Il-POLST huwa dokument relattivament ġdid li jiddikjara x-xewqat ta 'tmiem il-ħajja ta' persuna. POLST stands għal Ordnijiet tat-Tabib għal Trattament ta 'Sostenn tal-Ħajja. Il-paradigma qed toħloq buzz fil-komunità medika u qed turi bosta wegħdiet biex tiżgura li x-xewqat tal-pazjent jiġu segwiti.
Sa issa, persuna tista 'timplimenta Direttiva Avvanzata biex tiddikjara x'ser ikunu mixtieqa fl-aħħar tal-ħajja tagħhom.
Direttiva Avvanzata ġeneralment fiha informazzjoni dwar ix-xewqa ta 'persuna li tkun ventilata mekkanikament, mitmugħa artifiċjalment, u x-xewqa tiegħu għal kura ta' kumdità. Madankollu, Direttiva bil-Quddiem ftit li xejn tħares lil persuna minn kura medika ta 'emerġenza mhux mixtieqa bħal CPR jew trasferiment għal sptar. Persuna tkun teħtieġ li jkollha Ordni separat ta ' Do Not Resuscitate (DNR) biex tipproteġih minn kompressjonijiet mhux mixtieqa tas-sider, xokkijiet elettriċi u nifs artifiċjali.
Bl-użu ta 'paradigma POLST, il-persunal ta' emerġenza u mediku għandhom ordnijiet ċari dwar liema azzjonijiet għandhom jittieħdu f'każ ta 'emerġenza bbażata fuq ix-xewqat tal-pazjent. Jinkludi x-xewqa tal-pazjent li jkollu jew jirrifjuta CPR, li jittieħed fi sptar, u jekk jirċevix nutriment artifiċjali. Il-paradigma tista 'ssegwi persuna kull fejn tmur; huwa validu fid-dar, f'dar ta 'l-infermiera, faċilità ta' kura fit-tul, u fl-isptar.
X'inhu l-POLST Inkludi?
Il-paradigma POLST għandha tliet jew erba 'taqsimiet (skont l-istat) li fihom persuna tista' tagħżel l-intervent mediku mixtieq tagħha:
- CPR
Persuna tista 'tagħżel li jkollok attentat ta' risuxxitazzjoni kardjopulmonari (CPR). L-għażla ta 'din l-għażla tfisser l-għażla ta' "Trattament Sħiħ" fit-taqsima B. Alternattivament, persuna tista 'tagħżel li "Tippermetti Mewt Naturali", magħrufa wkoll bħala "Do Not Attempt Resuscitation".
- Interventi mediċi
Persuna għandha tliet għażliet tal-grad ta 'interventi mediċi li tixtieq. L-ewwel għażla hija "Miżuri ta 'Kumdità biss" li tfisser li tingħata biss kura li teħles mill-uġigħ u t-tbatija. L-għażla ta 'din l-għażla tfisser li l-persuna tkun trasferita biss għal sptar jekk it-tbatija ma tkunx tista' tinħeles mid-dar.
It-tieni għażla hija "Interventi Addizzjonali Żgħar" li tinkludi kura għall-konfort mill-ewwel għażla iżda tista 'tinkludi wkoll fluwidi u antibijotiċi ġol-vini (IV). Hemm għażla li tagħżel MHUX tiġi trasferita fi sptar sakemm ma tkunx tista 'tinħeles mid-dar.
It-tielet għażla hija "Trattament sħiħ". L-għażla ta 'din l-għażla tfisser li l-persuna trid kura ta' kumdità, fluwidi IV, antibijotiċi, CPR u l-kura medika intensiva oħra inkluż it-trasferiment għal sptar.
Hemm linja għal f'din it-taqsima għal kwalunkwe ordni addizzjonali. Il-pazjenti jistgħu jiddeċiedu mat-tabib tagħhom biex jillimitaw it-tip ta 'mediċini IV użati jew jistgħu jagħżlu li jkunu speċifiċi fir-rigward tat-tip ta' appoġġ tan-nifs li jixtiequ.
- Antibijotiċi
Din it-taqsima tippermetti lill-pazjenti biex jiddeterminaw meta u jekk għandhom jintużaw antibijotiċi biex jikkura infezzjonijiet.
- Nutrizzjoni Amministrata Artifiċjalment
Din is-sezzjoni tippermetti li persuna tiddikjara x-xewqat tagħha meta tkun mitmugħa artifiċjalment , tipikament permezz ta 'tubu nasogastriku (NG) għal tmigħ qasir jew permezz ta' tubu gastriku (imdaħħal mill-ġilda fl-istonku) għal tmigħ fit-tul. L-għażliet jinkludu "Nuqqas ta 'nutrizzjoni artifiċjali permezz ta' tubu", li huwa pjuttost ċar, "Perijodu ta 'prova definita ta' nutrizzjoni artifiċjali permezz ta 'tubu" li normalment ifisser għalf artifiċjalment għal żmien qasir biex tara jekk hemmx titjib fil-kundizzjoni tagħhom, jew "Fit- nutrizzjoni artifiċjali permezz ta 'tubu "li tipikament isir permezz ta' tubu gastriku.
Kif hija l-POLST differenti minn Direttiva Avvanzata?
Id-Direttiva Avvanzata hija mfassla biex tagħti istruzzjonijiet dwar interventi mediċi mixtieqa ladarba persuna diġà kellha trattament ta 'emerġenza - ġeneralment dirett lejn l-istaff ta' l-isptar jew l-infermiera. Il-POLST hija mfassla biex tordna lill-persunal ta 'l-emerġenza dwar x'azzjonijiet tieħu waqt li tkun għadek id-dar.
Min għandu bżonn jiffirma POLST?
Fl-istati kollha fejn il-POLST hija aċċettata u legali, pazjent jew min jieħu d-deċiżjonijiet tal-kura tas-saħħa legali tiegħu għandu jiffirma l-formola.
It-tabib irid jiċċertifika wkoll li d-deċiżjoni li l-pazjent qiegħed jagħmel huwa konsistenti mal-kundizzjoni medika attwali tiegħu. Pereżempju, jekk mara b'saħħitha ta '30 sena, bħalma hu nnifsi, talbet biex Tippermetti Mewt Naturali, Miżuri ta' Kumdità biss u Nru Nutrizzjoni Artifiċjali, it-tabib tiegħi (nisperaw) ma jiffirmax il-formola. F'xi stati, prattikant infermier (NP) jew assistent ta 'tabib (AP) jistgħu jiffirmaw il-formola legali.
Kull min għandu mard kroniku jew li jillimita l-ħajja jew kull min għandu età avvanzata għandu jikkunsidra li jkollu dokument POLST. Biex issir taf jekk l-istat tiegħek taċċettax u juża l-paradigma POLST, żur il-websajt POLST.