Pazjenti b'mard tal-kliewi huma ta 'riskju għoli għal infezzjonijiet
IL-MARD TAL-IRKALŻA JIKKOMMALITA S-SISTEMA IMMUNALI
Għalhekk, pazjenti b'mard kroniku tal-kliewi (CKD) huma f'riskju ogħla ta 'infezzjonijiet. Il-punt safejn l-immunità tal-ġisem iddgħajfet normalment ikun direttament proporzjonali sal-punt sa fejn il-funzjoni tal-kliewi naqset. Il-punt importanti li wieħed irid jirrealizza hu li anki tnaqqis moderat fil-funzjoni tal-kliewi jista 'jiġi assoċjat ma' riskju ferm ogħla ta 'infezzjonijiet serji li jheddu l-ħajja.
Dawn jinkludu infezzjonijiet minn kwalunkwe aġent: batterja, virus, fungi, eċċ. Studji speċifiċi diġà żvelaw dejta li tindika l-assoċjazzjoni ta 'mard tal-kliewi b'infezzjonijiet serji bħal pnewmonja u herpes zoster.
L-INFEZZJONIJIET HUMA L-KAWŻA EWLENIN TAL-MEWT FIL-PAZJENTI TAL-MARD TAL-KIESIEN
Kif semmejt hawn fuq, ir-riskju ta 'infezzjoni f'pazjenti b'mard tal-kliewi jiggrava b'passijiet avvanzati tal-marda tal-kliewi li jagħmlu l-infezzjonijiet kawża ewlenija ta' mewt, speċjalment f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi li huma fuq id-dijaliżi.
Filwaqt li mhux kull infezzjoni tista 'tiġi evitata, it-tilqim ta' pazjenti kontra infezzjonijiet li għalihom teżisti vaċċin għandu jkun prijorità. Fil-fatt, għandha tkun il-kura ta 'rutina tal-pazjent kroniku tal-marda tal-kliewi. Dan jista 'jwassal għal riskju ferm iktar baxx ta' mewt u ta 'sptar fil-futur.
AMMINISTRAZZJONIJIET TA 'ADULTA (VACCINES) F'PAZJENTI BIL-MARD TAL-IRKISTA
Ladarba tkun taf li CKD verament huwa stat immunokompromess de facto , isir faċli biex tinftiehem l-importanza ta 'tilqim preventiv.
It-tilqim għandu għalhekk ikun parti integrali minn pjan ta 'kura komprensiva għall-pazjent tas-CKD. Vaċċini speċifiċi huma rakkomandati bbażati fuq l-istadju ta 'CKD, u fil-fatt, kemm il -Kumitat Konsultattiv taċ - Ċentru għall-Kontroll tal-Mard u l-Prevenzjoni (CDC) dwar Prattiċi ta' Immunizzazzjoni (ACIP) , u korpi internazzjonali bħall-Mard tal-Kliewi: Titjib tar- Riżultati Globali (KDIGO) toħroġ b'linji gwida speċifiċi dwar tilqim ta 'adulti f'pazjenti b'mard tal-kliewi.
Hawnhekk hawn ħarsa ġenerali fil-qosor ta 'infezzjonijiet serji li kontrihom it-tilqim bħalissa huwa rakkomandat f'adulti b'CKD:
INFLUWENZA (FLU)
It-tilqim kontra l-influwenza, il-mard tas-sistema respiratorja komuni li t-tifqigħa tagħhom iseħħu kull xitwa hija forsi waħda mill-miżuri tas-saħħa pubblika l-iktar importanti tal-ħin tagħna.
Żewġ tipi ta 'tilqim huma disponibbli għall-immunizzazzjoni kontra l-influwenza: il-vaċċin inattivat (injezzjoni ġol-muskoli) - li għandu virus "maqtul", u l-vaċċin ħaj attenwat (sprej nażali). L-ewwel huwa l- "sparatura ta 'l-influwenza" li probabilment tkun imdorri. L-ACIP jirrakkomanda biss il-vaċċin inattivat li ġie sparat għall-immunizzazzjoni ta 'influwenza f'pazjenti b'CKD, u l-pazjenti kollha tas-CKD irrispettivament mill-istadju għandhom idealment jitlaqqmu kontra l-influwenza kull sena bi sparatura staġjonali (sakemm ma jkollhomx kontra-indikazzjonijiet oħra).
Għal darb'oħra biex ittenni, il- vaċċin kontra l-influwenza "sprej nażali" (ħaj attenwat) huwa kontraindikat f'mard tal-kliewi kroniku jew pazjenti bid-dijalisi , u m'għandux jingħata.
INFIĊJAZZJONIJIET PNEUMOKOKALI
Dawn l-infezzjonijiet jistgħu jikkawżaw mard sever u ta 'periklu għall-ħajja bħal pnewmonja u meninġite. L-ACIP jirrakkomanda t-tilqim kontra dawn l-infezzjonijiet bl-użu ta 'l-hekk imsejħa vaċċin pnewmokokkali "polivalenti" f'pazjenti b'mard avvanzat tal-kliewi.
Skont l-età tiegħek, it-tilqima mill-ġdid f'5 snin tista 'jew ma tistax tkun meħtieġa. Dan il-vaċċin għandu jiġi offrut lil pazjenti li għandhom istadji CKD 4 u 5.
HEPATITIS B
Marda serja tal-fwied, infezzjoni ta 'Epatite B tista' wkoll tagħmel ħsara lil organi oħra, inklużi l-kliewi u l-vini tad-demm. Għalhekk, f'dan iż-żmien, it-tilqim kontra l-Epatite B huwa tipikament rakkomandat għal pazjenti b'fażi ta 'CKD 4 u 5. L-iskeda tas-soltu hija sparatura f'0, 1 u 6 xhur.
QSIM TAD-WHOOPING
It-tilqim kontra t-Tetnu, Difterite u Pertussis (Tdap) huwa rrakkomandat għall-biċċa l-kbira ta 'l-adulti u huwa sigur għal pazjenti b'mard tal-kliewi. Tipikament, vaċċin wieħed, segwit minn booster Td kull għaxar snin huwa rakkomandat.
KONKLUŻJONI
Minħabba l-effetti profondi li l-mard tal-kliewi għandu fuq ir-riskju li jiżviluppa infezzjonijiet li jheddu l-ħajja, tilqim kontra l-influwenza, infezzjonijiet pnewmokokkali u epatite B għandhom ikunu parti mill-kura standard tal- pazjent CKD . Staqsi lill-nefrologist tiegħek jekk tkun aġġornat ma 'dawn! Il-vaċċinazzjonijiet huma sostnuti minn ġabra kbira ta 'evidenza li jsalvaw il-ħajjiet; irrispettivament minn dak li jgħidulek il-moviment kontra t-tilqim u Jenny McCarthy.