kirurġija, xi kultant it-tilqima tal-ġilda hija meħtieġa biex tagħlaq feriti. Wara l-injezzjonijiet tal-collagenase jew l-aponeutetomija tal-labra, il-ġilda tista 'tiċrita u toqob jistgħu jinfetħu. Dawn il-fetħiet fil-ġilda jistgħu jiġu infettati u bl-uġigħ. Għal din ir-raġuni, l-issikkar tal-ġilda jista 'fl-aħħar jillimita l-ammont ta' titjib li t-tabib tiegħek jista 'jikseb bi trattament.
5 -
Scar TissueIt-tessut taċ-ċikatriċi huwa riżultat ta 'kwalunkwe tip ta' trattament invażiv. Bi trattament inqas invażiv, inqas tip ta 'ċikatriċi tipikament jifforma. B'aktar trattamenti invażivi, jista 'jkun hemm aktar tessut taċ-ċikatriċi. It-tessut taċ-ċelluli huwa l-aktar komuni wara t-trattament kirurġiku u jista 'fl-aħħar jillimita għażliet ta' trattament fil-ġejjieni jekk u meta l-kuntrattur jirritorna fit-triq.
> Sorsi:
> Becker GW, Davis TR: Ir-riżultat tat-trattamenti kirurġiċi għall-marda ta 'Dupuytren primarja: Reviżjoni sistematika. J Hand Surg Eur Vol 2010; 35 (8): 623-626.
> Iswed EM, Blazar PE. "Il-marda Dupuytren: fehim li qed jevolvi ta 'marda antika" J Am Acad Orthop Surg. Diċembru 2011; 19 (12): 746-57.