Is-sphincter tiegħek ta 'Oddi (SO) hija xi ħaġa li int qatt ma tagħti ħsiebha - sakemm ma tkunx qed taġixxi. Id-DO tiegħek hija valv muskolari li jirregola t-tnixxijiet mill-marrara u l-frixa tiegħek fl-imsaren iż-żgħar tiegħek. Meta dan il-valv ma jaħdimx kif suppost, is-sphincter tad-disfunzjoni ta 'Oddi (SOD) jiġi djanjostikat.
SOD hija kundizzjoni tas-saħħa rari.
F'SOD, il-spażmi tal-muskolu sphincter, li kkawżaw li tibqa 'magħluqa. Dan jista 'jirriżulta fi backup ta' enżimi tal-bili u tal-frixa fit-tubi rispettivi tagħhom. Dan l-appoġġ jista 'jwassal ukoll għal nefħa fil-fwied u / jew fil-frixa.
SOD huwa maqsum f'sub-tipi:
- SOD tat-Tip I: Preżenza ta 'uġigħ, kanal tal-bili mkabbar, u livelli għoljin ta' enżimi tal-fwied u / jew pankreatiċi.
- SOD tat-Tip II: Preżenza ta 'uġigħ, b'kanali mkabbar jew b'livelli elevati ta' enżimi, iżda mhux it-tnejn.
- SOD tat-Tip III: Preżenza ta 'uġigħ, iżda l-ebda anormalitajiet ma jidhru permezz tal-ultrasound jew ix-xogħol tad-demm.
Is-SOD tat-Tip III jista 'jissejjaħ SOD funzjonali. Dan jista 'jiġi analizzat ulterjorment fis-SOD tal-funzjoni tal-marrara u s-sistema funzjonali tal-pankreas.
Fatturi ta 'Riskju għal SOD
Ħafna każijiet ta 'SOD jseħħu wara t-tneħħija tal-marrara jew kirurġija ta' bypass tal-piż gastriku . Għal dawk il-każijiet li jseħħu wara t-tneħħija tal-marrara, is-SOD huwa aktar prevalenti f'nisa milli fl-irġiel, iżda huwa importanti li wieħed jinnota li SOD taffettwa biss persentaġġ żgħir ħafna ta 'nies.
Sintomi ta 'SOD
Is-sintomu prinċipali ta 'SOD huwa uġigħ intermittenti fil-parti tan-nofs ta' l-lemin ta 'l-addome. L-uġigħ jista 'jinfirex fuq l-ispalla jew fuq is-sider. Episodji ta 'l-uġigħ jistgħu jkunu qosra jew idumu diversi sigħat. Il-livelli ta 'l-uġigħ jistgħu jvarjaw minn episodju għal episodju, u jvarjaw minn relattivament ħafif għal inkapaċitanti.
Is-sintomi relatati jinkludu telf ta 'aptit, nawżea, u telf ta' piż. Jista 'jkun hemm deni, rimettar u suffejra. (Ftakar, sintomi serji bħal dawn jeħtieġu attenzjoni medika immedjata.)
Dijanjosi ta 'SOD
Hemm diversi testijiet għal SOD. L-għan tal-ittestjar dijanjostiku huwa li tinkiseb dijanjosi preċiża dwar x'jista 'jikkawża s-sintomi ta' uġigħ addominali. Hawn huma xi għażliet dijanjostiċi:
Xogħol tad-demm: Dan huwa tipikament l-ewwel test li jsir. It-tabib tiegħek ser ifittex enżimi elevati tal-fwied jew tal-frixa.
Immaġini: it -tabib tiegħek jista 'jkun irid jipprova jikseb stampa dwar x'inhu għaddej minnek, partikolarment il-kanal tal-bili tiegħek, il-fwied u l-frixa. Dan jista 'jsir permezz ta' X-rays, ultrasound, CT scan jew MRI.
MRCP: Kolanġjo-pankreatografija ta 'reżonanza manjetika tuża żebgħa u kalamiti biex tieħu dehra tal-kanali tal-bili u tal-frixa tiegħek.
ERCP: Cholangio-pancreatography retrograda endoskopika tuża endoskopja, żebgħa u raġġi-X biex teżamina l-kanali tal-bili u tal-pankreas. L-ERCP huwa pjuttost invażiv u għalhekk huwa rakkomandat biss għal pazjenti tat-Tip I jew II. Il-manometrija tad-DO tista 'ssir waqt l-ERCP biex titkejjel il-pressjoni tal-muskoli tal-esfinatur u hija kkunsidrata li toffri dijanjosi definittiva ta' SOD.
Trattament tas-SOD
Il-kura tas-SOD tiddependi fuq is-severità tas-sintomi. Għal każijiet ħfief, it-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi rilassanti tal-muskoli, antispasmodiċi u / jew tipi oħra ta' analizzaturi tal-uġigħ.
F'każ serju, id-DO jitnaqqas waqt ERCP, proċedura magħrufa bħala sphincterotomy. Dan isir biex ineħħi kwalunkwe ġebla li tista 'tkun ta' ħmura fil-katusi jew biex ittejjeb il-ħila tal-katusi li jiskula. Din il-proċedura ssir biss jekk il-manometrija tad-DO tindika l-preżenza ta 'pressjoni għolja fi ħdan id-DO u huwa maħsub li jwassal għal eżenzjoni sinifikanti mill-uġigħ għal madwar 50% tal-pazjenti. Madankollu, hemm riskji sinifikanti għal din il-proċedura.
L-iktar sever huwa riskju għall-iżvilupp tal-pankreatite. Riskju ieħor possibbli huwa li l-proċedura tista 'tikkawża ċikatriċi u b'hekk tirritorna s-sintomi.
Sorsi:
Behar, J., et.al. "Disturbi Funzjonali tal-Bili tal-Ġilda u Sphincter ta 'Oddi" Gastroenteroloġija 2006 130: 1498-1509.
"Sphincter of Disfunction Oddi" Ċentru tas-Saħħa ta 'l-Università ta' Maryland Aċċessata fit-22 ta 'Lulju, 2105.
"Sphincter of Oddi Dysfunction" Università ta 'Rochester Encyclopedia tas-Saħħa Aċċessata fit-22 ta' Lulju, 2015.