Minbarra l-epilessija, valproate intuża wkoll għal kundizzjonijiet mediċi oħra. Huwa approvat għall-użu fil-prevenzjoni ta 'l-uġigħ ta' ras ta 'l-emigranja, għat-trattament ta' episodji manijaċi, u għall-immaniġġjar ta 'mard bipolari.
Ġie studjat ukoll u wera li huwa ta 'benefiċċju possibbli fit-trattament ta' uġigħ ta 'ras tal-emigranja severa, depressjoni, skiżofrenja u uġigħ newropatiku, għalkemm mhuwiex approvat għal dawn l-użi.
Ejjew nesploraw ir-rwol tiegħu fil-prevenzjoni tal-qbid.
Mekkaniżmu ta 'Azzjoni
Huwa maħsub li valproate jipprevjeni l-aċċessjonijiet billi jinibixxi l-attività nervuża eċċessiva fil-moħħ. Il-mekkaniżmu biokimiku eżatt tal-prevenzjoni tal-qbid għadu ma ġiex mifhum kompletament.
- Kanali tas-sodju: Wieħed mill-modi li l-valproate jista 'jaħdem huwa billi jinibixxi kanali tas-sodju. Dawn il-kanali normalment jippermettu li n-newroni jikkomunikaw. Is-suppressjoni ta 'l-attività żejda tista' tgħin biex titnaqqas l-attività tal-moħħ erratiku li tipproduċi l-attakki.
- GABA: Valproate jista 'wkoll itejjeb l-attività ta' GABA. GABA huwa newrotrasmettitur inibitorju, u jżid l-attività tiegħu jista 'jaħdem biex inaqqas xi ftit mill-attività neuronal irregolari fil-moħħ li tikkawża aċċessjonijiet.
- Riċetturi NMDA: L-effett ta 'valproate fuq dan is-sottotip ta' riċetturi ta 'glutamate jista' jaġixxi biex jimmodifika l-effetti tal-glutamate, newrotrasmettitur fil-moħħ. Din l-azzjoni jista 'jkollha rwol fil-prevenzjoni tal-qbid.
Valproate huwa mediċina użata għal għadd ta 'kundizzjonijiet, inkluż aċċessjonijiet, disturb bipolari, u prevenzjoni ta' uġigħ ta 'ras ta' emigranja.
Formulazzjonijiet
Hemm diversi formulazzjonijiet valproate orali u IV li jintużaw biex jikkontrollaw u jipprevjenu l-aċċessjonijiet.
- Valproic acid: Depakene huwa disponibbli f'kapsula jew forma likwida. Stavzor huwa disponibbli f'forma ta 'kapsula.
- Divalproex sodium: Depakote huwa disponibbli f'forma ta 'pillola jew bix-xewk .
- Valproate sodium: Depacon huwa formulazzjoni IV (ġol-vina). Minħabba li jingħata IV, jista 'jintuża f'sitwazzjonijiet ta' emerġenza, biex iwaqqaf l-istatus epilepticus (attakki rikorrenti jew kontinwi li ma jieqfux waħedhom), jew meta persuna b'epilessija ma tistax tieħu l-likwidu, pillola jew imlaqqam mill-ħalq .
Ġeneralment, mediċini kontra l-qbid bħall-valproate jittieħdu darbtejn sa erba 'darbiet kuljum biex iżommu l-aħjar kontroll tal-qbid, għalkemm hemm xi nies li jistgħu jiksbu kontroll ta' sekwestru b'doża waħda kuljum. Iż-żamma ta 'kors regolari ta' mediċina kontra l-qbid billi tittieħed fl-istess ħin kuljum hija komponent importanti biex iżżomm livell stabbli, li jgħin biex tinkiseb il-prevenzjoni tal-qbid.
Il-formulazzjonijiet differenti ta 'valproate jistgħu jintużaw waħedhom jew flimkien ma' mediċini oħra kontra l-qbid. Taħlita ta 'mediċini tista' tiġi magħżula meta medikazzjoni waħedha ma tistax tikkontrolla l-aċċessjonijiet f'doża tollerabbli. Meta jintuża aktar minn kontraċettivi kontra l-konvulsiv, uħud mill- effetti sekondarji li huma komuni fost il-biċċa l-kbira tal-kontraċettivi , bħal ngħas, ngħas u sturdament jistgħu jiġu aċċentwati.
Tipi ta 'Aċċessjonijiet Użati Għall
Valproate, fil-forom differenti tiegħu, huwa aktar versatili minn bosta mediċini kontra l-qbid. Jista 'jintuża għall-prevenzjoni ta' diversi tipi ta 'aċċessjonijiet, inklużi:
- Aċċessjonijiet toniċi-kloniċi ġeneralizzati: Dawn huma aċċessjonijiet li jinvolvu indeboliment tas-sensi u movimenti involontarji tal-ġisem. Ħafna drabi dawn jissejħu attakki grand mal .
- Aċċessjonijiet ta 'assenza: Dawn huma aċċessjonijiet ikkaratterizzati minn indeboliment tas-sensi mingħajr ċaqlieq jew movimenti fiżiċi qawwija, ħafna drabi msejħa attakki żgħar. L-attakki ta 'assenza huma akkumpanjati minn movimenti fiżiċi sottili, bħal parentesi mgħaġġla tal-kappell, jew l-ebda moviment involontarju. Interessanti, l-individwi li jesperjenzaw aċċessjonijiet ta 'assenza ġeneralment jistgħu jżommu qagħdiet bħal ma huma seduta jew saħansitra wieqfa mingħajr ma jaqgħu.
Aċċessjonijiet mijokloniċi: Dawn il-qabdiet huma karatterizzati minn movimenti ta 'ċaqliq imblukkat, b'indeboliment tas-sensi jew mingħajru. L-attakki mijokloniċi jistgħu jiġu kkurati b'numru ta 'mediċini, inkluż valproate. Iżda hemm xi mediċini li jistgħu jaggravaw aċċessjonijiet mijokloniċi.
Kontraindikazzjonijiet
Valproate, kif ukoll mediċini oħra kontra l-qbid, jista 'jkollhom interazzjonijiet li jagħmlu ħsara meta jkunu kkombinati ma' alkoħol jew mediċini rikreattivi. Meta tieħu valproate, l-użu ta 'drogi jew alkoħol jista' jikkawża li l-effetti sekondarji jiġu aċċentwati, jista 'jikkaġuna tossiċità anki f'dożi normali, u jista' jwassal għal kumplikazzjonijiet serji, inklużi attakki.
Hemm diversi kundizzjonijiet tas-saħħa li huma assoċjati ma 'żieda ta' effetti sekondarji jew tossiċità meta tieħu valproate. L-aktar komuni jinkludu:
- Mard tal-fwied
- Problemi ta 'fsada / plejtlets baxxi
- Tqala
F'ċerti ċirkostanzi, it-tabib tiegħek jista 'jikkunsidra li jkun sikur għalik li tieħu Valproate anki jekk inti tqila jew jekk għandek waħda mill-kontra-indikazzjonijiet l-oħra għal valproate. Jekk dan huwa l-każ, ser ikollok bżonn segwitu mill-qrib biex timmonitorja għal kwalunkwe kumplikazzjoni.
Pereżempju, xi nisa li huma tqal jista 'jkollhom bżonn jibqgħu fuq valproate biex jevitaw attakki. L-attakki jistgħu jkunu potenzjalment ta 'ħsara għall-omm jew lit-tarbija li qed tiżviluppa. Ir-riskji u l-benefiċċji ta 'sitwazzjonijiet mediċi kumplikati huma kkunsidrati bir-reqqa mit-tim tal-kura tas-saħħa biex jottimizzaw ir-riżultati.
Effetti sekondarji
Bħal fil-mediċini kollha, valproate jista 'jkollu effetti sekondarji. L-iktar effetti sekondarji komuni ta 'valproate jinkludu:
- Sturdament
- Ħedla
- Viżjoni doppja
- Telf ta 'xagħar
- Dijarrea
- Żieda fil-piż
- Tbenġil jew fsada
Raxx: Raxx huwa effett sekondarju inqas komuni imma potenzjalment serju. Bosta mediċini kontra l-qbid jistgħu jikkawżaw reazzjoni serja li tibda b'raxx. Waqt li valproate mhuwiex wieħed mill-medikazzjonijiet li ħafna drabi huma assoċjati ma 'din ir-reazzjoni severa, ġie rrappurtat.
B'mod ġenerali, tista 'tikkunsidra raxx ħafif bħala problema sempliċement molestja. Iżda minħabba l-kumplikazzjonijiet potenzjalment serji li jistgħu jiżviluppaw, huwa importanti għalik li tgħid lit-tabib tiegħek jekk tiżviluppa raxx ġdid waqt li qed tieħu valproate.
Sindromu tal- ovarji poliċistiċi (PCOS): Ġiet innutata assoċjazzjoni bejn l-użu ta 'valproate u s-PCOS għal ħafna snin, b'mod partikolari fost in-nisa b'epilessija li jieħdu valproate. Imma rabta ċara ma ġietx stabbilita. Jekk inti mara tieħu valproate, ġeneralment huwa rrakkomandat li żżomm is-segwitu ta 'rutina ma' ġinekologu, li għandu jkun infurmat li qed tieħu jew ħadt valproate.
Tossiċità
It-tossiċità relatata mal-mediċina hija differenti mill-effetti sekondarji tal-mediċina. It-tossiċità sseħħ meta d-doża tal-mediċina jew il-konċentrazzjoni fil-ġisem hija ogħla minn dik rakkomandata. L-effetti sekondarji huma riżultati negattivi li jseħħu fid-doża normali rakkomandata.
L-aktar kawżi komuni ta 'tossiċità valproate jinkludu dożi kkalkolati b'mod żbaljat, doża eċċessiva aċċidentali, jew doża eċċessiva intenzjonata. Problema fiżika bil-metaboliżmu tista 'tirriżulta wkoll f'tossiċità valproate.
It-tossiċità ta 'Valproate tista' tikkawża:
- Sturdament
- Konfużjoni
- Telf tal-bilanċ
- Ipotermja (temperatura baxxa tal-ġisem)
- Itertermja (temperatura għolja tal-ġisem)
- Telf tas-sensi
- Bidu tal-qalb mgħaġġel
- Anormalitajiet tan-nifs
- Mewt
It-tossiċità ta 'Valproate hija emerġenza medika u, jekk tiġi dijanjostikata fil-ħin, tista' tiġi ġestita biex tnaqqas il-konsegwenzi fit-tul.
Ittestjar tad-demm
Il-livell tad-demm ta 'valproate jista' jitkejjel biex jiddetermina jekk għandekx konċentrazzjoni li tkun fil-firxa terapewtika. Filwaqt li l-livell tad-demm ideali tiegħek jista 'ma jkunx l-istess bħal kulħadd, il-firxiet irrakkomandati huma utli biex jiġi determinat jekk il-livell tiegħek inbidelx, jekk inti inkiseb livell adegwat ta' demm, u wkoll biex inwissi t-tossiċità possibbli.
Twaqqif
Bħal fil-każ tal-mediċini kollha kontra l-qbid, il-waqfien f'daqqa jista 'jikkawża aċċessjonijiet jew kumplikazzjonijiet oħra. Jekk ser tieqaf tieħu valproate, kun żgur li tiddiskuti pjan mat-tabib tiegħek l-ewwel, li se tissostitwih ma 'mediċina oħra kontra l-qbid jew tavżak fuq skeda biex id-doża tiegħek titnaqqas gradwalment.
Kelma Minn
Jekk tkun ingħatat riċetta għal valproate, x'aktarx li tkun utli fil-ġestjoni tal-kundizzjoni medika tiegħek. Valproate huwa mediċina li ntużat għas-snin, speċjalment għall-aċċessjonijiet. L-effetti tiegħu, l-effetti sekondarji u t-tossiċità huma relattivament mifhuma tajjeb.
Ħafna drabi, tieħu diversi ġimgħat għall-mediċina kontra l-qbid biex tilħaq konċentrazzjoni stabbli. F'dak il-punt, int u t-tim mediku tiegħek jistgħu jiġġudikaw jekk hux effikaċi jew le fit-tnaqqis ta 'aċċessjonijiet tiegħek.
Tista 'tiddetermina jekk intix tista' tittollera l-effetti sekondarji ta 'valproate f'perjodu qasir ta' żmien wara li tibda l-medikazzjoni. Huwa ta 'benefiċċju għalik li tiffamiljarizza ruħek ma' l-effetti sekondarji komuni tal-mediċina tiegħek sabiex tkun tista 'tirrikonoxxihom minnufih.
Kun żgur li żżomm il-komunikazzjoni mat-tim mediku tiegħek dwar kwalunkwe aċċessjonijiet jew effetti sekondarji tal-mediċina. B'dan il-mod inti tkun tista 'tirċievi kura ta' emerġenza adegwata jekk ikun hemm bżonn u t-tabib tiegħek jista 'jagħmel kull tibdil meħtieġ fid-dożi tal-mediċini tiegħek.
> Sorsi:
> Bilo L, Meo R. Is-sindrome tal-ovarji poliċistiċi fin-nisa li jużaw valproate: reviżjoni. Gynecol Endocrinol. 2008; 24 (10): 562-70. doi: 10.1080 / 09513590802288259.
> Amministrazzjoni tal-Ikel u tad-Droga tal-Istati Uniti Valproate Information.